（甘肃省陇南市礼县洮坪镇中心卫生院 甘肃陇南 742200）
【摘要】目的：探讨中医杞菊地黄汤对眩晕症的临床治疗价值。方法：对照组眩晕症患者选择西医常规治疗，研究组眩晕症患者在口服西药治疗基础上加用中医杞菊地黄汤，两组均连续治疗4周为宜。结果：研究组眩晕症患者临床治疗总有效率（94.12%）显著高于对照组（73.53%），P＜0.05。结论：常规西药治疗基础上加用中医杞菊地黄汤可显著提高眩晕症患者临床疗效，有利于保障其生活质量、身心健康。
【关键词】眩晕症；杞菊地黄汤；临床应用效果
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0131-01
梅尼埃病（中医称为眩晕症）是临床常见、多发的内耳疾病，发病后患者将表现出眩晕（发作性）、耳鸣、波动性听力下降、耳闷胀感等症状，严重影响其生活质量、身心健康[1]。本文将选取我院于2015年1月—2017年6月期间收治的68例眩晕症患者作为本次研究对象，探讨中医杞菊地黄汤对眩晕症的临床治疗价值，为提高患者疗效及预后提供切实依据，现详述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
68例眩晕症患者中男22例、女46例，年龄31～79岁、平均（55.17±1.03）岁，病程4～29年、平均（14.13±1.02）年。利用随机数字表法将入选68例眩晕症患者均分为研究组（n=34）、对照组（n=34），各组上述相关数据对比P＞0.05（具有可比性）。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 对照组眩晕症患者选择西医常规治疗，谷维素片每日3次、每次口服20mg，晕海宁片每日3次、每次口服50mg，西比灵每日3次、每次口服15mg，维生素B6每日3次、每次口服20mg。研究组眩晕症患者在口服西药治疗基础上加用中医杞菊地黄汤，其中西药用药方案、药物来源等均同对照组，杞菊地黄汤方剂组成包括山药12，山萸肉9g，熟地12g，丹皮9g，泽泻30g，茯苓12g，枸杞子15g，菊花15g，磁石30，仙鹤草30g，上述药物每日1剂，加凉水后煎煮三次和匀，于饭后30min温服。
1.2.2疗效判断标准 记录两组眩晕症患者治疗4周后临床疗效，疗效判断标准参照《中医病证诊疗标准与方剂选用》[2]：（1）治愈：实验室检查指标正常，临床表现消失；（2）显效：治疗后临床表现消失或显著改善，实验室检查指标较之前好转；（3）有效：治疗后临床表现、实验室检查指标较之前好转；（4）无效：治疗后实验室检查指标、临床表现较之前未改善甚至恶化。临床治疗总有效率为各组眩晕症患者治愈率、显效率、有效率之和。
1.3 统计学方法
研究所得两组眩晕症患者治愈、显效、有效、无效、总有效等数据均属于计数资料，经n（%）表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、χ2），若P＜0.05则提示相关数据差异存统计学意义。
2.结果
两组眩晕症患者均顺利完成4周治疗，期间未见因故中断、自愿退出、意外死亡等异常情况，治疗完成率均为100.00%。经分析可知，研究组眩晕症患者临床治疗总有效率高达94.12%，对照组仅为73.53%，数据对比P＜0.05（存在统计学意义），如表。
研究表明[1]，目前可用于治疗眩晕症的方法多样，但由于外科手术具有一定创伤且治疗费用昂贵，因此并不利于患者积极接受。口服西药是目前临床常用的眩晕症治疗方法，西药选择原则包括神经营养调节剂、抗组胺药物、钙离子拮抗剂等，本文中对照组根据此原则选择谷维素、维生素B6、晕海宁、西比灵药物组合方案治疗。但有研究显示[1]，由于不同的眩晕症患者间个体差异客观存在，因此部分眩晕症患者经此法治疗效果并不理想，提示若加用其他辅助治疗方式或可获得更优疗效。
近年来随着祖国中医理论逐渐受到国内外医疗学者认可，越来越多的临床医务人员倾向于在庆大霉素鼓室内注射治疗眩晕症基础上加用中医方法。《素问?至真要大论》有云：“诸风掉眩，皆属于肝。”认为风痰上扰并使清窍闭阻并引发眩晕耳鸣，而痰浊内生则致脾失健运，肝气逆乘脾胃则致脾胃失和、呕恶痰涎[3]。因此中医认为治疗眩晕症的主要原则在于化痰祛瘀、通窍熄风、调理肝脾[4]。杞菊地黄汤方剂组成中，山药健中补虚、补中益气，山萸肉养肝益肾，熟地补血滋阴、填补下焦，丹皮清肝火、活血，泽泻利水渗湿，茯苓渗湿宁心，枸杞子，菊花泻肝平冲逆之气、清头目、止眩晕，磁石平肝潜阳、明目安神，仙鹤草益气止血，诸药联用可达舒肝和胃、滋阴潜阳、熄风宁心之功效[5]。有研究认为[5]，若针对眩晕症患者给予西医药物治疗基础上加用中医杞菊地黄汤可通过不同途径共同达到疾病治疗目的，从而有利于避免个体差异、提高临床疗效。本文也已通过分组研究后证实，给予常规西医药物联合杞菊地黄汤的研究组眩晕症患者临床治疗总有效率高达94.12%，而经单纯口服西药治疗的对照组临床治疗总有效率仅为73.53%，此结论与张增森[5]等人研究结果相符。
综上，常规西药治疗基础上加用中医杞菊地黄汤可显著提高眩晕症患者临床疗效，有利于保障其生活质量、身心健康，值得今后推广。
【参考文献】
[1]曹利利，樊光辉.梅尼埃病的中西医结合治疗进展[J].现代中西医结合杂志，2015，24(12):1366-1368.
[2]张焕，王玉龙，刘秋燕，等.中医药治疗梅尼埃病的研究进展[J].中国中医急症，2016，25(3):472-473.
[3]李宗青.柴芩汤治疗肝经郁热型梅尼埃病100例[J].中医研究，2016，29(10):20-22.
[4]钟长生.中西医结合治疗梅尼埃病52例疗效观察[J].黑龙江医药，2016，29(5):974-976.
[5]张增森，刘正亮.中西医结合治疗梅尼埃病[J].中国民间疗法，2016，24(9):58.
论文作者:高培民
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/20
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