江苏省江阴市第二人民医院 214443
摘要：目的：无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理效果分析。方法：选取2016年3月-2018年3月在我院确诊为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者92例，将其分为对照组与观察组，各46例。对照组给予常规方法治疗及护理，观察组给予无创通气治疗并进行优质护理，对比2组动脉血气指标变化情况及护理满意度。结果：治疗后，观察组PaCO2、PaO2指标与对照组相比，差异显著（P＜0.05）；护理对比结果显示，观察组护理满意度显著高于对照组（（P＜0.05），有统计学意义。结论：无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理效果好，护理满意度高，值得推广应用。
关键词：无创通气治疗；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；护理
有研究表明，机械通气治疗可纠正患者酸碱代谢失衡及缺氧状态，无创通气治疗可将患者口鼻正压与氧气面罩相连接，效果较好[1]。本文旨在对46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行无创通气治疗及护理，并与对照组比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究所选对象为2016年3月-2018年3月在我院确诊为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的92例患者，随机分为两组，观察组46例，男25例，女21例，年龄43～77岁，平均（60.8±18.2）岁；对照组46例，男26例，女20例，年龄44-78岁，平均（62.0±16.5）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面相比，无显著差异（P＞0.05）。
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1.2方法
1.2.1 治疗
对照组患者采用常规方法治疗，主要包括常规抗感染，吸氧，解痉及呼吸兴奋剂，给予营养支持以及使用激素等。观察组在对照组基础上给予无创通气治疗，在整个治疗过程中，采用无创通气呼吸机通过面罩正压通气，并密切监测患者动脉血气指标。起始吸气压力为5mH2O，缓缓调节吸气压力，直至18cmH2O，呼气压力可缓缓调节至6cmH2O，需确保患者舒适。
1.2.2 护理
治疗前对对照组患者进行常规护理，主要包括照顾其日常起居饮食，告知患者相关注意事项等。观察组在对照组基础上实施优质护理。内容如下：
（1）心理护理
治疗前应详细向患者及其家属讲述呼吸机治疗目的、益处与方法，交代清楚治疗时间，告知患者治疗时可能出现的不良症状等，使患者高度配合，以便缓解患者紧张心理情绪。
（2）呼吸道护理
应鼓励患者用力吐痰，保持呼吸道顺畅，采取拍背以及翻身等措施将气管壁上粘附物咳出，多饮水，还可通过雾化吸入药物方式稀释痰液，也可进行人工吸痰。
（3）饮食护理
应告知患者禁用刺激性食物，多食热量高、易消化、纤维素丰富以及蛋白含量高的食物，少食多餐，预防便秘，而且要对糖分的摄入量进行严格控制。
1.3观察指标
观察对比两组患者干预前后PaCO2、PaO2血气指标变化情况及护理满意度。
1.4 统计学方法
本组统计学数据指标均采用SPSS21.0软件包进行统计学分析，组间均数用t检验，以%表示两组间计数资料，采用χ2检验组间数据比较差异，P＜0.05，2组差异显著。
2.结果
2.1 2组血气指标变化情况比较
干预前，观察组PaO2、PaCO2血气指标值分别为（47.33±7.25）mmHg和（83.21 ±7.05）mmHg，对照组为（48.32±8.03）mmHg和（81.89±6.62）mmHg，差异不显著（P＞0.05），无统计学差异。
干预后，观察组PaO2、PaCO2血气指标值（96.34±5.21）mmHg和（51.09±6.24）mmHg与对照组PaO2、PaCO2血气指标值（80.06±7.21）mmHg和（76.03±5.14）mmHg相比，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
2.2组护理满意度比较
护理后，观察组46例中非常满意23例，满意20例，不满意3例，护理满意度为93.48%；对照组46例中，非常满意10例，满意15例，不满意21例，护理满意度为54.35%，2组相比，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
“慢性阻塞性肺疾病”主要临床表现为功能性呼吸衰竭，这是一种常见的临床疾病。其主要病因是患者呼吸道内阻力增加，因肺功能不全而致使气流完全或不完全可逆。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者死亡率高，救治这类患者的关键在于缓解患者二氧化碳潴留或缺氧症状[2]。
本研究针对46例患者进行无创通气治疗及优质护理分析，对比结果显示，观察组干预后PaO2、PaCO2血气指标值均优于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度93.48%显著高于对照组护理满意度的54.35%，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理满意度高，值得应用推广。
参考文献：
[1]史慧芳.无创通气结合早期肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的应用[J].双足与保健，2018，27（10）：50+52.
[2]张文英.心内科重症监护室转出普通病房患者过渡性护理干预效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（01）：44+47.
论文作者:张琴
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 对照组论文; 血气论文; 呼吸论文; 疾病论文; 指标论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年17期论文;