延边大学附属医院 吉林延边 133000
摘要：脑卒中患者早期康复护理能良好改善疾病预后，提高生活质量，可根据具体病情采取合理措施加以康复护理，改善患者预后，提高生活质量。方法：选择在我院接受治疗的50例患者开展研究，将患者随机分为对照组和观察组各25例，对照组患者采取常规治疗和基础性的护理.观察组患者在此基础之上进行康复护理.护理4个月之后，对两组患者的护理效果进行评价和比较。结果：对照组的总有效率为77.7%，明显的低于观察组的91.2%的总有效率，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：神经内科护理中康复护理能够很好的降低患者肢体的残疾发生概率，提高患者的生活质量，可以对脑卒中患者的治疗起到积极有效的作用.促进患者自身神经功能的恢复。
关键词：神经内科护理康复护理脑卒中护理措施心理护理
脑卒中是一种严重危害人类健康的常见病，其存活者致残率高达72.5%-75.0%，至今仍缺乏有效的治疗方法。大量的研究表明，早期的康复护理能很好的改善这种状 况，但我国大多数医院没有配备足够的康复专业人员，急性期卧床时肢体功能维持、关节活动度的维持处在无人管理状态，加重了患者神经功能缺损程度。护士24h 都在 病房中为患者提供护理服务，是与患者互动最多的专业人员，因此，一个动态的、系统的护理干预对患者的整体康复具有正向的影响。特别是早期康复的护理能够很好的改变患者肢体功能，显著的降低致残率，最大限度提升了患者的身心健康.可以更好的观察神经内科康复护理对于脑卒中的临床效果。
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1资料和方法
1.1一般资料
.本组选择了2017年1月～2017年12月我院接受治疗的50例患者开展研究.其中男性患者30例，女性患者20例，患者的年龄为42～78岁，患者的病程时间为2h～4年.其中脑梗死的患者有38例，脑出血的患者有12例.将患者随机分为对照组和观察组各25例，采取不同的护理方式进行护理.
1.2护理措施
对照组患者采取神经内科的常规护理.观察组患者在常规护理的基础之上开展康复护理，护理人员对患者及时的进行心理疏导，减少患者的各种心理负担，并且详细的向患者介绍有关疾病的知识，最大限度的帮助患者树立战胜疾病的信心.同时对患者开展必要的功能训练，对卧位、站位等进行训练，另外还帮助患者进行必要的按摩，提升对患者的护理效果.
1.3疗效的判定
疗效的判定依据卫生部病科质量控制的标准进行.基本的痊愈主要是神经功能缺损评分减少91%～100%，病残度0度；显效是指神经功能缺损评分减少46%～90%，病残度1～3度.有效是指神经功能的缺损评分减少18%～45%；无效是功能缺损减少18%以内；恶化主要是指神经功能缺损评分增加18%以上.
2结果
经过几个月的护理之后，对照组患者出现有1例患者出现了恶化，无效例数有5例，而观察组患者无恶化病例，无效病例2例.对照组的总有效率为77.7%，这明显的低于观察组的91.2%的总有效率，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。偏瘫患者给予早期康复护理可以促进肢体运动功能康复，明显改善日常生活能力，减少并发症的发生。
3讨论
康复医学是一门重要的新兴学科，经过多年的发展和实践，在脑卒中患者的护理中所发挥的作用得到了广泛的认同.在实践中，对患者实施康复护理能够很好的降低患者的伤残率，使得患者能够获得比较好的恢复.脑卒中后的残疾主要是表现为运动性的各种功能障碍偏瘫，但是在治疗的过程中患者的各种障碍并不是偏瘫所导致的，而是因为没有实施早期的康复护理，或者是对患者所实施的康复护理方法不对，由此而导致患者出现肌肉萎缩或者是关节的畸形，给患者的生活造成极大的影响.科学有效的实施早期的康复护理，能够很好的减少患者所发生的运动功能障碍。随着护理模式的改变，护理范畴不再是局限于单纯的疾病护理，而是以人的健康 为中心的整体护理。脑卒中的一些继发障碍如肌肉萎缩、关节挛缩、足下垂、肩关节 半脱位等在尚未发生时，通过康复护理干预可有效阻止和降低发生率。本研究得出的 结论也证实了这一点。因此，早期康复护理干预的开展有其必然性、重要性、有效性。神经系统存在可塑性和功能重组，脑损伤后早期进行康复有肯定的疗效。另外，脑卒中后损伤的中枢神经系统 功能存在着代偿和功能重组的自然恢复能力，这种自然恢复能力是由于大脑病变区域 水肿的消退，血肿的吸收，颅内压的下降和部分坏死区边缘神经细胞“休克期”的过去 所致，同时也包括原始的患侧肢体本能的学习健侧肢体的过程，对大脑功能修复所起 的促进作用，总之，在脑卒中早期康复护理中，应加强预防并发症发生，结合适当的康复训练，同时对患者家属进行相关康复知识培训与指导，使康复治疗贯穿患者日常生活之中，为下一阶段的康复治疗、为出院后的患者本人及家属对患者连续康复打下基础，使康复治疗贯穿于整个病程，以有效的提高患者的功能恢复。
参考文献：
[1]司风华，叶红英.30例脑卒中病人出院后居家护理体会[J].全科护理.2009年03期
[2]刘智云.脑卒中偏瘫患者的康复护理[J]；山东医学高等专科学校学报.2009年02期
[3]韦梅珍，许小玲，徐巧玉.护理干预对脑卒中偏瘫病人康复影响的研究[J].全科护理.2010年09期
[4]新燕；刘二梅；杨玉叶；王建华；56例脑卒中偏瘫患者早期健侧肢体康复护理体会[J].医学信息（中旬刊）；2011年07期
[5]许雪华，吴怡卿，梁淑云.分级运动提示卡在脑卒中患者康复护理中的应用[J].护理学杂志；2011年13期
论文作者:赵春姬
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/24
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