楚雄州禄丰县中医医院 云南禄丰 651299
【摘要】目的 对临床化学检验分析前质量控制的影响因素进行分析探讨，为今后的临床检验工作，提供有价值的参考依据。方法 选择2014年1月-2017年6月间，我院检验科接收的临床化学检验标本8972份作为研究对象，对常见检验问题进行统计分析。结果 统计发现，8972份标本中，临床检验不规范采集样本差错率为2.00%，在分析前缓解差错比例为63.40%，分析过程中缓解差错比例为24.69%，分析后环节差错比例为12.41%，分析前缓解差错比例高于分析中、分析后（P＜0.05）。重新按规采样标本K＋、Na＋、Cl-检验结果异常率显著低于不规范样本（P＜0.05）。分析前影响化学检验的因素主要为样本采集不规范、样本送检时间过长、患者未按照规定做好样本采集准备、样本不合格等。结论 临床化学检验分析前质量控制可以保证临床检验结果准确性，提高检验工作质量，应对其给予足够的重视。
【关键词】 临床化学检验;质量控制
在临床工作中，化学检验包括分析前、分析中以及分析后三个阶段。化学检验质量控制贯穿在整个分析中的各个环节[1]。临床生化检验质量控制工作中，分析中与分析后两个阶段的效果相对理想，但是分析前的质控工作尚需提高。分析前质量控制工作的薄弱，从而造成检验几个结果的准确性降低，进而影响到临床诊断和治疗方案的选择，应引起重视[2]。本次研究中，以对临床化学检验分析前质量控制的影响因素进行分析探讨为目的，对检验科接收的临床化学检验标本常见检验问题进行了统计分析，结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我院检验科接收的临床化学检验标本，共计选择8972份作为研究对象，选择分析前因素造成检验结果异常的标本35份进行分析探讨。所有检验标本受检者均自愿接受临床检查。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
选择2014年1月-2017年6月间，我院检验科接收的临床化学检验标本8972份作为研究对象，对常见检验问题进行统计分析。
1.2.2 分析方法
采用Microsoft VFP6.0 软件建立数据库，对选取的数据、常见问题进行统计分析。根据所得的统计学分析结果，对临床化学检验分析前质量控制的影响因素进行分析探讨。
1.3 数据处理
采取SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（±s）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取Χ2检验，P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 影响因素分析结果
统计发现，8972份标本中，临床检验不规范采集样本差错率为2.00%，分析前因素影响到检验结果的标本35份。在分析前缓解差错比例为63.40%，分析过程中缓解差错比例为24.69%，分析后环节差错比例为12.41%，分析前缓解差错比例高于分析中、分析后（P＜0.05）。分析前影响化学检验的因素主要为样本采集不规范、样本送检时间过长、患者未按照规定做好样本采集准备、样本不合格等。详见表1。
表1 临床检验分析前质量的影响因素统计
.png)
3 讨论
化学检验前实施质量控制的临床意义在于，其对于推动化学检验工作的积极开展有利，可对化学检验过程中方式的选择进行有效控制，从而管控号变量因素[3]。并且，分析前质量控制能够使化学检验的精准性得到显著提升。在临床生化检验工作中，出于获得准确可靠的检验结果，应对质量控制工作给予高度重视[4]。研究与实践证实，在检验分析中，诸多因素会对检验结果产生影响[5]。
本次研究中，以对临床化学检验分析前质量控制的影响因素进行分析探讨为目的，对检验科接收的临床化学检验标本常见检验问题进行了统计分析，结果发现，8972份标本中，临床检验不规范采集样本差错率为2.00%，在分析前缓解差错比例为63.40%，分析过程中缓解差错比例为24.69%，分析后环节差错比例为12.41%，分析前缓解差错比例高于分析中、分析后。重新按规采样标本K＋、Na＋、Cl-检验结果异常率显著低于不规范样本。分析前影响化学检验的因素主要为样本采集不规范、样本送检时间过长、患者未按照规定做好样本采集准备、样本不合格等。这一结果与相关文献[6]报道结果相似，由此证实，临床化学检验分析前质量控制可以保证临床检验结果准确性，针对分析前质控影响因素，采取有针对性的应对策略，建立质控综合管理体系，完善监督管理机制，进而为临床检验工作提供更加准确、及时、可靠的参考依据，提高检验工作质量，应对其给予足够的重视。
参考文献
[1] 何丽杰.影响医学检验分析前质量的因素[J].临床和实验医学杂志,2012,21:1748-1749.
[2] 黄红艳. 临床检验分析前各因素对质量控制的影响[J].中国继续医学教育,2015,22:27-28.
[3] 丛玉隆,邓新立.医学实验室全面质量管理体系的概念与建立[J].临床检验杂志,2011,19(2):305-309.
[4] 胡德华. 临床化学检验分析前质量控制的影响因素与对策[J].中国中医药指南，2011,9 （31）：89-91.
[5] 李建余.探讨影响临床化学检验分析前质量的因素及对策[J].中外医学研究,2015,02:156- 157.
[6] 冯浩,甘智芬,罗铮.探讨临床化学检验分析前质量控制的影响因素及对策[J].包头医学,2015,04:194- 195.
[7] 赵杰才.探讨临床化学检验分析前质量控制的影响因素及对策[J].中外医学研
究,2010,8(25):75.
论文作者:周丽华
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
标签：化学论文; 质量控制论文; 样本论文; 差错论文; 因素论文; 标本论文; 比例为论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;