（双鸭山双矿医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：探究厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年患者原发性高血压的治疗效果。方法：选取2015年7月至2017年7月本院就医的52例原发性高血压的老年患者作为研究对象，按照其治疗时间，将其分为对照组（n=26）和实验组（n=26）。其中，对照组患者采用单纯的苯磺酸氨氯地平药物治疗，实验组患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。对两组患者的治疗效果进行比较，记录两组患者的舒张压和收缩压数据，并将结果进行比较。并且根据该变化对其治疗效果进行明确。结果：两组患者在用药前，血压指标比较差异不明显（P＞0.05）；而治疗后，实验组患者血压指标低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗有效率相对高于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：对老年人原发性高血压患者行厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平用药的临床效果显著，能够快速的改善患者血压，从而降低其他疾病的发生，值得临床推广与应用。
【关键词】苯磺酸氨氯地平；厄贝沙坦；老年高血压；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0133-01
高血压病(hypertension)是指个体在安静状态下，动脉收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg。一般18岁以上人群均有发病可能[1]。且该种疾病的发生，多会伴随着代谢功能障碍与器官功能转变，从而形成全身性症状。在临床调查中发现，该种经的诱发因素相对较多。一般是因为中枢神经缺失，从而导致体内代谢异常。且，环境因素、生活习惯、社会因素等等均可能参与发病过程。尤其是，随着当前人们生活习惯的转变，不健康生活习惯或者饮食习惯相对较多，高血压也就成为了临床的常见疾病。同时，我国人口老年化趋势加强，老年群体的免疫力与自我管理能力缺失，也使得该种疾病发生可能性增多。由于这种疾病的致病因素较多，容易受到外界因素、患者情绪、患者体质等多方面因素的影响，其发病时间无规律，对病情控制起到了很大的阻碍[2]。所以本次研究中采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者进行治疗，取得了一定的效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月至2017年7月本院就医的52例原发性高血压的老年患者作为研究对象，按照其治疗时间，将其分为对照组（n=26）和实验组（n=26）。且经过对应的血压检查确诊，年龄≥65岁。同时，两组患者在治疗期间，均未使用其他药物，无其他器质性疾病。所有患者对本次研究均知情，且签署知情同意书，本次研究经过我院伦理委员会批准。
两组患者的具体资料如下所示：
对照组男14例，女12例，年龄65~84岁，平均年龄（68.21±7.23）岁，病程3~13年，平均病程（8.31±4.21）年；
实验组男13例，女13例，年龄51~78岁，平均年龄（53.11±5.27）岁，病程3~14年，平均病程（8.42±4.78）年。
以统计学软件，就两组患者的基本资料进行分析，统计值P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者则采用苯磺酸氨氯地平片作为治疗药物，从小剂量开始服用，一般起始剂量5mg/次，一日1次口服。部分病情较为严重的患者，最大剂量为10mg/次，每日1次。患者在用药1周后，对患者的病症状况进行检测，按照患者的不同状况对用药量进行调整，但是日用药量应当控制在10mg以下。实验组给予苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦治疗 缬沙坦用药方式与对照组一致，氨氯地平用药方式与对照组相同，厄贝沙坦其用药方式为口服用药，每次口服150mg，1次/d。。两组患者均连续治疗3个月。在治疗的过程中，需要定期对患者的血压与血糖进行测量。并且根据测量结果适当的调整用药方案。
1.3 统计学方法
本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
1.4 评价指标
指标观测 在两组患者接受治疗之前，需要对其血压状况进行检查与记录。且在3个月治疗后，也进行同等的检查与记录。
疗效判定标准 显效：患者血压降至正常范围或者下降幅度≥20mmHg；有效：患者血压下降幅度在10~20mmHg；无效：不符合以上两项，且指标下降不明显。
2结果
两组患者在用药前，血压指标比较差异不明显（P＞0.05）；而治疗后，实验组患者血压指标低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗有效率相对高于对照组，差异明显（P＜0.05）。
2.1 血压比较
实验组用药后血压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者用药前后的血压比较(,mmHg)
3讨论
随着当前社会经济水平不断提升，人们的生活条件得到了极大的改善，尤其是在饮食种类的多样性上，相对于之前更为丰富[3]。然而饮食的多样性，使得个体对饮食健康关注度降低，这就使得个别人在饮食上一味的追求种类多样或者品质，忽略了营养搭配的重要性[4]。原发性高血压是临床最常见的疾病。且在近年来，其发病群体跨度相对较广，无论是年龄还是地域，都无法限制该类疾病的发生[5]。高血压的存在很容易导致机体代谢异常，从而使得个体更容易诱发其他疾病。
氨氯地平降压作用相对较强，且在使用中不会对患者的心脏造成过多的影响，对糖类脂肪代谢也没有不良反应。而厄贝沙坦应用于控制患者血压效果较好，通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150 mg，饮食对服药无影响[6]。一般情况下，厄贝沙坦150 mg每天一次比75 mg能更好地控制24小时的血压。不少学者认为，两种药物联合运用，能够更好地控制患者的临床体征，改善其相关指标。
参考文献
[1]张晓,马琳,郑乐民等.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究[J].中国生化药物杂志,2014,(8):157-158,161.
[2]钱静,黄荣杰,史吉莹等.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症临床评价[J].中国药业,2015,24(21):69-71.
[3]崔淑芬.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(18):2084-2086.
[4]鲁华.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的临床研究[J].中外医疗,2013,32(35):99-100.
[5]欧阳慧玉,秦利强,石梅等.厄贝沙坦联合使用苯磺酸氨氯地平对102例男性糖尿病肾病合并高血压患者的疗效分析#[J].中国医药导刊,2016,18(2):161-163.
[6]张冬梅,张后民.厄贝沙坦与氨氯地平对原发性高血压血压变异性的影响[J].中国基层医药,2016,23(16):2476-2480,2481.
论文作者:张凌雁
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
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