海南省儋州市第一人民医院儿科 河南 儋州 571700
[摘要]目的：探讨康复新液联合泮托拉唑在消化性溃疡患者中的应用效果。方法：严格按照入选标准抽取75例消化性溃疡患者，随机将患者分组，其中38例患者将接受泮托拉唑治疗，此为对照组；另37例患者则接受康复新液联合泮托拉唑治疗，此为观察组；2组患者均治疗2疗程，于治疗结束后对患者进行复查，统计2组治疗效果以及Hp清除情况；于治疗后1年再次对患者进行复查，观察患者病灶复发情况；结果：观察组治疗无效患者仅1例，总有效率高达97.30%，对照组治疗无效患者为8例，总有效率仅为78.95%，有统计学意义（P＜0.01）；2组Hp阴性患者人数相近，清除率分别为75.68%、76.32%，无统计学意义（P＞0.05，X2=2.681）；治疗1年后病灶复发情况，观察组与对照组分别为4例、11例，复发率观察组（10.81%）＜对照组（28.95%），具有统计学意义（P＜0.01）。
结论：消化性溃疡患者采用康复新液与泮托拉唑联合用药，临床治疗效果更为显著，且患者复发率低，值得临床推广。
关键词：消化性溃疡；康复新液；泮托拉唑；临床疗效
【中图分类号】R815.35【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0246-02
[Abstract] Objective: To explore the new rehabilitation treatment combined with pantoprazole application results in peptic ulcer patients. Method: taken in accordance with strict inclusion criteria 75 cases of peptic ulcer patients, patient groups randomly, 38 patients will receive pantoprazole, this was the control group; the other 37 patients receiving rehabilitation treatment combined with new pantoprazole treatment, the observation group; 2 patients were treated for 2 courses, after the end of treatment the patient review, statistics group 2 treatment and Hp removals; 1 year after treatment, patients were reviewed again observed in patients with tumor recurrence ; Results: the therapy of patients only 1 case, the total efficiency of up to 97.30% in the control group therapy patients was 8 cases, the total efficiency of only 78.95%, statistically significant (P <0.01); 2 Hp-negative group the number of patients similar clearance rates were 75.68%, 76.32%, no significant difference (P> 0.05, X2 = 2.681); lesion after 1 year of treatment relapse in the observation group and the control group were 4 cases, 11 cases of recurrence the rate of the observation group (10.81%) <in the control group (28.95%), with statistical significance (P <0.01).Conclusion: The patients with peptic ulcer Kangfuxin combination with pantoprazole, clinical treatment effect is more significant, and the relapse rate of patients, worthy of promotion.
Key words: peptic ulcer; Kangfuxin; pantoprazole; clinical efficacy
消化道疾病中最常见的当属消化道溃疡，消化性溃疡是发生于胃和十二指肠的一类慢性病、常见病，主要的临床表现是上腹疼痛的反复发作[1]。引起消化道溃疡的病因较多，比如幽门螺杆菌等病毒对消化道的侵蚀、胃液反流破坏胃肠粘膜、经常饮酒和精神状态差等原因均会引起消化道溃疡。临床治疗消化道溃疡常规使用泮托拉唑，近年来我国临床使用康复新液治疗消化道溃疡效果显著，为研究康复新液联合泮托拉唑在治疗消化性溃疡疗效，现以76消化性溃疡患者为研究对象，其结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2014年3月-2016年2月我院收治的75例消化性溃疡患者，所有患者均满足本次研究的入选标准，将患者随机分组。观察组37例，男女比例为19/18，年龄19-63岁、平均（37.3±2.7）岁，胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡分别为9例、25例、3例；对照组38例，男女比例为21/17，年龄20-61岁、平均（34.8±3.1）岁，按照溃疡类型，依次有8例、27例、3例；且2组患者在病程、溃疡面积等无差异。一般资料比较，2组无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2入选标准 1患者存在如下临床症状：泛酸、胀气、上腹痛、嗳气等，且以上症状存在周期性；2均经胃镜检查确诊，溃疡面积相近，直径在5mm-20mm范围；3对患者行快速尿素酶试验，幽门螺旋菌（Hp）呈阳性；4不纳入严重肝肾、心血管疾病者，以及存在严重胃底部溃疡、穿凿性溃疡等患者。
1.3方法 给予对照组泮托拉唑治疗，用药期间加用阿莫西林、克拉霉素等药物；给予观察组康复新液联合泮托拉唑治疗，即在对照组用药的基础上，加用康复新液。具体治疗方法如下：
1.3.1对照组 口服泮托拉唑（华南药业生产），40mg/次，1次/日；阿莫西林（珠海联邦制药生产），0.5g/次，2次/日；克拉霉素（恒瑞医药生产），250mg/次，2次/日；每2周为1疗程，1疗程结束后患者单用泮托拉唑，40mg/次，1次/日，再次用药一疗程；2疗程后患者复查。
1.3.2观察组 给予患者以上三种用药治疗，同期加服康复新液（赛诺制药公司生产），10ml/次，3次/日；2周一疗程，共服药2疗程后复查。
1.4疗效评定 依据患者临床症状与溃疡改善情况，治疗效果将分为三等；若临床症状未缓解，溃疡面积增多或者缩小甚少（缩小面积＜50%），则表明无效；若临床症状得以缓解，溃疡面积缩小显著（缩小面积＞50%），则为有效；若临床症状完全消失，溃疡面积全部消除，且溃疡病灶周围炎症消失，则为显效。
治疗总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100%。
1.5观察指标 2疗程后对患者溃疡情况进行复查，借助胃镜检查溃疡面积以及愈合情况；取患者胃黏膜行快速尿素酶试验，复查Hp是否转阴性，统计Hp清除率；患者于1年后来院复查，胃镜检查原溃疡病灶是否出现复发，对检查结果详细记录。
1.6统计学方法 所有数据资料将录入SPSS17.0软件，借助统计学软件进行数据处理，其中计量资料由（`x±s）表示，并行t值检验，计数资料由百分率表示，由用X2检验；P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1两组在治疗效果上的比较 2疗程后患者来院复查，经过对其进行胃镜检查统计其临床疗效如表1所示；观察组治疗无效患者仅1例，总有效率高达97.30%，对照组治疗无效患者为8例，总有效率仅为78.95%；经X2检验，组间差异存在统计学意义（P＜0.01）。
3讨论
消化性溃疡疾病成为目前影响人们生活质量的常见慢性病之一，该疾病的致病因素较多，若将其具体分类，主要包含防御因素与攻击因素。人体消化道内常见的防御因子有胃黏膜、上皮生长因子等，若细胞增生出现障碍，或者防御因子严重缺失等，消化道细胞将无法有效抵御细菌感染、胃酸反噬等[2]。与此同时，造成消化性溃疡疾病的另一因素则为攻击因素，比如说胃酸、酒精、消炎药物等，以上攻击因素若过多，将对消化道内黏膜造成损伤，致使溃疡产生[3]。经过多年的临床实践研究，Hp感染是造成消化性溃疡的罪魁祸首，当Hp大量繁殖后将造成胃黏膜感染而缺失，致使壁细胞的抗胃酸能力降低，最终形成溃疡。
泮托拉唑（PPI）对胃酸形成具有抑制作用，其作用机理为抑制壁细胞中酶的活性，致使酸物质形成后无法正常转运到细胞外，从而终止胃酸分泌，将低胃酸含量[4]。目前，消化性溃疡的临床治疗中，对泮托拉唑的应用日渐广泛，但是由于该种药物自身不具备抗菌消炎等作用，为此在治疗过程中往往与阿莫西林、克拉霉素等联合用药。临床研究表明，泮托拉唑用于消化性溃疡治疗具有较为理想的效果，且该药物作用时间较长，一般药性将维持在72小时以上，为溃疡面营造一种少酸或者缺酸环境，利于溃疡病灶修复[5-7]。
康复新液属于生物制剂，来源于美洲的大蠊干燥虫体内，经现代分离提取技术后精制而成。经过多年的临床实践证实，该生物制剂在临床上具有如下几方面作用：（1）可作用于免疫系统，促进免疫细胞增生，激活血清溶菌酶、淋巴细胞增殖酶等的活性，提升人体的免疫能力。（2）有助于病损组织完成自我修复，该生物制剂能够促进血管增生与肉芽组织生长，有效促进了损伤组织表面坏死的组织脱落，恢复病损创面[8]。（3）药物达到胃部组织后，可抑制胃液的大量分泌，降低胃蛋白酶的排出，最终降低胃部总胃酸含量。（4）康复新液具有抗菌消炎的作用，可以抵抗部分病毒，消退炎性水肿等。将康复新液用于消化性溃疡患者治疗中，可起到制胃酸、敛溃疡、促生肌的作用，快速愈合溃疡面。
基于泮托拉唑与康复新液的药理分析，给予消化性溃疡患者康复新液与泮托拉唑联合用药具有一定的实践价值，樊秀琴[9]等人不断加强对该方面的临床研究。本研究中，实施联合用药的患者临床疗效更为显著，总有效率为97.30%，明显优于对照组(78.95%),且复发率低（10.81%），较对照组（28.95%）优势更为明显这与孙蓉蓉[10]等人的研究结果相似。
由此可见，较泮托拉唑治疗相比，康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡临床效果更为显著，这主要是由于泮托拉唑可抑制胃酸分泌，康复新液可促进组织细胞增生，两者结合有效抑制溃疡面积的增大，并为病灶改善提供了优良的环境，最终促使溃疡愈合。
参考文献：
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[9]樊秀琴.康复新液联合PPI治疗胃溃疡的疗效观察[J].中药材,2015,38(4):869-871.
[10]孙蓉蓉,何燕青,李睿等.康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗老年人消化性溃疡的临床疗效[J].中国现代药物应用,2012,06(17):96-97.
论文作者:杨仁智
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/26
标签：患者论文; 溃疡论文; 消化性溃疡论文; 消化道论文; 胃酸论文; 疗程论文; 疗效论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;