（新宁阳光医院 湖南邵阳 422700）
摘要：目的 探讨胃十二指肠出血采取消化内镜治疗的临床价值。方法 研究对象取2017年5月至2017年4月64例胃十二指肠出血患者，根据动态随机化分组，均分为对照组及观察组。对照组使用常规药物治疗，观察组予以消化内镜治疗。观察两组止血、再次出血、急诊手术及并发症情况。结果 两组止血概率数据无差异，P＞0.05，观察组再次出血概率为3.13%，急诊手术概率为6.25%，均低于对照组，P＜0.05；观察组并发症概率为6.25%，低于对照组，P＜0.05。结论 胃十二指肠出血采取消化内镜治疗，效果显著，可有效控制病情。
关键词：胃十二指肠出血；消化内镜；止血
胃十二指肠出血作为常见疾病，多患者身心健康造成严重威胁，尽早实施有效治疗方法，可控制病情，缓解患者痛苦[1]。消化内镜治疗效果确切，可对疾病良恶性进行判断，其次，通过直观观察能够明确不易发现的病症，降低漏诊、误诊风险，同时对出血情况能够全面了解，最后还利于胃酸分泌等检测。本文旨在分析胃十二指肠出血采取消化内镜治疗的临床价值。
1临床及研究方法
1.1临床资料
选择我院2017年5月至2017年4月的胃十二指肠出血患者（64例）进行研究，采取动态随机分组，对照组及观察组各32例。
对照组年龄平均（40.19±4.58）岁，男女之比为20：12；其中，15例为胃溃疡，10例为十二指肠溃疡，7例为胃切除术后吻合口溃疡出血；病程（1.03±0.44）年，最长2年，最短4个月。
观察组年龄平均（40.30±4.33）岁，男女之比为18：14；其中，13例为胃溃疡，11例为十二指肠溃疡，8例为胃切除术后吻合口溃疡出血；病程（1.15±0.29）年，最长3年，最短6个月。
纳入标准：经检查确诊为胃十二指肠出血者；签署知情同意书，积极配合者；年龄≥18岁。
排除标准：肝肾等重要脏器功能低下者；伴有严重全身性疾病者；交流障碍或精神异常者。
两组上述资料比对差别微弱，P＞0.05。
1.2研究方法
两组均行吸氧、血容量补充、洗胃、输血等对症治疗，加强体征监测，予以奥美拉唑静脉注射，剂量为每次40mg，一天两次，连续使用七天。
对照组采取常规治疗，选择冰冻去甲肾上腺素，将其置于生理盐水中，浓度为0.5%，冲洗出血部位，使用8ml肾上腺素，于溃疡基底部黏膜下层注射，当出血停止后，予以2%乙氧硬化醇注射，反复注射。
观察组使用消化内镜治疗，以冰冻去甲肾上腺素生理盐水（0.5%）冲洗出血局部，充分暴露病灶，氩气流量为每分钟3L，热凝深度为3毫米，以45W为设定功率，于病灶上方0.4厘米位置，置入氩离子凝固导管（经胃镜活检孔），凝固治疗时间每次2s，待病灶局部黏膜泛黄、黝黑或泛白，若二次胃镜止血，出血情况仍未得到有效控制，应及时予以急诊手术治疗。
1.3实验指标
观察两组止血、再次出血、急诊手术及并发症情况。
1.4统计学处理
计数资料资料以百分比表示，卡方检验（止血、再次出血、急诊手术及并发症概率），数据分析采取SPSS21.00软件，存在对比差别以两者之间P＜0.05表示。
2结果
2.1两组止血、再次出血、急诊手术情况对比
两组止血概率数据无差异，P＞0.05，观察组再次出血概率为3.13%，急诊手术概率为6.25%，均低于对照组，P＜0.05，详细数据见表一
表一：对比两组止血、再次出血、急诊手术概率（n，%）
2.2两组并发症发生情况对比
观察组并发症概率为6.25%，低于对照组，P＜0.05，详细数据见表二
表二：对比两组并发症发生概率（n，%）
3讨论
在胃十二指肠出血治疗中，消化内镜应用效果较佳，具有安全、可靠等优势，可避免进行外科手术、药物长期治疗，减少并发症、不良反应发生风险。胃十二指肠出血作为最为常见的消化道出血疾病，临床可见出血量大、再次出血概率高等特点，严重危害患者生命安全，及时予以有效治疗极为重要[2]。
随着内镜技术不断发展，应用于上消化道出血中可取得显著效果，止血概率通常可达到百分之七十以上，大大降低了患者死亡风险及手术概率。消化内镜治疗止血主要是借助离子化氩气流进行，其可不接触病灶，单极能量通过电离气体传输于相关组织，此方法在凝固深度控制方面效果较佳，同时，还能够防止胃壁接触导致探头粘连，氩气流存在一定导向性，这也能达到迅速止血的目的，减少失血量。此方法能够对病灶进行全面观察，降低漏诊风险，且可直接观察出血情况，辨别疾病良恶性。
此次结果中可见，两组止血概率数据无差异，P＞0.05，均可迅速止血，止血概率达到百分之九十以上，观察组再次出血概率为3.13%，急诊手术概率为6.25%，均低于对照组，P＜0.05，这也表明消化内镜的使用能够提高治疗及预后效果，避免再次出血，降低手术概率；观察组并发症概率为6.25%，低于对照组，P＜0.05，观察组所用方法更具优势，患者临床安全性得到有力保障。祖明立[3]曾对胃十二指肠出血采取消化内镜治疗的临床价值进行分析，结果与本文相类似，患者病情得到有效控制，这也进一步表明此方法的应用可靠性及可行性。
综上所述，胃十二指肠出血采取消化内镜治疗，临床价值较高，可有效控制病情，避免大量失血，降低并发症发生风险，值得进一步推广使用。
参考文献
[1]周丽娟.探讨经消化内镜治疗胃十二指肠出血的治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（17）：59-59.
[2]冯丹平.消化内镜治疗胃十二指肠出血的预后观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（6）：114-115.
[3]祖明立.经消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术方式及临床效果分析[J].河北医药，2017，39（22）：3439-3442.
论文作者:何秋花
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/16
标签：概率论文; 并发症论文; 两组论文; 急诊论文; 对照组论文; 手术论文; 病灶论文; 《航空军医》2018年10期论文;