高艳秋
讷河市人民医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】目的：探讨综合护理干预在围绝经期功能失调性子宫出血护理中的应用价值及作用。方法：对我院2015年9月至2016年2月妇科收治的50例功能性子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析，根据护理方法的不同将其分为实验组和对照组，每组各25例患者。为对照组患者进行常规护理，为实验组患者进行系统的综合护理，并对比观察两组患者的临床疗效。结果：对照组平均止血时间（9.1±2.9）d，观察组（5.3±1.4）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组贫血发生率 70.0%，观察组 54.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组护理满意度 70.0%，观察组 92.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，综合护理干预护理可明显改善患者临床症状，提高护理质量，这对于改善患者预后，提高其生活质量具有积极的意义。
【关键词】综合护理；围绝经期；功能失调性子宫出血
功能性子宫出血又称功血，是妇科临床较为常见的疾病，其多为内分泌紊乱引起的，患者临床多表现为不规则阴道流血，其中月经周期紊乱是其主要临床表现。患者如病情迁延不愈，可引发贫血，甚至可出现出血性休克等症状［1］。据统计，妇科患者中的功能性子宫出血发生率为 10%~15%，且其中约 50%的患者处于更年期［2］。本文对 50例功能性子宫出血患者实施综合护理，旨在探讨综合护理对缩短功能性子宫出血止血时间及改善预后的作用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究中的 50 例患者均为近两年我院妇科收治的功血患者，其基础体温均为单相型，其病情均经诊断性刮宫、临床症状分析被确诊为功血，其排除标准是：患有全身性疾病、生殖器官肿瘤等器质性病变、有应用孕激素的禁忌症、发生妊娠相关疾病。这50 例患者发生阴道出血的时间为 10d-27d，平均出血时间为（17.3 ±4.2）d，其年龄为 16-48 岁，平均年龄为（20.2 ±6.8） 岁，其中有 25例已婚患者，有 25 例未婚患者。将这50例功血患者平均分为实验组和对照组，每组 25例患者。在实验组患者中，有 14 例已婚患者，有 11 例未婚患者，其年龄为 20-35 岁，平均年龄为（20.6 ±5.9）岁，在对照组患者中，有 15 例已婚患者，有 10例未婚患者，其年龄为 20-35 岁，平均年龄为（21.3±4.7）岁。两组患者的一般资料相比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
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1.2方法
对照组患者给予常规护理模式，包括病情观察、用药护理等，观察组患者给予综合护理，具体方法如下。
基础护理。营造良好、舒适的住院环境，病区内禁止大声喧哗，护理工作不应安排在患者休息的时间，保证患者获得充足的睡眠。病房内设置温湿度剂，以患者舒适为宜。定期消毒，保持病室空气流畅。严密观察患者的临床症状表现，保持卧床休息，可适当进行翻身、抬腿等活动，观察患者阴道出血量，做好记录，如患者出血量大，应立即给予止血，或提高做好相关医疗器材的准备，及时给予输血等对症治疗。保持患者外阴清洁，使用温水清洗，使用PP 粉溶液清洁会阴，预防阴部感染。
用药护理。由于患者多需采用激素治疗，用药时应严格遵医嘱，且禁止在临床症状减轻时自行停药或减量。因此，护士应详细告诉患者治疗方案及用药方案，激素治疗的原理、使用方式、遵医行为的重要性，提高患者的遵医行为，提高患者正确用药的意识。护士发药后，在确认患者服用后方可离开，同时严密观察患者用药、停药后的临床症状，尤其是停药后的阴道出血情况、出血量等情况。
日常生活护理。患者生活要有规律性，避免劳累过度，饮食上注意结构合理，多食含铁、蛋白质及维生素类食物，以改善机体代谢、增强自身免疫功能，避免食用过冷、过热食物，避免暴饮暴食及辛辣刺激性食物。
1.3观察指标
观察并记录患者阴道出血、贫血情况。使用我院自行设计的问卷调查护理满意度。总满意 = 非常满意 + 基本满意。
1.4统计学处理
采用 SPSS16.0 对数据进行统计分析，计量资料用 x±s 表示，采用 t 检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
观察发现，观察组患者平均停止出血时间明显低于对照组患者（P＜0.05），观察组患者整体对护理的满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者发生贫血 3 例，贫血发生率 5.1%，对照组患者发生贫血 12 例，贫血发生率 20.7%，两组患者贫血发生率比较，结果具有明显差异（P ＜0.05）。
3.讨论
功能失调性子宫出血是临床常见的一种妇科内分泌疾病，分为无排卵型和排卵型两大类，排卵型主要是指有排卵功能的青春期或育龄期妇女，而无排卵型主要是指更年期妇女，临床表现主要为月经失调、经量过多、经期延长等，部分患者伴有不同程度的阴道出血症状，治疗上，排卵型患者主要以调整月经周期、止血及促进排卵等为主，而无排卵型患者则主要以减少月经出血量及止血为主。有关研究表明，紧张、焦虑、恐慌等不良情绪与功血的发生发展有着密切联系。因此，在给予药物治疗的同时给予一定的心理干预至关重要，而随着医学模式的转变，护理干预对治疗效果的影响已得到诸多学者的重视，综合护理方案已逐渐成为临床常用的一种治疗手段。
女性从青春期初潮至更年期绝经过程中，均可能会发生功能性子宫出血[3]，临床上主要表现为月经不调、可见不规则出血等。传统护理方法是在治疗的同时开展护理并指导患者如何用药，该护理模式操作简单且无固定的规程模式，不利于统一管理。随着医疗水平的不断提高，目前的医疗理论不仅是将救治患者作当作医护人员的基本准则，更重要的是如何保障并提高患者的生活质量。
本组研究中，通过围绕心理护理、用药护理、饮食护理、出院指导干预等综合护理干预的方式加强对患者的护理干预。观察发现，经护理后，观察组患者的停止出血时间较对照组有明显缩短，且患者贫血的发生率明显降低，表明有效的综合护理干预可明显改善患者的临床症状；患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，这对于改善护患关系，提高护理质量，具有重要的意义。
总之，综合护理干预护理可明显改善患者临床症状，提高护理质量，这对于改善患者预后，提高其生活质量具有积极的意义。
参考文献：
[1] 赵钧霞.功能性子宫出血的综合护理方法的临床应用价值[J].中国继续医学教育，2015，03（10）：1695-1696.
[2] 张改平.对功能性子宫出血患者进行综合护理的临床效果探析 [J].当代医药论丛，2014，12（8）：636-637.
[3] 秦秋莉.功能性子宫出血患者综合护理的临床效果分析[J].泰山医学院学报，2015，10（20）：99-101.
论文作者:高艳秋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
标签：患者论文; 对照组论文; 功能论文; 统计学论文; 症状论文; 实验组论文; 发生率论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期论文;