（黑龙江省大庆市肇源县人民医院 166500）
摘要：目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效。方法 选择我院2016年5月~2017年5月收治的妊娠高血压患者38例，将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各19例，对照组患者采取硫酸镁治疗，观察组采取硫酸镁联合硝苯地平治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组患者19例，显效8例，有效10例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者19例，显效5例，有效10例，无效4例，总有效率为78.9%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者收缩压、舒张压分别为（128±12）mmHg、（85±8）mmHg；对照组患者收缩压、舒张压分别为（153±13）mmHg、（95±12）mmHg；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压
妊娠高血压是女性特有疾病，在产科较为常见，严重影响母婴健康，同时也是导致孕产妇死亡的高危因素；患者主要表现为血压升高、伴有蛋白尿和水肿等[1]，妊娠高血压的病因尚未完全明确，临床多采取解痉、降压、利尿等治疗措施。本研究通过对我院2016年5月~2017年5月收治的妊娠高血压患者采取硫酸镁联合硝苯地平治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年5月~2017年5月收治的妊娠高血压患者38例，患者均有不同程度的高血压、蛋白尿、水肿、抽搐等临床症状，均符合《妇产科学》中妊娠高血压综合征的诊断标准，患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。排除原发性高血压患者、妊娠其他合并症患者、药物过敏患者。将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组患者19例，年龄23~35岁，平均年龄为（27.3±2.5）岁；孕周32~39周，平均孕周为（36.1±1.8）周；初产妇13例，经产妇6例；轻度妊娠高血压患者7例，中度患者9例，重度患者2例；对照组患者19例，年龄22~39岁，平均年龄为（27.5±2.6）岁；孕周31~38周，平均孕周为（35.8±1.8）周；初产妇12例，经产妇7例；轻度妊娠高血压患者6例，中度患者10例，重度患者2例；两组患者在年龄、孕周等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2方法
对照组患者采取硫酸镁治疗，给予患者25%硫酸镁注射液溶解5%，500ml葡萄糖注射液中静脉滴注，滴速控制在1.0~1.5g/h；观察组给予患者硫酸镁联合硝苯地平治疗，硫酸镁用法用量和对照组相同，同时给予患者硝苯地平治疗，口服硝苯地平每次10mg，每日3次，疗程为1周。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者的临床症状改善情况及血压变化情况进行判定，分为显效、有效、无效。显效：疗程结束后患者的临床症状完全消失或基本消失，收缩压在155mmHg以下，舒张压在105mmHg以下；或舒张压降低15mmHg以上，收缩压降低30mmHg以上；有效：患者的临床症状有所改善，收缩压降低10 mmHg以下，舒张压降低10 mmHg以下，尿蛋白含量下降++，未达到正常水平；无效：患者的临床症状和体征无改善或加重。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者19例，显效8例，有效10例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者19例，显效5例，有效10例，无效4例，总有效率为78.9%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组治疗前后血压对比
治疗前，观察组患者收缩压、舒张压分别为（177±16）mmHg、（108±11）mmHg；对照组患者收缩压、舒张压分别为（175±17）mmHg、（106±13）mmHg；差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者收缩压、舒张压分别为（128±12）mmHg、（85±8）mmHg；对照组患者收缩压、舒张压分别为（153±13）mmHg、（95±12）mmHg；差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
妊娠高血压综合征是产科临床上常见并发症，主要发生在妊娠20周以后，该病的病理变化为全身小动脉痉挛，患者以高血压、水肿、蛋白尿、抽出等为主要临床表现，如不能及时有效治疗，会导致出现子痫，严重危及母婴健康。硫酸镁是治疗妊娠高血压的首选药物，该药物具有扩张血管、解痉、促进微循环、降压等效果，能够将细胞内膜的三磷酸腺苷转化为环腺苷酸，使细胞内钙离子浓度降低；同时该药物还能够对镁离子对肌细胞去极化过程进行干扰，达到扩张血管的效果[2]；足量的硫酸镁不仅能够降压，还能够改善脑组织缺氧，改善患者抽搐等临床症状；但在使用硫酸镁过程中应注意剂量，避免出现中毒；硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，该药物能够阻止细胞外离子穿透细胞膜，从而使血管平滑肌松弛，扩张全身小动脉，降低外周血管阻力[3]，达到降压效果。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.7%；对照组总有效率为78.9%；差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者收缩压、舒张压明显优于对照组；充分表明了硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疗效显著，值得临床应用。
参考文献
[1]杨燕华.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的疗效评价[J].中国药业，2013，22（8）：18-19.
[2]陈能凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（19）：71-72.
[3]邓小琴.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（2）：158-160.
论文作者:孟昭媛
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/15
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