蒋晓琴
(江苏省宜兴市中医医院 214200)
【摘要】 目的：研究探讨不同中医体质施行人工流产时，使用丙泊酚的麻醉效果。方法：按照中医体质类型分类标准，对施行人流手术的患者体质分为阳虚组与阴虚组，同时设定对照组患者，（即非阳虚体质与阴虚体质患者。）记录各组患者体重、年龄、是否为经产妇、手术时间、丙泊酚每公斤使用量、定向力恢复时间、睫毛反射消失时间与麻醉效果等情况进行比较。结果：比较阴虚组与阳虚组，患者体重、年龄、是否为经产、睫毛反射消失时间、手术之间与定向力恢复时间均无明显差距，数据不符合统计学差异( P>0.05)；但是在比较的同时发现阳虚组丙泊酚每公斤使用量显著多于阴虚组，数据符合统计学差异(P<0.05)；在阴虚组患者术中体动发生情况与对照组患者无明显区别的情况，阳虚组术中体动发生率高于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论：在本次实验研究实施的过程中发现，人流手术患者体质类型与患者丙泊酚使用量与术中体动具有紧密的联系。
【关键词】 丙泊酚；中医体质；人工流产
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0305-02
静脉麻醉药物丙泊酚在使用的过程中具有见效快、代谢快、作用时间短，同时还对患者的肝肾功能不会产生任何的影响。近年来在社会结构不断发生变化的过程中，无痛胃肠镜、无痛人流等门诊手术开始广泛应用静脉麻醉药物[1]。从临床实践中了解到，在施行人工流产手术的过程中，应用丙泊酚部分患者会出现影响手术顺利操作的体动，每公斤药物使用量都比较大，但是部分患者的手术通常只需要小剂量就能满足。针对此种情况，患者施行手术的过程中，按照中医体质类型将患者分组，研究分析不同中医体质施行人工流产时，使用丙泊酚的麻醉效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择美国麻醉协会标准(ASA)I-II级的初次行无痛人工流产术的患者80例。患者年龄为18-40岁。患者体重为40-80kg，孕期不超过2个月，所有患者中初产妇66例，经产妇27例。所有患者均排除过敏史，肝肾与心肺功能均正常。按照中医体质类型的标准，在手术前对不同体质类型进行分组，即阳虚组、阴虚组，与此同时设对照组。其中阴虚组患者24例，阳虚组患者18例，对照组患者38例。其中阴虚组患者平均年龄为（25.3±2.6）岁，平均体重为（50.7±6.3）kg，初产妇18例，经产妇6例，阳虚组患者年龄为（26.73±2.9）岁，平均体重为（52.6±5.4）kg，初产妇为15例，经产妇3例；对照组患者平均年龄为（26.92±2.8）岁，平均体重为（53.7±6.7）kg，经产妇10例，初产妇28例。几组患者各项临床特征并无明显差异，能够作为比较对象进行对比。
1.2方法
所有患者术前禁食8小时，禁饮4小时。在患者施行手术之前不使用任何药物。患者进入手术室后常规监护血压脉氧，进行面罩给氧，开放外周静脉,以恒定速度静脉推注丙泊酚，在患者睫毛反射消失后施行手术操作，如果患者手术期间出现体动反应，则继续追加丙泊酚。
1.3统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料笔中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2.结果
比较阴虚组与阳虚组，患者体重、年龄、是否为经产妇、睫毛反射消失时间、手术之间与定向力恢复时间均无明显差距，数据不符合统计学差异(P>0.05)；但是在比较的同时发现阳虚组丙泊酚每公斤使用量显著多于阴虚组，数据符合统计学差异(P<0.05)；在阴虚组患者术中体动发生情况与对照组患者无明显区别的情况，阳虚组术中体动发生率高于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)，详情见表1。
表1 3组患者相关指标的比较
3.讨论
丙泊酚是当前临床中应用最为广泛的一种静脉麻醉药物。在患者使用的过程中需要根据其体重、年龄、有无心血管病与一般情况等因素综合考虑丙泊酚的使用量与诱导作用[2]。在本次研究活动实施的过程中，根据中医体质类型在患者施行人工流产手术之前对患者进行分类，即阴虚组、阳虚组与对照组，记录各组患者体重、年龄、是否为经产妇、手术时间、丙泊酚每公斤使用量、定向力恢复时间、睫毛反射消失时间与麻醉效果等情况进行比较。比较阴虚组与阳虚组，患者体重、年龄、是否为经产、睫毛反射消失时间、手术之间与定向力恢复时间均无明显差距，数据不符合统计学差异(P>0.05)；但是在比较的同时发现阳虚组丙泊酚每公斤使用量显著多于阴虚组，数据符合统计学差异(P<0.05)；在阴虚组患者术中体动发生情况与对照组患者无明显区别的情况，阳虚组术中体动发生率高于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)。从这就可以看出，丙泊酚的使用量与手术中的体动情况与患者所具有中医体质具有一定联系。中医学理论认为，应用生物科学技术相互结合的方法，可以有效突破现代中医研究领域中存在的瓶颈。而在研究丙泊酚的过程中，发现环腺苷酸在其中具有重要的意义[3]。
综上所述，在本次实验研究实施的过程中发现，人流手术患者体质类型与患者丙泊酚使用量与术中体动具有紧密的联系。
【参考文献】
[1]冯虹,潘奔前,李子征,等.中医体质学说与女性孕前体质保健[J].中国农村卫生事业管理,2013,42(2):81-83.
[2]陈建颜,姚尚龙,曾邦雄,等.靶控输注异丙酚不同麻醉深度下兔纹状体多巴胺及cAMP的变化[J].中华麻醉学杂志,2012,7(5):280-282.
[3]闫雪,刘艳骄,韩芳,等.睡眠呼吸暂停综合征与中医体质关系的初步研究[J].中国中医基础医学杂志,2013,10(05）：46-47.
论文作者:蒋晓琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 体质论文; 统计学论文; 手术论文; 经产妇论文; 中医论文; 数据论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;