大庆市人民医院检验科 黑龙江大庆 163311
摘要：目的：探讨尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白检测对老年糖尿病患者的临床意义。方法：以2015年1月至2017年1月接受治疗的89例老年糖尿病患者作为研究对象，并标为观察组，选取同期进行健康检查的89例老年人作为对照组，分别对两组成员的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白进行检测，并对两组人员的检测结果以及阳性检出率进行比较。结果：对照组人员的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白的含量要明显低于观察组患者的对应含量，同时，对照组人员的以上检测指标的阳性检出率也要明显低于观察组患者，两组患者进行比较的数据之间存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对老年糖尿病患者进行诊断时，可以将尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白含量作为早期诊断的参考表准，值得在临床检查中推广使用。
关键词：尿白蛋白；免疫球蛋白G；β2微球蛋白；老年糖尿病；临床意义
糖尿病是临床治疗中一种较为常见的慢性疾病，该病是由于胰岛素分泌异常导致的高血糖代谢性疾病，且多发于老年人群中[1]。老年糖尿病患者在发病时，大多同时伴有高血压、高血脂以及动脉硬化等慢性疾病。糖尿病患者的主要临床表现为饮食量以及饮水量都有明显增多，或出现多尿、消瘦、得胖等并发症状[2]。由于老年人群自身的代谢能力相对较差，且很多器官及组织的功能不全，如果代谢异常的情况得不到较好的控制，则极有可能对心脏、血管组织以及肝、肾等重要器官产生影响，从而降低其生活质量，并对其生命健康构成巨大威胁。相关医学研究表明，糖尿病患者的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白会出现明显的升高，本次研究就尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白检测在老年糖尿病的临床意义进行探究，并汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2015年1月至2017年1月接受治疗的89例老年糖尿病患者作为研究对象，并标为观察组，选取同期进行健康检查的89例老年人作为对照组。观察组男48例，女41例，年龄为53~79岁，平均年龄为（68.4±4.5）岁，对照组男51例，女38例，年龄为50~77岁，平均年龄为（63.6±5.3）岁，所有纳入患者均在入组前自愿签订知情同意书，且无其他糖尿病合并症状，且无药物过敏史。两组成员的常规资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 检测方法
在清晨空腹静息状态下对两组成员的晨起首次小便尿液进行采集。利用免疫检测法对收集到的尿液样本进行检测。记录两组成员的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白的含量，并相应计算阳性检出率。
1.3 观察指标
将检测结果与正常的人体尿液检测指标水平进行比较，正常指标分别为：尿蛋白含量小于14.8mg/L，免疫球蛋白G含量小于5.45 g/L，β2微球蛋白含量小于154 μg/L。两组患者相应的检出结果超出正常范围即可判定为阳性。
1.4 统计学分析
本次研究所使用的数据分析软件为SPSS20.0将数据录入之后进行相应的统计学分析，研究涉及的计数资料用检验，计量资料用（）表示，并以t完成相应的检验，判断标准则以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组成员尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白检出阳性率比较 观察组患者的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白检出阳性率明显高于对照组成员的检出阳性率，进行比较的两组数据存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3 讨论
糖尿病的致病原因较为复杂，临床表现为胰岛素代谢异常，糖尿病患者由于血糖值长期处于异常偏高的状态，会对其眼睛、心、脑、肾以及周边组织产生较大影响[3]。糖尿病常见于老年人群中，且多伴有不同从程度的合并症，对老年人的身体健康构成严重威胁。相关医学研究表明，糖尿病的发病主要是由于遗传因素与环境因素共同作用下引起的代谢疾病。正常情况下胰岛 β细胞通过分泌合成胰岛素，随后再通过血液循环到达患者的各个脏器组织的靶细胞，并与特意性受体相结合，进而提升细胞内的代谢能力，在这个过程中，不论哪一环节出现问题，都会导致糖尿病的发生[4]。而当患者病情出现恶化时，由于代谢的异常紊乱，会造成肾脏受累，进而对患者造成不可逆的损伤。提升对于糖尿病的诊断结果的准确性，是及时开展对症治疗的重要前提。
对于老年糖尿病患者而言，代谢紊乱的症状更加明显，且大部分老年患者还会伴有不同程度的皮肤瘙痒、四肢无力以及视力模糊等合并症状。传统的血糖值检测方式为瞬间血糖状态，所以在临床诊断中需要对患者进行静脉血浆的检测，存在较多不便。医学研究表明患者的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白与糖尿病的严重程度存在一定关联，患者的病情越严重，其相关检测指标的含量就会相应升高，在临床诊断中，可以以此为参考依据进行病症诊断。
本次研究结果显示，观察组患者的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白检出阳性率明显高于对照组成员的检出阳性率；且观察组患者的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白含量均明显高于对照组成员的相应指标的含量，两组患者进行比较的数据之间存在显著差异，具有统计学意义。结果表明尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白的含量与糖尿病密切相关，且具有较高的特异性与准确性，可以作为糖尿病诊断的参考依据。
参考文献：
[1]杜世杰.尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白检测在老年糖尿病患者的临床意义[J].临床研究，2016，24（11）：147-148.
[2]孔爱菊.尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白检测在老年糖尿病患者的临床意义[J].中国实用医刊，2015，16（19）：95-96.
[3]高洪国，李璐，崔颖等.尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白检测在老年糖尿病患者的临床意义[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：95-96.
[4]杨飞丹，赵娜，黑慧霞等.老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床分析[J].中国实用医药，2016，11（13）：38-39.
论文作者:兰天博,高淑芹,刘方鹤,余敏红,张凤侠,余爽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/7
标签：白蛋白论文; 球蛋白论文; 免疫球蛋白论文; 老年论文; 患者论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 《中国误诊学杂志》2017年第7期论文;