关键词：动脉血气剩余血；静脉血；生化检验
危重患者的病情十分严重，部分患者需定时采集患者的血样进行生化检验、血气分析，从而评估患者的治疗效果与预后情况、但是部分危重患者因为病情过于严重，难以配合临床，医护人员采集血样的难度较大，有时无法保证所采集血样的有效性，无法保证生化检验的准确性[1]。因此，探究一种便捷、有效、安全的生化检验方法，准确评估患者的生化指标与血气指标，可辅助临床更好的治疗患者。本研究简单分析了危重患者应用动脉血气剩余血进行生化检验的效果，报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2018年9月至2019年9月，本院共收治112例危重患者，其中有62例男性患者，有50例女性患者；患者最大年龄82岁，最小年龄19岁，平均年龄（50.79±5.61）岁。112例患者均为危重患者，均在家属同意下参与本研究，附有家属签署的知情同意书。
1.2方法
静脉血检验：根据静脉采血要求，在清晨患者空腹状态下采集静脉血3ml，进行离心分离，取上层血清进行生化检验。如所采集的血样标本不足 ，可再次采血，完成生化检验。
动脉血气剩余血检验：应用固体肝素锂-锌平衡动脉血气针抽取动脉血2.4ml，进行血气分析后，将剩余血（2.2ml）置入含有凝胶的促凝管中促凝，随即进行生化检验。在采血期间，需避开患者的输液血管，采集同一采血位置的血样。获取血样标本后，在温室环境下放置标本30min后，离心分离（离心速度4000r/min）10min，分离血清，进行生化检验。
1.3观察指标
两种检查的生化检验结果（TBA、TBIL、ALB、LDH、AST、HBDH、ALT、GLU、AKP、DBIL）。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件收集相关数据，并进行统计分析，明确数据可靠性，并根据数据反映情况进行理性分析。
2·结果
两组检查的生化检验结果对比无明显差异（P>0.05）。详情见表一。
3·讨论
临床进行生化检验时，多采用空腹静脉血进行检测，可获得较为准确的生化检验结果。而危重患者的病情不稳定，生命体征不稳定，发展迅速，病情变化快，随时会威胁患者的生命健康。无法随时配合临床进行静脉血采集，无法及时有效的检测患者的各项生命指标。但为了及时发现异常，及时调整临床治疗方案 ，必须多次采集静脉血检测。但是，部分危重患者需要进行较多检测，不同的检测项目对血液、血液量的要求也不同，有时需要多次穿刺采血，才能在规定时间内顺利完成各项检测。但是这一行为导致患者的失血量增加，穿刺疼痛明显，患者极有可能会抵触采血、治疗，从而增加临床治疗、护理工作的难度，进而影响患者的临床治疗效果[2]。
临床有研究[3]指出，应用动脉血气剩余血进行生化检验，可以有效减少危重患者的失血量，改善危重患者的预后情况，其生化检验结果也具有一定的准确性，可为临床治疗提供重要数据。临床应用动脉血气剩余血时，需将血样置入促凝管，促使凝血酶和血液发生反应，继而模拟降钙血凝这一过程，提高动脉血气剩余血生化检验的准确性。临床有研究指出，以静脉血生化检验结果为标准，采集同一批患者的动脉血气剩余血进行生化检验，获得的生化检验结果与静脉血生化检验结果无明显差异，即便存在一定差异，可改误差也在误差容许范围内。而动脉血气剩余血所用血量（3.52±0.35）ml明显少于静脉血所用血量（9.47±1.63）ml。可见危重患者应用动脉血气剩余血进行生化检验是可行的，应用价值颇为显著。本研究赞成这一观点，本研究结果显示，静脉血生化指标（TBA、TBIL、ALB、LDH、AST、HBDH、ALT、GLU、AKP、DBIL）的检验结果与动脉血气剩余血的生化指标检验结果比较，无明显差异。可见两种检查结果的生化指标检测结果类似。
由上可知，危重患者应用动脉血气剩余血进行生化检验，检测准确性较高，应用价值显著，可在临床推广应用。
参考文献:
[1]李树平.动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用价值[J].临床医学研究与实践,2017,2(9):115,117.
[2]王延华,佟丽梅.动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用[J].中国医药指南,2016,14(21):65.
[3]裴利朋.危重症患者选用动脉血气剩余血进行血液检验的临床效果分析[J].口岸卫生控制,2018,23(6):42-43,46.
论文作者:杨蕾
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
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