【摘要】目的：探讨使用炎琥宁联合干扰素治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选取45例小儿手足口病患者，按数字随机表法分为研究组24例，给予干扰素+炎琥宁进行治疗，对照组21例，使用炎琥宁进行治疗，观察两组患者治疗效果。结果：研究组患儿疱疹、发热和口腔溃疡等症状或体征消失时间、住院时间等指标均明显少于对照组（P＜0.05），研究组患者临床总有效率为91.67%，明显高于对照组71.43%（P＜0.05）。结论：小儿手足口病使用干扰素联合炎琥宁治疗能够有效提高临床疗效，缩短症状和体征消失时间以及住院时间，帮助患儿尽快康复，效果显著，可推广使用。
【关键词】小儿手足口病；干扰素；炎琥宁；临床效果
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0128-02
手足口病（Hand-mouth-foot disease）是3岁以下幼儿常见的发疹性传染病，由病毒感染后引起，患病的孩子手、足的皮肤和口腔黏膜上长出类似水痘样的小疱疹，随着病情进展疱疹会逐渐破溃后形成溃疡，严重者会出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎等并发症，对患儿生命安全和生活质量造成严重威胁[1]。手足口病一年四季都可发生，夏秋季节发病率较高，而且近年来小儿手足口病的发病率呈逐年增长的趋势。本研究旨在探讨使用炎琥宁联合干扰素治疗小儿手足口病的效果。
1.资料与方法
1.1 资料
将我院儿科近两年内收治的小儿手足口病患者45例作为研究对象，按数字随机表法分为研究组24例，对照组21例，两组资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05），详情见表1。
表1 两组手足口病患儿一般资料比较
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：所有患儿临床诊断各项指标均符合《实用儿科学》中制定的手足口病诊断标准，临床表现为手、足部皮肤，口腔黏膜出现疱疹或溃疡；实验室检查白细胞水平异常。
排除标准：合并有先天性心肌炎、肺炎、脑膜炎或合并有影响治疗效果的其他疾病患儿排除。
1.3 方法
对照组：患儿实施常规对症治疗，即给予Vc，纠正水电解质等，再使用炎琥宁（生产企业：重庆药友制造有限公司；批准文号：国药准字H 50021641；规格：80mg）进行治疗，用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注，一日80～160mg，一日1次；
研究组：在对照组治疗的基础上联合使用干扰素（商品名：凯因益生；生产企业：北京凯因科技股份有限公司；批准文号：国药准字S20030031；规格：1ml:100万U）进行雾化吸入，20～40万/kg·d，分2次，连续雾化5天。
1.4 观察指标
观察两组患儿发热、疱疹、口腔溃疡等症状或体征消失时间以及住院时间。
疗效评定：在行治疗48h内患儿体温降至正常水平，皮肤、黏膜、口腔的疱疹和溃疡等发生明显改善的判为显效；48～72h内体温基本恢复正常，皮肤和黏膜疱疹、溃疡改善的判为有效；治疗后72h患儿体温、症状都未有改善的判为无效。
1.5 统计学方法
使用SPSS12.0进行分析，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 两组患儿症状或体征改善时间以及住院时间比较情况
研究组患儿发热、疱疹、口腔溃疡等症状或体征消失时间、住院时间等指标均明显少于对照组（P＜0.05），详情见表2。
表2 两组患儿症状或体征改善时间以及住院时间比较情况
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
临床检查显示，多数患儿发生手足口病与感染病毒有关，疾病具有传播速度快、传播范围广的特点，早期症状为流涎、流鼻涕、咳嗽等症状，在2d后患儿口腔黏膜出现米粒大小的散状疱疹，疼痛感强烈，疱疹周围会有炎性红晕，手部、足部、臀部有皮疹[2]。病情轻微的患儿在7d内体温会逐渐由高热恢复正常，但是如果患儿病情严重且治疗效果不佳的情况下会并发脑炎、脑脊髓炎等严重症状，如果得不到及时有效的治疗会造成死亡。
本研究中对照组患儿使用炎琥宁进行治疗，该药物的主要成分提自穿心莲，为穿心莲内酯、琥珀酸半酯钾钠盐，能够发挥抗感染、清热、镇静等功效，可以强化中性粒细胞的吞噬功能，提升患儿对病毒粒子感染的抵抗力，同时还能阻断肌苷酸胺酶向鸟苷酸转化，从而抑制病毒遗传物质的合成[3]。研究组患儿联合使用干扰素，结果显示，研究组患儿发热、疱疹、口腔溃疡等症状或体征消失时间以及住院时间等指标均明显少于对照组，临床总有效率明显提高，组间差异具有统计学意义。选用的干扰素实质是由基因重组技术合成的水溶性蛋白质，患儿服用后药物可以与细胞膜上的受体发生特异性结合，抑制病毒的正常繁殖，尤其是在抑制已知机体细胞内病毒的合成上，效果会更为显著，同时，干扰素还能提升机体内T、K细胞的活性，提高免疫淋巴细胞的增殖，全面提升患儿自身抵抗病毒的能力。
综上所述，小儿手足口病使用干扰素联合炎琥宁治疗能够有效提高临床疗效，缩短症状和体征消失时间以及住院时间，帮助患儿尽快康复，效果显著，可推广使用。
【参考文献】
[1]张华，陈泽燕，陈海丹.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察[J].医药前沿，2012，26(23):2916-2917.
[2]李子恒.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2014，12(10):100-101.
[3]李兰玲.探讨干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及安全性[J].中国医学创新，2014(32):61-63.
论文作者:张宁
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
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