湖南省妇幼保健院乳腺外科 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨乳腺癌护理中应用综合护理干预的临床效果。方法：选取于2013年1月~2014年2月来院治疗的50例乳腺癌患者作为研究对象，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组25例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预措施，比较两组患者的并发症发生情况及护理满意度。结果：观察组并发症发生率（20.00%），显著低于对照组的（68.00%），差异有统计学意义（X2=46.7532，P<0.05）；观察组护理后的SAS评分（45.67±5.23）分，低于对照组的（53.12±3.45）分，差异有统计学意义（t=2.2981，P<0.05）；观察组护理后的SDS评分（42.34±2.34）分，低于对照组的（52.56±4.76）分，差异有统计学意义（t=4.1379，P<0.05）。结论：乳腺癌护理中实施综合护理干预的应用效果显著优于常规护理，减少并发症发生，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
关键词：乳腺癌；综合护理干预；并发症；护理满意度
乳腺癌是女性生殖器官中最常见恶性肿瘤之一，随着生活节奏的加快，近几年乳腺癌的发病率呈逐渐上升趋势。目前临床上该病的治疗主要采取乳腺癌根治术，但该方法存在一定缺陷，不仅降低患者术后生活自理能力，也不同程度地影响患者的身心健康[1]。因此做好乳腺癌根治术的术后护理工作显得尤为重要。由此，我院于2013年1月~2014年2月对50例乳腺癌患者实施长常规护理和综合护理干预，取得满意效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择于013年1月~2014年2月来院治疗的乳腺癌患者50例，所有患者均行乳腺癌根治术。随机分为对照组和观察组，各组25例，其中观察组年龄24~55岁，平均年龄（42.34±2.4）岁；其中左乳腺癌16例，右乳腺癌9例；Ⅱ期患者11例，Ⅲ期患者14例；对照组年龄24~55岁，平均年龄（42.34±2.4）岁；其中左乳腺癌15例，右乳腺癌10例；Ⅱ期患者12例，Ⅲ期患者13例。两组患者的年龄、疾病类型及病情严重程度等一般资料比较无差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，即患者麻醉苏醒后送回病情，严密监测生命体征变化，保持呼吸通畅，心电监护，密切观察引流液的颜色、性质和量，一旦发现患者出现异常，需立即报告医生，并采取相应护理措施；做好切口护理，对切口表面进行包扎处理，动作轻柔，严格执行无菌操作，给予常规的功能锻炼指导，促进患者康复[2]。观察组在常规护理基础上实施综合护理干预，具体包括：①心理疏导：受乳腺癌根治术的影响，女性生理特征造成严重损害，这就给女性患者造成一定的心理压力，此时护理人员通过心理疏导，加强与患者沟通交流，给予患者更多关心与鼓励，采用通俗易懂的语言向患者详细介绍乳腺癌发病机制及术后治疗方法，以及影响预后的相关因素，使患者对该疾病有正确认识；此外，护理人员还需聆听患者的倾诉，耐心、专业地解答患者提出的疑难问题，给予患者更多精神上的支持，使患者积极配合治疗；②饮食护理，嘱托患者宜进食高蛋白、高维生素、微量元素的食物，禁忌辛辣及油腻食物，合理饮食，加快身体康复；③康复指导：成立专门的公休会，针对这组人员进行专门的功能锻炼指导，根据伤口情况、恢复程度、给予不同阶段的一对一的康复指导，督促患者按指导进行功能锻炼，并验收效果。在康复过程中，量力而行，循序渐进，切勿急于求成，以免影响后续功能恢复。
1.3 观察指标
记录两组患者术后并发症发生情况，采取焦虑自评量表（SDS）[3]和抑郁自评量表（SAS）[4]对患者的心理状况进行评定，分值越高，心理状态越差。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对本组收集的所有数据进行统计处理，采用t检验，比较两组患者的SDS及SAS评分，采取（）表示；经x2检验，比较两组患者的并发症发生情况，单位以百分比表示，P<0.05则提示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后并发症发生情况比较
观察组并发症发生率（20.00%），显著低于对照组的（68.00%），差异有统计学意义（X2=46.7532，P<0.05），详见表1。
3 讨论
随着近年来乳腺癌发病率的逐年提高，乳腺癌根治术在临床中得到广泛应用，但该手术给患者造成很大的心理压力，因患者形体完整性和美观性的破坏，患者容易产生焦虑及自卑信息，给患者的生活质量造成重要影响。因此在乳腺癌护理中实施综合护理干预，尤其是注重患者的心理干预，给予患者更多精神上的支持，加强与患者的交流，积极主动聆听患者的倾诉，了解患者的心理状况，帮助患者树立自信心，使患者积极配合治疗；给予患者康复运动护理干预，指导患者正确的运动方法，确保运动力度适当，术后康复本着尽力而为、循循渐进的原则，不能急于求成[5]。除此之外，在整个护理干预中，医护人员及家属对患者的态度也是非常重要的，其直接影响着患者的情绪，对患者治疗的依从性有一定影响。因此，术后康复阶段医护人员及家属需保持良好的态度，采用和蔼可亲的语言与患者交流，通过医护人员向患者讲解术后放化疗疗治疗的重要性，消除患者紧张恐惧心理，从而更好地完成放化疗计划[6]。经本组分析研究，结果显示观察组的睡眠障碍、负面情绪、排尿困难、患侧水肿、肩关节运动障碍等并发症发生率均低于对照组，且观察组护理后的SAS评分（45.67±5.23）分、SDS评分（42.34±2.34）分，均低于对照组的（53.12±3.45）分、（52.56±4.76）分。可见乳腺癌护理中综合护理干预的实施，降低并发症发生率，缓解患者负面情绪，值得临床推广。
参考文献：
[1]李茜，刘敏.综合护理干预对乳腺癌根治患者术后康复的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：31-32.
[2]王晓蔚.综合护理干预对乳腺癌患者手术治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（6）：25-26.
[3]王海燕，胡阳，杜彩梅等.综合护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏状态的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2460-2462.
[4]管文燕，章庆华，张琳等.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（4）：6-9.
[5]和晓美，孟宪青，程合瑞等.综合护理干预对乳腺癌患者化疗不良反应及遵医行为的影响[J].国际护理学杂志，2010，29（7）：1022-1024.
[6]包永华.综合护理干预对乳腺癌患者康复的影响及体会[J].当代医学，2012，18（23）：113-114.
论文作者:陈闰英
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2015年4期论文;