（江苏省宿迁市第一人民医院心血管内科 江苏宿迁 223800）
【摘要】目的：分析并探讨循证护理对于急性心肌梗死的临床效果。方法：选取我院2017年2月—2018年2月收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各30例患者，对照组实行常规护理模式，观察组实行循证护理。分析并比较两组患者的卧床时间、住院时间以及护理满意度。结果：观察组患者的心律失常的发生率为13.33%，显著低于对照组患者的36.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的住院时间以及卧床时间都显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：循证护理能有效防止不良事件的发生，同时大大提高护理效果，降低心律失常的发生率，缩短住院时间以及卧床时间，具有重要的临床价值，值得推广。
【关键词】急性心肌梗死；循证护理；心律失常
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0319-02
急性心肌梗死属于临床上一种常见的疾病，且常伴随有心律失常等并发症的发生，严重威胁着患者的身心健康和生活质量，相关临床研究显示通过科学、有效、全面的护理工作能有效提高疾病的临床疗效。循证护理法作为近几年来新兴的一种护理方式，能够从动态、科学、连续以及更全面的对患者进行护理，在常规护理的基础上，结合患者的临床资料从患者住院开始护理，护理效果显著[1]。本次研究特以我院2017年2月—2018年2月收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象展开研究，现将详细报道呈上。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年2月—2018年2月收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各30例。对照组中男性患者16例，女性患者14例；年龄39～76岁，平均年龄（45.7±3.7）岁。观察组中男性患者15岁，女性患者15例；年龄38～77岁，平均年龄（45.9±3.9）岁。所有患者均符合急性心肌梗死的相关临床诊断标准。两组患者的性别、年龄、病程等一般临床资料的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规的心电图监护、病情观察以及健康指导等护理，观察组在对照组的基础上实施循证护理干预，具体护理方法如下。
1.2.1护理小组
收集与急性心梗塞疾病相关的护理文献，然后结合患者的病情与需要，深入对急性心梗患者护理内容的分析，根据查阅到的文献结合科室整体护理水平以及医疗资源，创新护理干预方式。
1.2.2健康档案
对患者的基本信息（包括年龄、性别、学历、家庭背景、心理状况、生理状况、病情、病史等）进行收集，做好详细记录，丰富患者的档案信息。
1.2.3提出护理问题
经过调查，急性心梗患者由于疾病情况等多有负面情绪，主要表现为抑郁，同时，因急性心梗多合并有别的并发症，故临床治疗难度加大。于是提出先关护理问题：如何改善患者的不良情绪？
1.2.4循证护理实践
根据以上做出的分析结果，做好相应的护理干预措施。（1）做好疾病的监控，及时了解患者的心理变化，并做出相应的疏导工作，并有耐心的为患者讲解疾病的特点，这能有效帮助患者改善不良情绪，然后告知患者及其家属预后的要点。（2）掌握患者病情稳定期患者的睡眠情况，并及时做出科学的指导。（3）做好健康知识宣导，帮助患者树立疾病治愈的信心，护理人员还应密切关注患者的病情变化，做好疼痛护理工作，减少并发症的发生，减少患者的痛苦。（4）鼓励患者们下床适当活动，并对功能恢复进行指导，告知患者康复护理是一个循序渐进的过程，不宜心急焦躁。
1.3 统计学分析
采用SPSS20.0软件包对所有数据进行处理，数据以均数±标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的心律失常比较
观察组患者的心律失常的发生率为13.33%，显著低于对照组患者的36.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性，详见表1。
3.讨论
急性心肌梗死是一种常见的临床疾病，具有较高的发病率，且死亡率高达49%，对人类的生存和健康构成了严重的威胁，而恰当的护理能显著改善急性心肌梗死的治疗效果，故适当的护理方法就显得非常重要了[4]。因急性心肌梗死患者极容易出现心律失常，而常规的护理又很难达到满意的护理效果，循证护理则通过有效结合临床医疗经验、患者实际医院以及科学研究结果来发挥护理作用，能有效提高护理效果，完善护理方式[5]。
本次研究结果显示，观察组患者的心律失常的发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的住院时间以及卧床时间都显著短于对照组（P＜0.05）。循证护理通过对患者的疾病诱因进行分析，在了解患者心理状况的同时，密切关注的患者的临床症状，有效的防止了不良事件的发生，同时大大提高了护理效果，降低了心律失常的发生率，缩短了住院时间以及卧床时间，具有重要的临床价值，值得推广。
【参考文献】
[1]布威海丽且姆·买买提,王小梅.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析[J].当代医学,2015,22(11):120-121.
[2]郑星,王业娟.循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J].吉林医学, 201433(30):6850-6851.
[3]李丽.心肌梗死患者并发心力衰竭患者应用循证护理的临床分析[J].中国农村卫生,201513(4):12-12.
[4]王淑荣.循证护理在80例急性心肌梗死护理中应用的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,201410(11):89-90.
[5]仲崇媛.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用探讨[J].河南医学研究,2016,23(3):69-70.
论文作者:倪翔
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/31
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