（云南省中医学院附属第一医院针灸科；云南昆明650000）
【摘要】目的 就针灸护理对周围性面瘫的临床效果分析进行深入研究。方法 从2018年1月至2019年1月来我院治疗就诊周围性面瘫的100例患者，作为研究对象。随机分为常规组和观察组。常规组实施常规医疗护理方案，观察组在常规护理方案的基础上实施针灸护理。对比两组患者的临床数据和治疗效果，根据portmann评分法进行比较差异。结果 观察组患者在针灸护理治疗干预后的portmann评分优于只实施常规护理的常规组患者的portmann评分。具有统计学意义（p<0.05）。观察组的康复时间也明显小于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组患者的治疗有效率也高于常规组患者。具有统计学意义（p<0.05）。结论 针灸护理方案能够有效提高周围性面瘫患者的临床疗效，能够显著缩短患者的康复时间，提升患者疾病康复率，改善患者面部形象。因此，建议在临床医学治疗方案上推广使用。
【关键词】针灸护理；周围性面瘫；临床疗效；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0089-01
周围性面瘫作为一类面部疾病，影响患者的正常生活，降低患者生活质量水平。周围性面瘫的病因复杂，影响因素较多，一般发病多是病毒性感染和非特异性炎症等情况下。周围性面瘫的临床症状包括面部表情瘫痪，无法自主管理和控制、面部肌肉不自觉抽搐，无法完全闭合眼睛和嘴巴[1]。发病征兆表现明显，情节严重，需要及时送医就诊，否则会造成永久性面部神经损伤，影响患者面部形象和功能，给予患者长期的负面情绪和精神负担。现阶段，周围性面瘫的治疗护理方案还未完全统一，文章基于常规护理和针灸护理进行比较分析，现将2018年1月至2019年1月来我院治疗就诊周围性面瘫的100例患者，作为研究对象，展开实验，深入研究，具体如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
2018年1月至2019年1月来我院治疗就诊周围性面瘫的100例患者为研究对象进行分析研究。采用硬币分组法将患者分为常规组50例，观察组50例，共100例。
常规组患者实施常规护理，基于不同症状采取相应的治疗方案；观察组患者在常规组护理治疗方案的基础上实施针灸护理方案，进行干预治疗。常规组患者男性28例，女性22例，年龄范围在38-64岁，平均年龄54.5±4.1，平均患病时间22.3±2.6天，左侧面瘫 9例，右侧面瘫30例，两侧面瘫11例。观察组患者男性25例，女性25例，年龄范围在40-63岁，平均年龄58.6±5.8。平均患病时间21.5±2.9天，左侧面瘫 12例，右侧面瘫27例，两侧面瘫11例。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
常规组实施常规护理，除基础干预治疗外还包括对患者的日常生活护理，心理健康指导、疾病知识教育、饮食指导及康复锻炼，如闭眼、吹口哨、咀嚼、鼓腮等动作，按照生活作息进行锻炼，每日 2-4次【2】。
观察组在常规护理方案的基础上增加针灸护理，了解患者基本身体状况，对包括但不限于阳白穴、四白穴、鱼腰穴、水沟穴、颊车穴、合谷穴、地仓穴、下关穴、足三里穴、翳风穴和承浆穴等穴位进行针灸，具体治疗方案每4min治疗一次，每次1min，留针20min，一天一次，每7次为一个疗程。实施2-3个疗程【3】。
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1.3统计学分析
统计学方法依据SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料予以进行表示，采取t检验；计数资料数据单位用%表示，通过x2检验。（p<0.05）差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者在针灸护理治疗干预后的portmann评分：治疗前5.74±1.90，治疗后19.18±1.88；常规组患者只实施常规护理治疗方案的portmann评分：治疗器5.68±2.01，治疗后15.06±2.13；观察组结果优于常规组。具有统计学意义（p<0.05）。
观察组患者康复平均时间为12.97±1.81d；常规组患者平均康复时间18.11±4.05d；观察组康复时间少于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
观察组患者的治疗有效率为96.7%也高于常规组的80.4%。差异具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
周围性面瘫临床表现为面部肌肉麻木、抽搐，无法正常调节和管理面部表情，长时间不治疗会造成永久性面部肌肉神经损伤，严重影响患者的日常生活、饮食、交流【4】。传统治疗护理方案通常采肾上腺皮质激素方案，治疗效果较为一般，且根治性差，复发性高。患病人群年龄广泛，患者在治疗前中期易出现焦虑、担忧、沮丧及抑郁等负面情绪，影响治疗效果。因此采用中医针灸护理方案治疗,周围性面瘫患者经过针灸护理，有效改善不良面瘫情况和动作，患者基本的面部动作得到控制，如睁眼、闭眼、皱眉、鼓腮、张口、噘嘴等动作能有效自主管理[5]。
文章数据显示，观察组患者在针灸护理治疗干预后的portmann评分优于只实施常规护理的常规组患者的portmann评分。具有统计学意义（p<0.05）。观察组的康复时间也明显小于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组患者的治疗有效率也高于常规组患者。具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，除了进行常规治疗方案和针灸护理，也需要加强周围性面瘫患者基础的疾病知识教育和自我应对能力，加强康复训练和面部肌肉锻炼，加强对患者的心理健康教育，抵挡不良情绪和负面心理负担，帮助患者积极配合治疗，缩短治疗周期，提高治疗效率。最后，建议在针对周围性面瘫患者的治疗方案上推荐使用针灸护理方案，提高临床疗效。
参考文献：
[1]丁纪琼,张乐惠.针灸配合穴位按摩对周围性面瘫的护理干预效果分析[J].智慧健康,2018,4(36):150-151.
[2]李娟.针灸护理对周围性面瘫的临床效果观察[J].中国社区医师,2018,34(05):125+127.
[3]刘彩萍.针灸护理对周围性面瘫的临床效果[J].西藏医药,2017,38(05):73-75.
[4]姜宁.针灸治疗周围性面瘫患者的护理体会[J].医疗装备,2017,30(12):158-159.
[5]常雅丽,张宏伟.针灸护理对周围性面瘫的应用效果分析[J].中国医药指南,2017,15(12):268-269.
论文作者:李艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/2
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