四川省南部县人民医院
摘要：目的：探究术后康复护理在膝关节镜术后的效果。方法：回顾分析本院2017.10-2018.6期间接收的膝关节镜术患者94例，随机分为两组各47例。对照组实施常规护理，观察组实施术后康复护理。观察对比组间护理前后患者HSS评分差异。结果：护理前组间HSS评分相比，无统计学差异（P＞0.05）；护理后观察组患者HSS评分高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：术后康复护理可促进膝关节镜术后患者膝关节功能的恢复。
关键词：术后康复护理；膝关节镜术后；HSS评分
前言：
膝关节镜手术具有创伤小、恢复快的特点[1]。故膝关节镜手术是当前治疗膝关节疾病最好的方式。但是膝关节镜手术后患者活动能力受限导致关节易粘连影响预后。需联合术后康复护理保证患者膝关节使用功能，提升患者后续效果。本文选取47例膝关节镜术患者，对其采用术后康复护理，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院94例膝关节镜术患者，随机分为两组，开展本次研究。观察组（n=47）年龄29-73岁，平均年龄（53.1±25.3）岁；对照组（n=47）年龄31-75岁，平均年龄（53.3±25.1）岁。所有患者及家属对研究相关事项有全面了解，系自愿参与。两组患者一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05。（1）纳入标准：纳入单、双侧膝关节损伤且无手术禁忌患者。（2）排除标准：排除严重心肺功能衰竭及认知障碍患者。
1.2方法
对照组实施常规护理。密切观察患者是否存在伤口渗血情况。并安排护理人员帮助患者完成术后肢体活动训练。为患者讲述各项注意事项。及时安抚患者暴躁不安等不良情绪。
观察组实施术后康复护理。第一，康复方案制定。为患者进行综合评估。根据患者情况有专业的康复护理人员制定个性化康复计划。开展康复护理前针对康复之中常出现的问题进行回答。消除患者的过分担忧，提升患者护理配合度。第二，术后指导患者冰敷24h。为防止术后伤口感染及渗血可指导患者合理冰敷。第三，术后48h后可指导患者开展膝关节训练。训练以循序渐进为原则。训练过程中以膝关节完全伸直，活动膝关节屈伸为主。适当增加活动范围以锻炼股四头肌及关节平衡力度。第三，术后72h-术后一个月可指导患者拄拐负重下床走路。负重不可超过30%且防止跛行。第四，术后1个月后指导患者负重半蹲。2次/d，10min/次。叮嘱患者每周开展复诊观察恢复情况。第五，出院前健康指导。叮嘱患者出院后注重膝关节保暖，教授患者膝关节功能锻炼方法。叮嘱患者术后可自行开展膝关节功能锻炼。待患者关节疼痛感消失，可自行行走后方可停止膝关节功能训练行为。告知患者电话保持畅通，出院后会定期开展电话随访。
1.3评价指标
HSS评分标准[2]：依照膝关节评分量表评定治疗效果。共由七个部分组成，疼痛30分，功能22分，活动度18分，肌力10分，屈曲畸形10分，稳定性10分，以及减分项目组成。总分100分，分数越高，膝关节功能越好。
1.4统计学方法
采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“”表示，对比结果采用t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。
2结果
护理前组间HSS评分无统计学差异，P＞0.05；护理后观察组HSS评分高于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。
表1 组间患者HSS评分调查分析表（）
3.讨论
膝关节镜术后患者常辅助常规护理完成治疗。但是患者术后常会出现膝关节屈伸度不好，扭转困难等症状。如若过度活动还会出现关节软骨撕裂，膝关节损伤等。故需对膝关节镜术后患者开展康复护理，才能够保证患者术后膝关节功能的恢复[3]。
术后康复护理是致力于患者术后康复的一种临床护理模式，其可通过指导患者适当运动辅助手术提升效果。术后康复护理相对于常规护理而言，内容更为丰富。本次所用术后康复护理共分为五步，分别为康复方案制定、术后指导患者冰敷、拄拐负重下床走路、指导患者负重半蹲、出院健康指导。康复方案的制定提升了康复护理的效果，使护理尊重患者个性化差异。术后冰敷可降低患者患肢水肿，促进患者膝关节血行恢复。拄拐负重行走可保证患者术后膝关节屈伸度良好，提升患者术后行走能力。负重半蹲可提升患者术后膝关节功能，保证预后效果。出院健康指导可提升患者膝关节保护关注度。减少出院后患者膝关节损伤程度。还可通过随访叮嘱提升患者自我护理能力。一旦患者出现异常情况可叮嘱患者回院就医。故术后康复护理效果好于常规护理，患者术后膝关节功能好于对照组。徐芹在《关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理体会》中，针对患者术后康复护理情况也开展了探究[4]。其所得结论与本文一致，增加了本文的科学性。
综上所述，术后康复护理应用于膝关节镜术后患者恢复之中，可促进患者膝关节功能恢复，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]陈潇，方芳，韩廷成. 膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理干预[J]. 护理实践与研究，2016，13（5）：150-151.
[2]喻玲艳，田少娟，王冬梅，等. MIPPO技术结合膝关节镜治疗胫骨平台关节内骨折的康复护理[J]. 当代医学，2016，22（19）：89-90.
[3]徐芹，郝成. 关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理体会[J]. 中国伤残医学，2016，24（23）：15-17.
论文作者:杨和英
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/21
标签：膝关节论文; 患者论文; 术后论文; 功能论文; 统计学论文; 关节论文; 评分论文; 《健康世界》2018年14期论文;