?一、门诊患者的各种心理反应
人的心理活动是对客观现实的反映，帮助了解人们心理特征的形成及变化，在门诊医疗工作中有着积极的作用。门诊工作本身是全天候服务的窗口，面对来自各个阶层的众多患者，由于患者所患疾病的不同及患者的病痛忍受能力差别等，患者的心理因素变化也不完全一样。通过在临床实践过程中的观察，部分患者存在复合负性心理，主要表现有焦虑、猜疑、抑郁等。
1、焦虑。门诊患者在短时间内期望有明确的疾病诊断，到就诊地后，常表现为坐卧不宁或来回踱步，不断询问就诊号码，围观医生诊疗等。遇到和自己疾病相似的患者，便急于知道其诊断结果，往往喜欢“偷听”或“偷看”其诊治过程，并探听医生的医术是否高明等。有的患者还喜欢插队就诊，因而引发与其他患者的争执。患者们共同的心愿是迫切希望得到认真详细的检查及准确的诊断，希望看病后能药到病除，花最少的钱得到最佳的治疗。一旦检查内容多、时间长，就会产生焦虑情绪。
2、猜疑。在整个就诊过程中，患者往往心存顾虑，与当今社会人情网有一定的关系，部分人错误地认为看病一定要找熟人，一旦没有熟人，如果几次复诊都没有明确诊断，就产生怀疑心理，担心辅助检查如多次抽血，拍X光片，特殊检查如各种造影穿刺会伤害身体，因而显得惊慌和不安。同时，中医院的治疗有针对慢性病的特色中医方案，但有些顽固性的慢性病，单纯使用中药并不能治愈。随着医疗新技术的发展，需要增加新项目的治疗检查，患者错误地认为自己是试验品，产生猜疑和对医务人员不信任。
3、抑郁。主要是久治未愈、经济条件差、不能入院治疗的患者。由于长期经受疾病折磨，身心痛苦，对治疗丧失信心，回避或者拒绝治疗。主要表现是淡漠、寡言少语、愁容满面及不愿与人交谈。
二、门诊患者心理反应的对策
1、加强健康指导和防病治病的宣传。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以提高诊疗技术、发挥特色治疗优势为主线，注重新医学技术在诊疗工作中的应用，使门诊患者一进医院就能主动了解一些基本的医疗知识，并针对患者普遍存在的顾虑进行合理解决，以消除其焦虑和紧张情绪，使之保持良好的心态，接受各种检查和治疗。定期开设健康教育咨询门诊，进行门诊患者的健康讲座，创新养生保健之路。
2、以人为本、取得患者的信任。门诊医护人员每天都和不同年龄、性别、性格、职业、文化修养及不同类型疾病的患者接触，帮助和满足患者心理上的需求。各诊区以主动服务为目的，维持良好秩序。①门诊的预检台掌握好各科专家医生门诊的应诊时间，从而正确分诊、有问必答。尤其对初诊患者，必须做到一问、二看、三检查、四分诊，这就大大减少了患者在门诊无目的的等待就诊。服务台设立若干资深护士，对患者的困难给予及时帮助解决，发现问题及时处理，对于疑难问题先请示再处理。门诊导医工作，是一项以主动关心为主的便捷优质服务，是为行动不便的患者提供轮椅，为老、弱、儿童及急、危、重患者检查诊治提供方便，同时引领有需要的患者挂号、候诊、取药、检查等。另外，患者在看病时如果突然发生意外又无家属在，这时导医就要陪伴在患者身边并联系家属，直至安排妥善为止。门诊工作看来是琐碎的，但每个细小的环节，都给患者带来无微不至的关怀和爱护。门诊工作以主动服务为目的，提供温馨、优质、便捷的服务，取得患者的信任。②门诊布局合理、环境幽雅。门诊工作紧张而有序，在候诊区域供应茶水，设立报刊和健康教育处方栏，良好的环境使患者心情愉悦，有利于诊疗工作的开展。③合理安排、有序检查。门诊的辅助检查项目较多，如彩超患者很多，为稳定患者情绪，避免不必要的等候，可以开设预约窗口。通过预约提前告知患者检查的注意事项，如哪些项目需要憋尿检查、哪些项目需要空腹检查等，这样就避免了盲目等待，减少了患者不必要的奔波。
三、结论
门诊是医院对患者进行早期诊断和治疗的一线，也是医护人员为患者服务、体现良好医德医风的窗口。做好门诊工作，能反映医院的综合医疗质量以及医院的全面管理水平。一般在心理治疗过程中给药会引起病人许多潜意识的反应。治疗者在病人愿意接受药物之前，应作些必要的处理。通常情况下，病人可能对心理治疗者及其影响力有种神奇的想法，这种想法会投射或转移到药物的使用上。如患者期望受对象控制，可借药物来满足。病人如因与治疗师关系亲近而焦虑或不愿接受治疗者对症状的解释，使用药物可让病人治疗效果合理化。认为看病必须开药的病人，对开药的医生会有正性移情，他把开药看成是关心，但如果医生拒绝病人的服药要求，病人会感到医生在阻止他。对于这种病人，通常可将给药作为一种辅助，加强患者对治疗师的正面信赖关系。另外一些病人，认为医生开药是对他本人无兴趣，或认为药物对他是一种威胁，认为是医生控制患者的手段，或认为医生技术缺乏，这可能是移情的结果或是信念的不同。随着医疗质量的不断提高和特色诊疗模式的推广，门诊也在不断的发展扩大和增加服务内容，这对门诊医生也提出了更高的要求。门诊医生必须真心、耐心、细心做好每一项工作，使患者在医院接受更好的诊疗服务。
论文作者:张玉琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
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