陈世照
（福建省福州市台江区妇幼保健所 福建 福州 350009）
【摘要】 目的：分析厄贝沙坦治疗轻度及中度原发性高血压的临床效果。方法：选取我院2015年4月～7月收治的60例轻度及中度原发性高血压患者，随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组给予厄贝沙坦胶囊进行疗法，患者起始服用计量为75mg/d，如果2周后DBP仍≥90mmHg，则将计量加至150mg/d，疗程为4周；对照组给予缬沙坦胶囊进行治疗，患者起始服用计量为80 mg/d，如果2周后DBP仍≥90mmHg，则加量至160 mg/d，疗程同为4周。结果：治疗四周后，观察组患者的座位收缩压与舒张压得到明显下降。厄贝沙坦胶囊与缬沙坦胶囊相比较，两组药效相近（P＞0.05），无差异。结论：厄贝沙坦治能有效的降低患者的座位收缩压与舒张压，降压效果显著，值得临床应用与推广。
【关键词】 高血压; 厄贝沙坦胶囊; 缬沙坦胶囊
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0058-02
厄贝沙坦是一种长期、有效的AT1拮抗剂。由于AT1拮抗剂是一种高效、安全的抗高血压药物，而且能够有效的抑制AngⅠ向AngⅡ转化，从而达到降低高血压的作用。但该药物并无竞争性，能够会抑制肾素、血管紧张素转换酶，但不会抑制与钠平衡及血压调节相关的离子通道。按照新药要求，我院将厄贝沙坦胶囊与缬沙坦胶囊进行比较，观察与研究厄贝沙坦治疗轻度和中度原发性高血压的疗效与安全性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年4月-7月收治的60例轻度及中度原发性高血压患者，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，两组分别30例。其中男性32例；女性28例；年龄20～70岁；平均（44.5±3）岁。患者在使用安慰剂后收缩压＜180mmHg且舒张压在90～110mmHg之间，均符合国际规定的高血压标准。并从中排除掉患有继发性高血压、心肌梗死、脑血管意外等患者。对比两组的性别、年龄、病症等一般资料，无差异（P＞0.05），具有可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
两组患者先经过两周安慰期，在此期间停止使用原用的降压药物，对患者服用安慰剂，若安慰期结束时两组患者的收缩压仍＜180mmHgh且舒张压在90～110mmHg之间，则开始给予患者治疗，对两组患者分别给予厄贝沙坦胶囊口服治疗和缬沙坦胶囊治疗。给予观察组患者服用厄贝沙坦胶囊口服治疗，剂量为75mg/d，1次/d；给予对照组患者服用缬沙坦胶囊，剂量为80 mg/d, 1次/d。若两组患者在分别服用厄贝沙坦胶囊和缬沙坦胶囊后DBP仍≥90mmHg，则再之后的两周内加服剂量，观察组患者加服厄贝沙坦胶囊至150m/d，2次/d，对照组患者加服缬沙坦胶囊至160 mg/d，2次/d。两组患者均连续接受六周治疗。
1.3 疗效标准
显效：患者的收缩压降低10mmHg，并且患者的舒张降下20mmHg或降低至正常水平。有效：患者的收缩压未达到降低10mmHg，但患者的舒张压降下10～18mmHg或降至正常水平。无效：未到达显效或有效标准。
1.4 统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P＜0.05），差异显著，有统计学意义。
2.结果
两组患者接受治疗2周、四周后总有效率比较，（P＞0.05）差异无统计学意义。详见下表1：
表1 两组治疗轻度及中度高血压的总有效率[n,(%)]
组别用药两周后有效率用药四周后有效率
观察组（n=30）25（83.33） 26（86.67）
对照组（n=30）27（90.00） 28（93.33）
x21.92482.4642
P0.16530.1165
3.讨论
厄贝沙坦胶囊是一种长期、有效的非竞争性AT1拮抗剂，厄贝沙坦与普通的血管紧张素转换酶抑制剂比较，它不会影响与激肽分酶Ⅱ的活性，亦不会使患者出现血管神经性水肿或咳嗽等。陈丽萍[2]等指出，AngⅡ受体抑制剂能够选择性阻断患者体中AngⅡ受体中AT1亚型，从而达到抑制血管紧张素系统及肾素的作用，有效的降低了人体的血压。郭红艳[3]等通过临床实践研究结果指出降压机制：（1）抑制患者体内AngⅡ受体的血管收缩幅度。(2)抑制患者肾小管对钠和水的重吸收，从而达到释放患者体内醛固酮作用。（3）抑制患者体内AngⅡ受体的加压反应。(4)消除或减少患者体内AngⅡ受体控制心室重构效应。
缬沙坦是一种特异性的血管紧张素Ⅱ受体治疗拮抗剂。需要患者口服，它具有非竞争性和选择性。缬沙坦能够有效的作用于AT1受体，阻断AT1受体与AngⅡ受体的结合，促使患者释放醛固酮和抑制血管收缩，达到降压的效果。
根据以上研究表明。治疗四周后的观察组患者的座位收缩压与舒张压得到明显下降，治疗效果显著。比较厄贝沙坦胶囊与缬沙坦胶囊，两组药效相近（P＞0.05）无差异，值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1] 张彩红,信廷想.厄贝沙坦治疗轻度及中度原发性高血压疗效评价[J].中国实用医刊,2015,42(5):107-108.
[2] 陈丽萍,唐尚中.厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效观察[J].临床心血管病杂志,2007,23(5):388-389.
[3] 郭红艳,李耕慧,李学锋等.厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效和靶器官保护[J].中国临床药理学杂志,2012,28(4):243-245.
论文作者:陈世照
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第29期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：患者论文; 胶囊论文; 高血压论文; 受体论文; 收缩压论文; 两组论文; 原发性论文; 《医药前沿》2015年第29期供稿论文;