涂怡
（武汉市优抚医院 湖北武汉 430023）
【摘要】目的：探讨流浪女精神病患者合并躯体疾病原因分析与护理对策。方法：选取我院在2016年1月—2016年12月收治精神病患者72例，以36例流浪女精神病患者为研究组，以36例普通的精神病患者为对照组，分析两组患者在入院时的躯体疾病比较。结果：通过研究得知，与一般的精神病患者相比，流浪女精神病患者合并躯体疾病较多，以皮肤感染、创伤、低钾、贫血为主（P＜0.05）。结论：流浪女精神病患者由于环境因素、家庭因素、社会因素，她们的合并躯体疾病较多，护理难度较大，相关单位要制定合理有效的办法对其进行护理，促进流浪女精神病患者躯体疾病的恢复。
【关键词】流浪女精神病患者；躯体疾病；原因；护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0273-02
女精神病患者流落街头的现象屡见不鲜，她们发病的症状通常表现为三方面，即伤己、伤人、伤物，这对社会的治安和管理造成巨大威胁。由于流落街头，她们的生活往往得不到保障，大多数患者患有躯体疾病，有研究表明，流浪女精神病患者患有躯体疾病要明显多于普通的精神病患者[1]。为此，我院对流浪女精神病患者合并躯体疾病的原因和护理对策进行研究分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2016年12月我院收治的精神病患者72例，以36例患有精神病的流浪女人员为研究组，以36例患有精神病的普通女患者为对照组。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]。年龄19～74岁，平均（45.2±1.9）岁，病程2～8年，平均5.4±0.2年；纳入标准：患者意识清晰，同时表达能力以及阅读能力正常。排除标准：老年痴呆患者；合并恶性肿瘤患者。本次研究均在患者知情的情况下进行，并经过医院伦理委员会批准，患者在年龄、病情等基础资料上相比不存在明显差（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
同时比较统计两组患者在入院时的躯体疾病情况，其中包括皮肤感染、创伤、低钾、乙肝、贫血、黄疸以及其他躯体疾病，并对其进行统计学分析。
1.3 观察指标
观察并对比两组患者在入院时的躯体疾病。躯体疾病：记录两组患者在入院时患有躯体疾病的人数并进行对比[3]。躯体疾病包括皮肤感染、创伤、低钾、乙肝、贫血、黄疸以及其他躯体疾病。
1.4 统计学方法
检测数据用SPSS18.0分析，用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
通过研究得知，与一般的精神病患者相比，流浪女精神病患者合并躯体疾病较多，以皮肤感染、创伤、低钾、贫血为主（P＞0.05），两组差异具有统计学意义。见表。
3.讨论
精神病是由于多基因缺失或重叠而引起的丘脑、大脑功能的紊乱，而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。流浪女精神病患者由于自身所处的环境因素、社会因素、人为因素、患者自身因素、等等的不同，与普通的精神病患者相比，躯体疾病发病率和所受痛苦较高。大多数流浪女精神病患者长时间漂泊在外，居无定所，生活条件差，居住环境差，缺乏家人照顾，随地捡拾垃圾食用，不注重卫生，营养供给无法保障，身体营养状况极差，易引起自身抵抗力受损，从而躯体疾病。流浪女精神病患者常常表现出行为紊乱，她们大多数衣衫褴褛、衣不蔽体、蓬头垢面，她们的行为举止常常会被人误会，受到正常人的歧视，心理受到创伤，产生自卑心理。因此，社会因素也是引起流浪女精神病患者躯体疾病的重要因素。患者自身会出现伤人、伤己、伤物的症状。大多数被伤害者不清楚流浪女的病情，往往会对她们进行更为严重的殴打、辱骂，使她们的身体健康受到威胁[4]。除此之外，由于女性流浪人员生理结构的不同，发生强奸的事件屡次发生，无论是在身体，还是心理上，患者都受到较大的痛苦。由此可知，流浪女精神病患者发生躯体疾病的概率较高。
有研究证明，流浪女精神病患者的护理难度较普通精神病患者相比较大。因此，对她们的护理要制定合理科学的计划，加快患者恢复身体健康的进程。由于大多数患者合并躯体疾病，所以相关护理人员要重视对她们躯体疾病的检查。大多数患者由于长时间在外，所携带的病菌较多，自身的躯体疾病也可能具有传染性，所以消毒隔离工作是护理过程中必不可少的一步，护理人员可以在患者入院时对她们进行卫生处置，及时做好护理体检及各项辅助检查，并做好记录，从而防止传染性疾病在医院内传播。此外，饮食护理也是较为重要的一步。流浪女精神病患者在外已经养成了随地捡拾垃圾而食的习惯，护理人员要帮助她们改掉不良习惯，养成在正确地点、正确时间饮食。此外，医院为她们提供的食物应注意营养均衡搭配，帮助她们尽快达到营养最低需求，从而恢复身体健康。同时，护理人员还要注重对患者的心理护理。她们在入院前，由于环境因素、社会因素等等，常常因为行为异常而受到人们的歧视、嘲笑甚至是殴打、辱骂，因此她们的心理创伤较普通精神病患者相比更为严重，护理人员要在护理过程中及时的对她们进行心理疏导，帮助她们尽快在阴霾中走出。同样重要的是，康复训练也是很重要的，护理人员要鼓励患者主动与他人进行交流沟通，这样不仅仅可以消除她们的行为异常，而且可以增进医患之间的默契程度，从而加快恢复身体健康的进程。
综上所述，流浪女精神病患者由于环境因素、家庭因素、社会因素，她们的合并躯体疾病较多，护理难度较大，相关单位要制定合理有效的办法对其进行护理，促进流浪女精神病患者躯体疾病的恢复。
【参考文献】
[1]陈建兰，杨丽明，邵玉昭.浅谈精神病患者合并躯体疾病临床观察的重要性[J].中国医药指南，2015，13(33):180-181.
[2]宗建强，纪青松，王庆珍.住院肇事肇祸精神病患者噎食状况调查[J].临床心身疾病杂志，2016，22(5):134-135.
[3]任红梅.调查住院精神病患者合并糖尿病相关因素分析及护理对策[J].糖尿病新世界，2015，35(7):227-227.
[4]庞小丽，沈小青，朱永红，等.轻性精神疾病对躯体疾病患者病情的影响分析[J].广州医药，2017，48(2):55-57.
论文作者:涂怡
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/15
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