（江苏省常州市肿瘤医院，江苏，常州，213100）
【摘要】目的：通过对52例食管癌放疗患者的护理观察，从中探索出一条适合食管癌放疗患者的临床护理路径。方法：在我院进行食管癌放疗的病患当中，抽选出52位病患作为本次研究的研究对象，将其随机分组，并给两个组采取不同的护理路径，对比两组在不同的临床路径的护理下的效果。结果：实施常规护理方式的对照组的护理效果不如实施临床路径护理的观察组护理效果，对照组的并发症的发生率也高于观察组，对照组的护理满意度上不如观察组。结论：对于食道癌放疗患者实施临床路径护理可以很好地降低并发症的发生率，同时提高了护理服务的质量，让病患及其家属更加满意，具有一定的临床实用价值。
【关键词】食管癌；放疗；临床路径护理；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0165-01
癌是恶性肿瘤中常见的种类之一，食道癌则是产生于消化道上，是消化道肿瘤，在近年来的发病率和死亡率明显增高。目前，治疗食道癌的主要方式为放疗，但放疗的周期比较长，对于病患来说容易在长期的放疗过程中产生并发症，从而加重病患的身体负担，降低放疗的效果。为了更好的治疗食道癌、提高食道癌病患的生存质量，在食道癌病患放疗期间采取有效的临床路径护理是十分必要的。本文就从我院治疗的食道癌放疗患者当中选取一部分进行临床路径护理的研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
在我院进行食管癌放疗的病患当中，抽选出2017年3月到2018年2月期间进行食道癌放疗的52位病患，将他们作为本次研究的研究对象，并平均分为两组，即对照组和观察组。对照组病患有男16位、女10位，年龄最大的69岁、最小的41岁，平均年龄为（58.3±7.9）;观察组病患有男15位、女11位，年龄最大的70岁，最小的39岁，平均年龄为（60.9±8.1）。经过对比分析此次研究对象的一般资料无显著差异，可以进行下一步的研究。
1.2方法
在对照组实施常规护理路径，主要是把相关注意事项告知病属，并监测病患的各项体征指标等。对观察组的病患实施临床路径护理，主要包括建立临床路径护理小组，进行入院护理干预，进行放疗前中后的护理干预。
具体来说，首先要建立临床路径护理小组是指从院内医护人员中选择经验丰富的医生和护士组建成一支专业的临床路径护理小组，针对食管癌放疗的患者制定详细的护理措施，并监督实施。
其次，对病患进行入院护理干预是指在食道癌病患入院时，由临床路径护理小组成员进行病患的基本情况填写，同时为病患介绍我院的相关环境、医护人员情况，加深病患对医院的了解和信心，根据病患诊断单制定对应的临床路径护理单，并交于患者知晓。
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然后，针对食道癌放疗病患个体具体实施放疗前中后的护理干预：放疗前，由责任护士对病患认真解释食道癌放疗当中的相关专业知识和注意事项，并将饮食禁忌告知病患，让病患在放疗前后要特别注意，引起病患的高度重视，同时对放疗存有焦虑、抗拒、恐惧心理的病患进行悉心沟通，帮组他们排解不良心理，鼓励病患保持乐观的心态，积极配合相关治疗；放疗期间，由于放疗过程中病患往往会出现不适感进而丧失信心，甚至有的病患会放弃放疗，因此，作为医护人员要时刻关注病患的不良反应和不适感，及时了解和掌握病患的身体和心理情况，并给予病患精神上的鼓励，指导病患多饮水、多运动、规划合理饮食，加快毒素的排出和强化放疗的效果，对出现并发症的病患要及时进行恰当地处理，进而减轻病患病痛；在放疗完成后，医护人员要根据病患的情况督促病人进行营养的摄入，叮嘱病患在放疗后采取适当的运动方式加强身体锻炼，在患者出院时把相应的注意事项告知病患及家属，并向其发放相关的健康宣传手册，指导病患养成健康的利于康复的生活习惯和生活方式。
在实施临床路径护理的过程中，临床路径护理小组起着至关重要的作用，小组成员要因地制宜的制定针对性的护理方式，根据食管癌放疗病患的病程病理等进行合理的安排，同时，在小组的指导下对所有病患进行全过程的心理干预，加强和病患的沟通交流，真正的让病患保持正确的认知和健康的心理状态。
1.3 观察指标
经过不同路径护理后的两组食道癌放疗病患，统计其在并发症的发生率上、在对护理过程的满意度上的相关数据，进行对比分析。
1.4 统计学方法
在本次研究当中，使用了SPSS11.0统计学软件，来进行相关数据的统计分析，计数资料用率表示，用表示计量资料，X2检验为组间比较，P＜0.05表示比较差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症情况比较
在食道癌病患放疗期间，观察组出现了2例并发症，占比7.7%，而对照组则有5位病患出现了并发症，占比19.2%，经过比对，观察组的并发症发生率明显比对照组的低，且（P＜0.05）有统计学意义。
2.2 患者满意度比较
经过一段时间的护理后，患者对护理的满意程度进行了评级，主要分为三个等级，即非常满意、满意、不满意。在观察组中，非常满意的病患有15位（占比57.7%）、满意的病患有8位（占比30.7%）、不满意的病患有3位（占比11.5%）总体满意度为88.5%；在对照组中，非常满意的病患有10位（占比38.5%）、满意的病患有9位（占比34.6%）、不满意的病患有7位（占比26.9%），总体满意度为73.1%。经对比，观察组病患满意程度高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，食管癌在其他恶性肿瘤疾病当中是病程较长的，而且也是一种死亡率也相对较高的慢性疾病，当病人得知患病后，往往会产生一系列的心理和身体上的反应，促使患者无法正确的看待疾病。作为医护人员，首要的职责就是帮助病患了解疾病、了解战胜疾病的方法、帮助病患树立治疗信心，争取让患者早日康复。本文就52例的食管癌放疗病患的护理方式进行对比研究，希望通过研究改善食管癌病患的护理路径，提升病患的生存质量。在本次研究结果当中，发现采用了临床路径护理的病患在并发症的产生上低于常规护理的病患，在满意度上高于采取常规护理的病患。因此，笔者认为采取临床路径护理措施可以有效的增加病患抗争疾病的信心，提高治疗的效果。
参考文献
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论文作者:杨燕初
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
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