湖南省湘乡市人民医院妇产科 411400
【摘 要】目的：探讨剖宫产腹部手术切口脂肪液化的因素及应对方式。方法：对本院中2016年2月至2018年10月间收治的腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾，并随机抽选出78例患者作为本次实验对象，并将同期进行剖宫产但并未发生腹部手术切口脂肪液化的患者作为对照组，分析导致手术切口脂肪液化的主要因素，并根据因素采取相应的治疗措施，对实验组患者进行治疗。结果：本次研究成果显示，通过分析能够得出，导致腹部手术切口脂肪液化的因素包含妊娠期水肿、贫血、创口缝合不佳、糖尿病、手术时间过长等因素，对实验组患者实施治疗后，所有患者均已痊愈出院，且通过随访了解到创口愈合情况良好，未发生不良反应。结论：相关医务人员应了解导致患者剖宫产腹部手术切口脂肪液化的基本因素，针对高危患者应采取相应的处理、治疗措施，以防止出现手术切口脂肪液化的情况发生，对提高患者的生活质量有所保障，具有较高的临床应用价值。
【关键词】剖宫产；腹部手术切口；脂肪液化
剖宫产作为产科中十分关键的手术之一，其已逐渐成为解决部分难产、胎位不正、胎儿吸入过多羊水等产科综合征的一种有效的方式，不仅能够挽救新生儿的生命，对产妇的生命健康也提供保障[1]。但由于每个产妇的身体情况、年龄等各方面均有不同，所以预后效果也各不相同，有部分患者会出现并发症，其中包含创口感染、肠道粘连、脂肪液化等[2]。为防止手术切口出现脂肪液化人群的增加，本次研究主要对腹部切口出现脂肪液化的因素进行分析，并同时给予相应的治疗，获得良好的效果，现归纳和报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
对本院中2016年2月至2018年10月间收治的腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾，并随机抽选出78例患者作为本次实验对象，并将同期进行剖宫产但并未发生腹部手术切口脂肪液化的患者作为对照组。其中对照组患者的年龄在22-35岁之间，平均年龄（28.7±3.1）岁，实验组中患者的年龄在24-38岁之间，平均年龄（27.5±3.3）岁。本次研究获得所有患者和其家属的支持、理解，签署之前同意书，且排除不愿意配合治疗的患者，通过两组患者年龄、性别等基本资料的对比发现无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
将所有患者的临床资料进行回顾分析，其中包含年龄、术前体重、血糖指标、手术时长、创口缝合情况、是否出现贫血、水肿等情况，从而分析导致切口脂肪液化的因素，并采取相应的治疗措施。
1、对患者的创口定期进行检查，若其创口恢复良好，无明显液体渗出或已排除感染的可能，可以挤压其创口，将其渗出的液化脂肪挤压干净，每日1-2次即可，挤压完成后给予碘伏、纱布将伤口覆盖，进行红外线照射治疗。若患者渗出的液体较多，可配合抗生素同时使用避免感染。
2、给予生理盐水将创口冲洗后包扎，针对手术一周后仍有液体渗出的患者，则应该仔细消毒，并将其坏死的组织进行清理，每2日换一次药，另外应使用无菌胶布将创口固定，清除大部分的死腔。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格对患者手术切口脂肪液化的主要因素进行分析，并根据因素采取相应的治疗措施。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，导致患者出现脂肪液化的因素比例计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，通过分析能够得出，导致腹部手术切口脂肪液化的因素包含妊娠期水肿、贫血、创口缝合不佳、糖尿病、手术时间过长等因素，对实验组患者实施治疗后，所有患者均已痊愈出院，且通过随访了解到创口愈合情况良好，未发生不良反应。
表1 两组患者的临床资料对比
3讨论
有相关报告指出[3]，在所有剖宫产产妇中，发生切口脂肪液化约占13％左右，而由于出现脂肪液化，会导致产妇恢复时间延长、创口愈合不佳、住院时间更长，严重影响其正常生活。由于我国二胎政策的开放，导致更多家庭选择再次生产，而导致高龄产妇的增加，产妇又由于饮食习惯，可能出现妊娠期糖尿病体重增加太多，出现巨大儿，所以选择剖宫产的人数逐渐增多。
剖宫产人数的增多，就意味着出现并发症的产妇可能就越多，所以了解并发症发生率高的因素十分必要，能够在接治高危患者后进行相应的预防、护理、治疗措施，可以降低并发症发生率，提高患者生活质量的同时减少医疗纠纷，建立良好的护患关系[4]。
从本次研究成果中得出，妊娠期水肿、贫血、创口缝合不佳、糖尿病、手术时间过长均可发生创口脂肪液化及其他并发症，若产妇患有糖尿病或贫血，则其体内的高血糖可能影响身体的正常运转和代谢，容易导致感染。同时，若创口缝线太松其腹部可能出血，太紧则不利于腹部的恢复[5]。
综上所述，相关医务人员应了解导致患者剖宫产腹部手术切口脂肪液化的基本因素，针对高危患者应采取相应的处理、治疗措施，以防止出现手术切口脂肪液化的情况发生，对提高患者的生活质量有所保障，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]刘舒鑫，田春玲.剖宫产腹部手术切口脂肪液化38例临床分析初探[J].泰山医学院学报，2018，39（12）：1340-1341.
[2]李兰兰，陈林静，唐飞.大黄芒硝在促进剖宫产产妇腹部切口愈合中的临床应用[J].中华中医药学刊，2017，35（12）：3230-3232.
[3]祝栋，张静.妇产科腹部手术切口脂肪液化的快速治疗研究[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（08）：1043-1045.
[4]苏明珍，黄劲柏，陆雯静，李北坤.蝶形胶布牵拉合并方纱填塞治疗剖宫产术后腹部伤口脂肪液化38例[J].中国医药科学，2015，5（06）：88-90.
[5]冯翠丽，李志强，王伟，师宁宁，杜秀芳.芒硝四黄散配合封闭式负压引流技术治疗剖宫产术后脂肪液化18例疗效观察[J].河北中医，2014，36（12）：1827+1914.
论文作者:邓科胜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
标签：切口论文; 患者论文; 脂肪论文; 创口论文; 手术论文; 腹部论文; 产妇论文; 《中国蒙医药》2019年第1期论文;