碧佳娜提?艾合麦提1 阿达莱提?阿不力孜2
(1新疆和田策勒县人民医院妇产科 新疆 和田 848300)
(2新疆和田策勒县人民医院医务科 新疆 和田 848300)
【摘要】 目的：了解晚期妊娠产妇应用小剂量米索前列醇片进行引产的临床效果。方法：纳入本院近年来妊娠时间超过38周晚期产妇为研究对象，随机抽取100例并根据引产药物差异将其分为对照组与观察组，对照组产妇50例，应用缩宫素，观察组产妇50例，应用小剂量米索前列醇片。对比2组产妇引产效果。结果：观察组孕妇引产总有效率为96.0%，对照组孕妇引产总有效率为92.0%，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组孕妇宫缩发动时间、产程以及产时产后出血情况等相对于对照组孕妇均更具优越性，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：小剂量米索前列醇通过阴道方式给药对晚期妊娠产妇进行引产，引产效果显著且安全性高，更易被产妇接受，值得临床普及推广。
【关键词】 小剂量；米索前列醇片；引产
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0062-02
当前对高危妊娠产妇主要处理措施之一为妊娠晚期引产，其中药物选择除了引产效果外还应该考虑对产妇身体各项指标的影响，确保安全性。本院近年来对晚期妊娠产妇应用小剂量米索前列醇片引产，效果令人满意。现归纳总结如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
纳入本院近年来妊娠时间超过38周晚期产妇为研究对象，随机抽取100例并根据引产药物差异将其分为对照组与观察组，对照组产妇50例，应用缩宫素，观察组产妇50例，应用小剂量米索前列醇片。年龄范围为22～31岁，其平均年龄为(25.1±1.5)岁；初孕妇79例，经孕妇21例。对2组患者各项一般资料数据进行统计学软件分析，显示其年龄、妊娠周等对比无统计学价值(P＞0.05)，具有可比性。
1.2引产方法
对照组产妇应用缩宫素引产，操作方法【参考文献】[1]内容。观察组产妇应用米索前列醇引产，早晨对产妇外阴消毒并清理阴道内分泌物，将剂量为25ug米索前列醇放置于阴道后穹窿，产妇保持平卧30分钟，6小时后如产妇未临产，再重复给药1次，剂量为25ug。每天应用剂量最多不得超过50ug，产妇每间隔5～8分钟出现30秒以上的宫缩或者胎膜破裂的时候，停止继续用药，剂量最多不超过30ug。
1.3引产效果判断
本次研究以下列内容作为引产效果判断指标：应用米非司酮配伍米索前列醇后，24小时排除妊娠物的孕妇或者排除胎儿胎盘后，由于出血过多或者出血时间过长接受清宫术治疗，病理无发现有绒毛或者胎盘残留的孕妇，判定为成功；服用药物后仅排出部分妊娠产物需要清宫的孕妇，或者胎儿胎盘排出后接受清宫术，病理检查显示存在绒毛或者胎盘残留的，判定为有效；使用药物24小时后无发现有妊娠产物排出，或者孕妇用药后无发现有组织物排出，阴道出血量过大需要接受急诊刮宫治疗，判定为无效。
1.4统计学方法
本次研究中使用统计学软件SPSS12.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以(x-±s)均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用X2检验资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，以0.05为标准，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。
2. 结果
2.1引产效果对比
观察组孕妇引产总有效率为96.0%，对照组孕妇引产总有效率为92.0%，差异无统计学意义(P＞0.05)，详情请见表1。
表1 两组孕妇引产结局对比
3. 讨论
当前主要通过药物或者水囊的方法将胎儿及其附属物排出体外，达到终止妊娠的一种方案[2]。米索前列醇是临床上使用较为广泛的新型抗孕激素，可通过和孕酮受体结合达到引产效果，子宫内膜的孕酮受体亲和力突出，对于各个阶段的妊娠孕妇均有引产作用，直接作用于蜕膜，使血管出现水肿和充血的变化，进而导致滋养细胞变性并降低孕妇体内HCG指数，黄体可溶解蜕膜变性且在同一时间内内源性前列腺素得到释放，宫缩和宫颈因此软化[3]。
本次研究中，接受小剂量米索前列醇片引产的观察组产妇，其临床引产效果与使用传统缩宫素引产对照组产妇无显著差异性，而各项临床指标则明显优于对照组，差异有统计学价值，该结果提示小剂量米索前列醇通过阴道方式给药对晚期妊娠产妇进行引产，引产效果显著且安全性高，更易被产妇接受，值得临床普及推广。
【参考文献】
[1] 陈玲.利凡诺与米非司酮联合应用于中孕引产疗效观察[J]. 中国社区医师(医学专业),2014,14(04):165-166.
[2]Aronsson A,Bygdeman M,Gemzell-Danielsson K. Effects of misoprostol on uterire contractility following different routes of administration[J].{H}Human Reproduction,2014,01(01):81-84.
[3] 李超.米非司酮终止中期妊娠临床效果分析[J].中国当代医药,2014,18(01):126-127.
论文作者:碧佳娜提?艾合麦提1,阿达莱提?阿不力孜2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：产妇论文; 孕妇论文; 前列论文; 统计学论文; 晚期论文; 对照组论文; 效果论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;