马志维 张婉媚
（广东省江门市鹤山市鹤城镇中心卫生院 广东 江门 529727）
【摘要】 目的：探讨血清标本保存时间的不同对生化检测结果的影响，为临床检验工作的开展提供科学的依据。方法：随机抽取于我院门诊进行血清生化检测的92例正常人血清样本为研究对象，分为不放置立即检测组（A组）、保存1小时组（B组）、3小时组（c组）和6小时组（D组），比较4组标准检测结果。结果：B组与A组相比，无统计学差异（P＞0.05）; GLU检测结果：C组和D组分别与A组相比，均有明显升高（P<0.05）；ALT、AST、K、Na检测结果：C组和D组均高于A组，但无明显差异（P＞0.05）；B组）和C组的BUN、TBIL、DBIL较A组均无明显差异（P＞0.05）；D组样本的BUN和TBIL明显升高（P<0.05）结论：标准存放时间对生化检验结果具有明显的影响，血清标本采集后，应尽早检测，避免检测结果出现较大误差。
【关键词】 时间；血清；生化检测；检验
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0395-02
检验结果在临床工作中具有十分重要的作用，对病情的诊断提供较大的诊断依据，所以规范和准确的检验工作十分重要。在实际检验工作中，检验结果的误差无法避免，其误差的的产生受到仪器水平、个体情况、标本存放环境和标准存放时间等因素的影响。标准存放时间是十分重要的影响因素，且能够人为的尽量避免[1]。为研究标本保存时间对生化结果的影响，我院随机抽取92例正常人血清样本，保存不同的时间后进行检验，现将结果报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取于我院门诊进行血清生化检测的92例正常人血清样本为研究对象，其中男44岁，女47岁，平均年龄(28.94±10.61）岁。所有对象均为正常人，无心肺功能异常，均无吸毒史或长期药物使用史，近两月无输血史，且所有对象均为自愿参加实验的人员，并签署实验同意书。
1.2 方法
所有实验对象均在前一天晚上开始禁食禁水，于第二日早晨8点采取肘部静脉血，总计20ml，每个试管5ml，分别标为A、B、C、D四组。A组为空白对照组直接进行生化分析，B组为保存1h组，C组为保存3h组，D组为保存6h组，放置后再进行生化分析。四组血清均在放置20min后，经血液凝集3500r/min离心10min后开始计时，所有样本均使用魅力2700生化分析仪进行生化分析，试剂采用利德曼试剂。
检测项目：ALT、AST、TBIL、DBIL、K+、Na+、BUN、GLU；
观察内容：讲未放置组（A组）样本设置为标准组，其余组样本检测结果分别与A组比较，以明确92例标本在不同储存时间情况下上述生化检测异同。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0进行数据分析，剂量资粮采用均数±标准差（x-±s）方式表示，应用t检验进行分析，标准设为0.05，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
B组与A组相比，无统计学差异（P＞0.05）；GLU检测结果：C组和D组分别与A组相比，均有明显升高（P<0.05）；ALT、AST、K、Na检测结果：C组和D组均高于A组，但无明显差异（P＞0.05）；B组）和C组的BUN、TBIL、DBIL较A组均无明显差异（P＞0.05）；D组样本的BUN和TBIL明显升高（P<0.05）。具体见表。
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3.讨论
血清生化检验通过对血清中各项生理指标进行检测和数据分析从而对特定的疾病进行诊断或辅助诊断，具有十分重要的临床意义[2]。但是，在实际检验过程中很容易因为外部环境和样本放置时间的影响导致检测结果出现重大误差，从而对临床诊断产生干扰。近年来，随着医学技术的发展，韦秋立等人的实验提出了血清标本放置应该尽快进行检验的观点[3]，但是在实际工作中，每一个标本不可能均立即进行检验，从而研究标本放置时间对检测果的影响十分重要，在合适的标本放置时间内进行生化检验，有助于检验工作的有序开展[4]。
通过本实验结果，明确了血清放置时间会对生化检测结果产生影响。但是，也并非所有项目都会随时间变化产生明显改变，且不同指标变化的时限也不完全相同。1h组与未放置组相比，无统计学差异（P＞0.05）; GLU检测结果：3h组和6h组分别与未放置组相比，均有明显升高（P<0.05）；ALT、AST、K、Na检测结果：3h组和6h组均高于未放置组，但无明显差异（P＞0.05）；1h组和3h组的BUN、TBIL、DBIL较未放置组均无明显差异（P＞0.05）；6h组样本的BUN和TBIL明显升高（P<0.05）。已有研究证明葡萄糖在血液中的酵解是血清GLU含量随时间变化的主要原因而BUN和TBIL出3h内检测没有明显变化，但是在6h变化明显，除了因为长时间曝光外，还由细胞膜通透性增加，样品发生一定程度溶血造成[5]。同样，K+和Na+也是因为长时间放置，导致细胞膜通透性改变而发生变化。而本实验中，ALT、AST和K+和Na+的含量没有显著升高（P＞0.05），可能是由于时间不够长所致。
综上所述，标本放置时间的长短会对血生化检测结果产生影响。在实际工作中，应该做好标本采集前的各项准备，科学地储存标本，尽早完成标本检测。
【参考文献】
[1]徐莉.血液标本不同放置时间对于生化检查结果的影响分析[J].青岛医药生，2014，46(1):51-52.
[2]杨凤珍.血标本不同放置时间对生化指标的影响分析[J].中国医药科学，2011，1(22):126.
[3]韦秋立.钟显英，杨家壮等.血标本不同放置时间生化检测结果的比较分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(8):1181-1182.
[4]刘艳红，李艳，何颖等.静脉全血放置时间对网织红细胞参数结果的影响[J].检验医学，2013，28(2):134-136.
[5]宋月华.探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J].中国医药科学，2014，17:110-112.
论文作者:马志维,张婉媚
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/27
标签：标本论文; 血清论文; 生化论文; 时间论文; 样本论文; 差异论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;