南部县人民医院
四川 南充 637300
摘要：目的 探究闭角型青光眼合并白内障采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术的治疗效果。方法 选取本院2015年5月~2016年4月收治的90例闭角型青光眼合并白内障患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组患者实施小梁切除术，观察组患者实施超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗，并对两组患者治疗前与治疗后眼压与视力水平进行对比。结果 治疗前，两组患者眼压水平的对比（P>0.05）；两组患者治疗后的眼压水平明显比治疗前低，且观察组患者治疗后的眼压水平比对照组低（P<0.05）；治疗前，两组患者视力水平的对比（P>0.05）；经过治疗后两组患者的视力水平均有一定提高，且观察组患者的提高程度明显比对照组高（P<0.05）。结论 闭角型青光眼合并白内障采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术的治疗效果较好，可使患者的眼压有效恢复，使患者的视力水平明显改善。
关键词：超声乳化人工晶体植入；房角分离术；闭角型青光眼；白内障；临床效果
闭角型青光眼是一种常见的眼病，白内障是致使青光眼急性发作的重要原因，所以，针对两种疾病是单独治疗还是联合治疗，临床上一直存在争议。最近几年，因为白内障超声乳化人工晶体植入技术的不断成熟，促使青光眼合并白内障的治疗得到有效发展[1]。本研究探究了闭角型青光眼合并白内障采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术的治疗效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的90例闭角型青光眼合并白内障患者，均来自于本院2015年5月~2016年4月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组45例患者中，有男性患者25例，女性患者20例，最小年龄55岁，最大年龄80岁，平均年龄（62.6±1.9）岁；疾病类型：急性闭角型青光眼32例，慢性闭角型青光眼13例。观察组45例患者中，有男性患者23例，女性患者22例，最小年龄56岁，最大年龄82岁，平均年龄（63.5±2.4）岁；疾病类型：急性闭角型青光眼33例，慢性闭角型青光眼12例。两组患者急性类型等基本资料的对比（P>0.05）。
1.2方法
全部患者在入院后都进行系统检查。对照组患者实施小梁切除术，对眼球周围予以麻醉，做结膜瓣，巩膜瓣选择上方角膜缘，随后依次切除小梁与角巩膜组织，并将宽基底附近的虹膜剪除，确定无误后予以缝合。观察组患者实施超声乳化人工晶体植入联合房角分离术，麻醉满意后按照患者自身情况做透明角膜隧道，还可以是上方巩膜隧道，做持续性环形撕囊，实施超声乳化人工晶体植入术，随后缩瞳，利用药物卡米可林注射，在前房处采用粘弹剂注射，实施房角分离术，切口可不缝合。
1.3观察指标
对两组患者治疗前与治疗后眼压与视力水平进行观察。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计软件分析与处理数据，利用（ ±s）表示眼压水平等计量资料，检验给予t，P小于0.05，说明具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗前与治疗后眼压的变化情况
由下表1所示：治疗前，两组患者眼压水平的对比（P>0.05）；两组患者治疗后的眼压水平明显比治疗前低，且观察组患者治疗后的眼压水平比对照组低（P<0.05）。
3讨论
青光眼是一种常见眼科疾病，闭角型青光眼多发生在中老人群中，此类患者通常合并白内障症状，为了保证闭角型青光眼合并白内障的心身健康，临床上对其实施有效的治疗方法十分必要[2]。
超声乳化术对闭角型青光眼合并白内障患者的治疗效果较好，可使患者的眼压有效降低，作用机理如下：首先，利用薄的人工晶状体将厚的晶状体换掉，可以使前房加深，从而解除瞳孔阻滞，使房角压力有效降低，促使房角开放。其次，在超声乳化术中，灌注液受到前房压力的影响，可以重新开放房角，还可以分离粘连的房角；最后，超声波可以降低睫状体分泌功能。房角分离术可以使粘连房角再次开放，增加房水引流[3]。两种术式联合对闭角型青光眼合并白内障的治疗，可以改善患者因为多次手术点带来的痛苦，还可以降低眼压，促使患者的视力有效改善[4]。
本研究结果表明：观察组患者治疗后的视力与眼压水平明显优于对照组，与相关研究结果一致。
总之，房角分离术联合超声乳化人工晶体植入对闭角型青光眼合并白内障的治疗，可使患者的眼压有效降低，使其视力得到有效恢复。
参考文献：
[1]马大卉,冯其高,周依岚,等.白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析[J].中国医药科学,2016,6(10):201-203.
[2]秦莉,张林军,张瑛.白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离治疗闭角型青光眼的疗效分析[J].山西医药杂志,2016,45(6):1087-1089.
[3]程笑冬,刘平玲,崔心明.闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化吸出人工晶体植入联合房角分离术治疗的效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(9):104-105.
[4]郭沃文,陈建丽,韩贵霞.白内障超声乳化联合房角分离术在急性闭角型青光眼合并白内障中的临床效果观察[J].国际医药卫生导报,2015,21(5):640-643.
论文作者:蒲立
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/27
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