【摘要】：目的：研究卡培他滨单药维持治疗应用于晚期乳腺癌中的疗效及总缓解率。方法：研究对象为2018年1月至2019年1月的70例晚期乳腺癌患者，数字随机分组。对照组及观察组各35例，分别行定期复查、卡培他滨单药维持治疗。观察两组病情缓解及不良反应情况。结果：观察组总缓解率为74.29%，高于对照组，P＜0.05；两组不良反应率并无显著对比性，P＞0.05。结论：卡培他滨单药维持治疗应用于晚期乳腺癌中，效果较佳，可有效缓解病情，且安全性高。
【关键词】：卡培他滨单药维持治疗；晚期乳腺癌；不良反应
在恶性肿瘤疾病中，乳腺癌发生概率较高，严重影响患者身体健康及生命安全，患者经手术、放化疗等治疗后[1]，可能会出现复发、转移，就诊时多已为晚期，故而化疗后为巩固治疗效果需进一步加强维持治疗，延缓病情发展，缓解相关症状。本文抽取2018年1月至2019年1月的70例晚期乳腺癌患者进行研究，旨在分析卡培他滨单药维持治疗应用于晚期乳腺癌中的疗效及总缓解率，便于为实际工作奠定理论基础。
1资料、方法
1.1资料
此次共抽取70例晚期乳腺癌患者为研究对象（2018年1月至2019年1月），行数字随机表法分组，各35例。本文经医学伦理委员会批准。
纳入标准：
①经影像学等检查明确为晚期乳腺癌，且生存时间超过三个月；
②完成两个周期的化疗治疗；
③已签署知情同意书。
排除标准：
①合并其他脏器或系统严重疾病者；
②交流沟通异常或精神系统疾病。
对照组年龄最大65岁，最小36岁，平均（42.71±3.06）岁；其中，12例为浸润性导管癌，5例为腺癌，6例文髓样癌，7例为单纯癌，5例为硬癌。
观察组年龄最大68岁，最小34岁，平均（42.55±3.24）岁；其中，14例为浸润性导管癌，7例为腺癌，5例文髓样癌，6例为单纯癌，3例为硬癌。
在资料方面两者无差异，P＞0.05。
1.2方法
两组均加强血常规、肝肾功能及CT等检查，明确了解病史，明确病灶基线水平。
对照组定期复查，每个月复查一次，不予以药物治疗，观察病情发展状况。
观察组采取卡培他滨单药维持治疗，剂量为每次2000mg/m2，一天一次，每三周为一周期，两个周期间隔七天，餐后半小时温开水送服，至患者无法耐受或病情进展，每个月评估一次疗效。
1.3指标
三个月后，观察两组病情缓解及不良反应情况。
治疗后，病灶消失且未出现新病灶，且持续四周以上，无相关疾病症状，即为完全缓解；
病灶减少百分之五十以上，相关体征、症状有明显改善，持续四周以上，无新病灶，即为部分缓解；
无新病灶形成且疾病无进展，未达到上述标准，即为稳定；
病灶体积增加百分之二十五以上，或出现新的病灶，即为发展。
总缓解率=完全缓解+部分缓解
1.4统计学处理
计数资料，百分比表示，卡方检验（病情缓解及不良反应情况），以SPSS19.00软件分析，数据对比P＜0.05则说明两者对比有价值。
2结果
2.1两组病情缓解情况对比
观察组总缓解率为74.29%，高于对照组，P＜0.05，如下所示（表1）：
2.2两组不良反应对比
观察组不良反应率为5.71%，低于对照组，但两者差异性不大，P＞0.05，如下所示（表2）：
3讨论
随着社会发展及生活环境的改变，乳腺癌发生率明显增高，患者需予以化疗治疗，控制病灶发展，化疗后予以维持治疗可提高疗效。本文观察组采取卡培他滨单药维持治疗，效果相对较为理想。
卡培他滨具有靶向细胞毒性，相比其他抗肿瘤药物，其细胞毒作用机理并不一样，此药物本身并无毒性[2~3]，口服吸收后，可转为5-氟脲密度，此物质的细胞毒作用可达到抗肿瘤的目的，能够在肿瘤部位进行转化，避免损害正常细胞，达到改善预后，缓解相关症状的目的，在提高生活质量及疾病缓解率方面意义重大。在不良反应方面，主要包括胃肠道反应及手足综合征，反应多较为轻微，积极予以多巴胺受体阻断剂等干预[4]，能够有效缓解胃肠道不适，手足综合征以感觉迟钝、麻木等表现为主，积极予以维生素B、保暖等措施，可提高患者耐受。
此次结果可见，在治疗效果方面，观察组总缓解率为74.29%，高于对照组的51.43%，P＜0.05；在不良反应发生情况方面，观察组可见1例胃肠道不适、1例手足综合征，积极予以相应处理后，基本恢复正常，未出现其他严重后果，数据低于对照组，但两者相比而言并无显著对比性，P＞0.05。雷叶青[5]等人曾对晚期乳腺癌患者采取卡培他滨单药治疗的效果进行研究，结果与本文有所类似，患者病情缓解率更高，且未出现严重药物不良反应。
综上所述，卡培他滨单药维持治疗应用于晚期乳腺癌中，临床价值较高，可有效缓解病情，且安全性高，不良反应轻微，积极实施相应处理基本耐受，此药物可有效提高患者生活质量，延长生存时间，值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]陈荣斌,叶汝兴.卡培他滨单药维持治疗老年晚期乳腺癌疗效分析[J].吉林医学,2015,36(5):870-871.
[2]王双月，崔建东，张羽.卡培他滨节拍化疗在晚期三阴性乳腺癌维持治疗中的效果观察[J].广西医学,2018,40(19):43-46.
[3]肖妤,胡纲.研究卡培他滨和替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效及安全性比较[J].世界最新医学信息文摘,2016,15(30):16-17.
[4]张怒，王静，陈真林.多西他赛联合卡培他滨、奥沙利铂对中晚期胃癌患者血清肿瘤标志物水平的影响[J].医学临床研究,2018,35(7):1286-1288.
[5]雷叶青,李海涛,曹健,等.卡培他滨单药维持治疗在晚期乳腺癌的疗效观察[J].广州医药,2017,48(3):102-105.
论文作者:程珍华,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/27
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