呼兰区妇幼保健院 黑龙江哈尔滨 150500
【摘 要】目的：分析剖宫产术后子宫内膜炎的预防和治疗措施。方法：选取行剖宫产的产妇92例进行了术后子宫内膜炎的防治效果并加以分析，随机分为观察组和对照组。结果：两组产妇的子宫内膜炎防治干预的效果差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的情况明显好于对照组。结论：剖宫产术后子宫内膜炎的防治措施有利于床对子宫内膜炎的控制。
【关键词】剖宫产；子宫内膜炎；防治措施
引言：
产妇在进行剖宫产术后可诱发急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎，发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、血性恶臭等情况。这篇文章对剖宫产术后子宫内膜炎的预防和治疗进行了分析，对以后的临场操作提出了宝贵意见。以下是整理的报道。
1.资料与方法
1.1.一般资料
选取自2014年1月～2015年1月在本医院进行剖宫产的产妇92例进行了术后子宫内膜炎的防治效果对比分析，患者年龄22～28岁，平均（24.12±1.07）岁。全部产妇均进行了剖宫产手术，术前检查符合剖宫产手术的条件。现随机将产妇分为观察组和对照组两组：观察组46例，年龄22～28岁，平均（24.45±1.17）岁，进行了全面的术后子宫内膜炎的防治。对照组46例，年龄22～27岁，平均（24.06±1.25）岁，进行了常规的术后护理。研究过程中，两组产妇在年龄、身体情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2.措施
1.2.1.对照组：对照组进行了常规的术后抗感染护理，告知产妇注意进行术后子宫保养，帮助产妇们制定合理营养的饮食计划，多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物，增强产妇们的能量及营养。告诉该46名产妇对自己自身术后的子宫保养。同时告诉产妇们注意卧床休息，最好的姿势就是半卧位，目的是把炎性渗出物局限在患者盆腔最下部，并有利于产妇们恶露的排出，保持外阴清洁，勤洗澡及更换亵服在此期间应避免性生活和盆浴至少1个月。另外，医院要配合术后的心情调整，要保证患者处于通风环境良好，干净整洁，更为舒适的环境中静养。同时，进行为期3 d的广谱抗生素抗感染预防治疗。
1.2.2.观察组：观察组在对照组的常规化防治措施之外，进行了全面化的子宫内膜炎的防治护理措施，首先选择了中医预防措施，食疗药方包括：①槐花10 g、苡米30 g、冬瓜仁20 g、大米适量。将槐花、冬瓜仁同煎成汤，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食，具有益气祛湿之功；②生地黄250 g、乌鸡1只、饴糖150 g、将鸡去毛，肠肚洗净，细切，地黄与糖相混匀，纳鸡腹中，隔水蒸熟，不用盐醋等调料。其次，物理防治控制措施，子宫内膜炎的物理治疗控制主要是通过激光、热疗等方式进行症状地控制和缓解治疗，产妇每天进行热疗1次，坚持治疗3～7d。另外，根据症状、分泌物性质、细菌培养及药敏选择有力的抗生素。而对于症状较轻的患者可以内服益母草药剂，保证子宫内的分泌物尽早排出，控制宫内感染，保证患者的子宫内膜炎性反应情况得到很好地控制。
1.3评价标准：
见表1
3.结论
众所周知，中药有滋阴清热的作用。可以在进行食疗的基础上加大量滋阴清热药，生地、柴胡、生石膏、葛根，恐太过寒凉伤其脾胃，而用当归、川芎、炮姜性温平抑其寒，全方温而不燥，凉而不寒。另据现代药理学研究，川芎有促进子宫收缩作用的抗菌作用，故可排出宫内瘀血，抗炎退热。根据相关资料显示，近年来，进行剖宫产手术的患者子宫内膜炎的发病率越来越大，严重的患者腹壁切口处的於痕内膜还可能出现异位的情况，究其原因主要是剖宫产时将微小的子宫内膜碎片遗留种植于腹壁切口，继续生长而成，累及子宫及腹膜，膀胱广泛粘连，使内膜种植所致。就目前的临床预防而言，抗生素的术后控制能够较好地避免术后子宫内膜炎的发生，同时这种预防措施也是临床采用最为广泛的措施之一。
参考文献：
[1]黄雪娇.妇产科围手术期抗菌药物应用分析[J].北方药学，2011，23（1）：68.
[2]王喜莲.剖宫产术围术期短期预防性应用抗生素的疗效[J].实用临床医学，2011，27（1）：56.
论文作者:曹慧杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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