汉寿县人民医院 湖南汉寿 415900
【摘 要】目的 探讨高压氧综合治疗对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响。方法 本研究选取我院神经外科2014年1月至2015年12月之间收治的100例脑外伤后认知功能障碍患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受常规治疗，实验组同时接受高压氧综合治疗，对比两组患者临床疗效。结果 实验组治疗有效率为98%，对照组治疗有效率为82%，两组对比统计学差异明显（P<0.05）。同时，实验组观察对象临床治疗后各项FIM评分结果均显著改善，且明显优于对照组（P<0.05）。结论 脑外伤后认知功能障碍患者接受高压氧综合治疗，有助于其认知功能的改善，且治疗效果较为理想。
【关键词】高压氧；脑外伤；认知功能障碍
现阶段，临床常用的脑外伤后认知功能障碍治疗方法较多，常用方法为针灸治疗、药物治疗、神经营养、神经保护等，其中，药物治疗较适合于轻度脑外伤后认知功能障碍患者，其主要原因在于该治疗方法对于患者认知功能障碍的改善效果一般，且药物治疗存在一定的不良反应风险。针灸治疗、神经营养和神经保护治疗尽管具有一定的效果，但是，对于脑损伤后认知功能障碍影响的研究则相对较少。本次医学研究就对高压氧综合治疗对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响进行了分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究选取我院神经外科2014年1月至2015年12月之间收治的100例脑外伤后认知功能障碍患者为观察对象，男性与女性比例为52：48，最小年龄23岁，最大年龄73岁，平均（52.4±16.4）岁，病程在23d至150d之间，平均（67.4±32.4）d。按照患者入院治疗时间将其分为对照组和实验组，每组50例，且不同观察对象性别、年龄和病程等资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组观察对象入院后均接受神经营养、神经保护、抗炎和保持呼吸道通畅等常规基础治疗，对于存在手术指征的患者，需要实施颅内血肿清除术或是开颅减压术治疗。实验组观察对象在上述治疗措施的基础上，实施高压氧综合治疗，具体方法：通过贵州FLY-2260型高压氧舱进行治疗，空气加压2min后，吸氧40min，保证稳压下佩戴面罩进行2次纯氧吸入，随后休息10min，再实施25min的吸氧治疗，每天治疗1次，连续治疗12次为一个疗程，全部观察对象均接受2个疗程的治疗，间歇3-5d后实施第三个疗程的治疗，三个疗程完全后休息3-5d再实施第四个疗程的治疗。
1.3 观察指标
显效为患者治疗后，生活完全自理，相关体征和临床症状基本消失，有效为患者治疗后相关体征和临床症状显著改善或是减轻，无效为患者临床治疗后未达到上述诊断标准。总有效=（显效+有效）/病例总数×100%。同时，通过FIM评分法对患者的认知功能改善情况进行对比分析，总分为126分，最低分为18分，患者得分越高，则说明其独立性越好。
1.4 统计学处理
本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过X2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（x±s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P<0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。
2 结果
2.1 临床疗效
实验组脑外伤后认知功能障碍患者临床治疗有效率为98%，对照组脑外伤后认知功能障碍患者临床治疗有效率为82%，两组脑外伤后认知功能障碍患者临床治疗效果对比统计学差异明显（P<0.05）。如表1所示。
2.2 FIM评分
两组观察对象临床治疗前，社会认知、交流、行走、转移、括约肌控制、自我照顾和总分等FIM评分结果对比无统计学差异（P>0.05）。实验组观察对象临床治疗后各项FIM评分结果均显著改善，且明显优于对照组（P<0.05）。如表2所示。
3 讨论
脑外伤后认知功能障碍会对患者生存质量产生直接影响，进而延缓患者的康复速度，提高患者的复发率和死亡率。高压氧治疗有助于患者脑水肿症状的改善，进而降低其颅内压力，提高血管的再生速度，进而修复受损神经组织，纠正脑组织缺氧状态，提高脑组织毛细血管弥散距离，进而环节脑外伤后缺氧所致的脑组织氧自由基损伤问题[1-2]。认知活动作为一个重要的人类心理过程，也是个人融入周围环境的关键能力，主要包括思维语言、记忆力、注意力和感知能力等几个方面。脑外伤对于人体认知功能所产生的损害性影响冰粉平衡的，主要以注意能力、概括判断、构图能力、数字计算等方面的影响较明显，通常这些方面与职业工作关系较为密切[3-5]。
综上所述，脑外伤后认知功能障碍患者接受高压氧综合治疗，有助于其认知功能的改善，且治疗效果较为理想。
参考文献：
[1]徐春江，盛罗平，顾全等.高压氧综合治疗对脑外伤后认知障碍的影响[J].神经损伤与功能重建，2013，8（3）：231-232.
[2]张峰.高压氧治疗对脑外伤后患者认知功能障碍的影响[J].中国社区医师，2015，31（12）：20-21.
[3]陆少欢.多奈哌齐治疗重型颅脑外伤后认知障碍 100 例临床疗效观察[J].中外健康文摘杂志，2011，8（3）：76-78.
[4]张登科，苏巧荣，张宏伟等.脑外伤所致精神障碍患者的心理理论及相关因素[J].中国心理卫生杂志，2010，24（5）：356-357.
[5]贺美燕.中药结合高压氧治疗脑外伤后记忆、认知障碍的临床观察[J].求医问药杂志，2011，9（1）：399-400.
论文作者:周宁
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/12
标签：认知论文; 患者论文; 功能障碍论文; 实验组论文; 脑外伤论文; 统计学论文; 高压氧论文; 《中国蒙医药》2016年3月第3期论文;