朱秀平 陈 云 赵 露（扬中市人民医院输液室 江苏 扬中 ２１２２００）
【中图分类号】Ｒ４６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４８８－０２【摘要】针刺伤是目前输液室护理工作中最常见的职业危害之一，与护士经常接触锐器有关，针对针刺发生的原因进行分析探讨，降低针刺发生率，提高护士的职业安全。本文主要分析了针刺伤的原因、处理及防范措施等，并提出了加强相关知识培训，提高防护意识和能力，加强管理是避免护士发生针刺伤的重要保证。
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【关键词】输液室护士；针刺伤；职业危害；综合预防Ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｒｏｏｍ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋｉｎｊｕｒｉｅｓｃａｕｓｅａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓＺｈｕＸｉｕｐｉｎｇ，ＣｈｅｎＹｕｎ，ＺｈａｏＬｕＹａｎｇｚｈｏｎｇｐｅｏｐｌｅ＇ｓｈｏｓｐｉｔａｌｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｒｏｏｍｚｈｅｎｊｉａｎｇｙａｎｇｚｈｏｎｇＹａｎｇｔｚｅｒｏａｄＮｏ．２３５ｚｉｐｃｏｄｅ：２１２２００【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋｉｎｊｕｒｉｅｓａｒｅｔｈｅｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｒｏｏｍｉｎｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｗｏｒｋ，ｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｈａｚａｒｄｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｎｕｒｓｅｓｏｆｔｅｎｃｏｎｔａｃｔｓｈａｒｐｓ， ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃａｕｓｅｏｆｎｅｅｄｌｅｇｏｉｎｇｏｎ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，ｉｍｐｒｏｖｅｎｕｒｓｅｓ＇ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｓａｆｅｔｙ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｍａｉｎｌｙａｎａｌｙｚｅｓｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｎｅｅｄｌｅｓｔａｂ， ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓ，ｅｔｃ．，ａｎｄｐｕｔｓｆｏｒｗａｒｄｔｏｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｋｎｏｗｌｅｄｇｅｔｒａｉｎｉｎｇ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓａｎｄａｂｉｌｉｔｙ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｇｕａｒａｎｔｅｅｏｆａｖｏｉｄｎｕｒｓｅｓｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋｉｎｊｕｒｙ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｉｎｆｕｓｉｏｎｒｏｏｍｎｕｒｓｅｓ；Ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋｉｎｊｕｒｉｅｓ；Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｈａｚａｒｄｓ；Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ
我国护理人员约有８０％受到过针刺伤的危害［１］，２０１３．２０１４年间，我院共报告锐器伤６５例，其中我科６例。输液室承担了门诊病人的输液工作，接触注射器针头等锐器最多，容易引起针刺伤，给护士的生命安全造成很大的威胁。
在我科上报的六例中其中为患者拔针时损伤２例，处理废物４例。为降低本科人员针刺伤的发生率，现将针刺伤的原因、防护及处理进行综述。１．原因分析１．１输液室工作强度大，护士要在短时间内完成大量的输液治疗，工作繁忙容易慌乱，未按规范处理容易导致针刺伤。１．２门诊输液护士都在患者及家属的直视下操作，增加了护士的心理压力，再加上门诊环境嘈杂，往往同时有多名患者呼叫，注意力不集中，导致针刺伤。１．３操作规程执行不规范，不严格遵照操作规程安全处理针头，禁止双手回套针冒［２］。处理针头不要太匆忙，针头用后及时处理，以防刺伤他人。输液时穿刺失败未更换或未及时更换针头。护士操作技术生疏、不规范及工作粗心等因素造成针刺伤的重要原因［３］。１．４护理人员配给不足，工作强度大，操作固定，大脑易疲劳，容易发生针刺伤。２．防护措施２．１规范临床操作，严格遵守操作规范和操作流程，避免不良的操作习惯，禁止双手回套护冒，拔针后及时处理针头，工作繁忙时可将针头插入茂菲氏滴管或输液瓶的胶塞。穿刺失败及时更换针头，污染针头及时放置在锐器盒内，禁止放在弯盘。２．２加强职业安全防护培训，提高安全防护意识，进行职业暴露防护知识培训，定期进行考核。２．３严格遵守医疗废物管理规定，对医疗废物分类处理，损伤性废物要放入锐器盒内，防止二次伤害。锐器盒在装入３／４时封口，更换，禁止徒手接触针头。２．４行政干预（１）健全立针刺伤的登记报告制度，上报院感科（２）提供免费的疫苗接种（３）科学合理的配置人员，减轻护士工作中的压力３．针刺伤的处理３．１处理措施（１）发生针刺伤时，应立即从近心端向远心端挤出血液，然后用肥皂水或清水冲洗，再用０．５％的碘酊或７５％的酒精消毒。（２）填写医务人员针刺伤登记表，及时做好相关的抽血检查，做好预防接种３．２心理疏导针刺伤发生后，主管部门要做好对伤者的安全教育和心理辅导，给予伤者的妥善的处理和治疗，则有利于缓解其心理伤害，并且还能有效预防针刺伤伤害的再次发生［４］．４．小结输液室护士因工作强度大，与锐器密切接触，故针刺伤发生率高应受到医院管理和护士的高度重视，提高预防意识，加强自身防护意识，纠正不良操作行为，规范操作流程，降低针刺伤的发生，保障护士的生命安全。
参考文献［１］林焕阁，王侠．急诊护士针刺伤现状调查及其影响因素的分析「Ｊ」当代医学， ２０１０，１６（２４）：１１４—１１５［２］吴铁骊．输液室护士如何防止针刺伤「Ｊ」中国保健营养，２０１４，５．３０９６．０２［３］都云岭，王欣然．护理人员对针刺伤的预防现状与展望「Ｊ」．现代护理，２００６， １２（１６）：１４９９—１５５０［４］张慧民．严格执行操作规范，减少针刺伤「Ｊ」．中国医药指南，２０１０，８（２４）： １６９—１７０
论文作者:朱秀平 陈 云 赵 露
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：针刺论文; 针头论文; 护士论文; 发生论文; 工作论文; 原因论文; 操作论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;