四川省眉山市仁寿县兴盛镇卫生院 620564
摘要：目的：分析急性细菌性呼吸道感染应用阿奇霉素治疗的疗效及安全性。方法：回顾性分析2015年1月-2016年1月本院收治的102例急性细菌性呼吸道感染患者，按不同治疗方案分为两组，每组各51例，行红霉素治疗者设为对照组，行阿奇霉素治疗者设为研究组，对比两组临床效果。结果：研究组咳嗽、胸痛、气促及发热等症状改善情况显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），两组用药后不良反应主要为恶心、腹痛、呕吐及腹泻等，研究组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素治疗急性细菌性呼吸道感染具有确切疗效，能显著改善患者症状且无明显不良反应，值得临床推广应用。
关键词：急性细菌性呼吸道感染；阿奇霉素；疗效；安全性
急性细菌性呼吸道感染属于难治性呼吸道感染，临床多采用抗生素作为治疗药物，但因临床抗生素滥用致细菌耐药性增强，从而其临床治疗存在一定难度。本次针对已选定的行不同治疗方案患者临床资料进行回顾性分析，以探究急性细菌性呼吸道感染应用阿奇霉素治疗的疗效及安全性，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2015年1月-2016年1月本院收治的102例急性细菌性呼吸道感染患者，按不同治疗方案分为两组，每组各51例。对照组男女比例为27：24，年龄18-64岁，平均（29.07±6.13）岁；研究组男女比例为26：25，年龄19-64岁，平均（29.16±6.08）岁；两组上述基本资料均无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以注射用乳糖酸红霉素（哈药集团制药总厂，H23021443，0.3g/支），1g红霉素注入1L浓度为5%葡萄糖溶液中行静滴，1次/d，研究组予以阿奇霉素（石药集团欧意药业有限公司，H20041032，2.5mL：0.125g），0.5g阿奇霉素注入500mL浓度为5%葡萄糖溶液中行静滴，两组疗程均为7d。
1.3观察指标
观察两组临床症状改善情况，包括咳嗽、胸痛、气促及发热等；观察两组用药不良反应情况，包括恶心、腹痛、呕吐及腹泻等。
1.4统计学处理
研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理分析，计量资料用均数标准差（x±s）表示，组间或组内采用t检验，用百分比（%）表示计数资料，以X2 检验，当P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组临床症状改善情况
研究组咳嗽、胸痛、气促及发热等症状改善情况显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
细菌性呼吸道感染多由革兰氏阴性或阳性细菌感染所导致，若未能及时治疗并控制病情，可引发局部或全身出现一系列并发症。临床多采用红霉素进行该疾病的治疗，但长期临床实践表明，红霉素口服难以稳定干预胃酸分泌，而肠溶性药物利用性较差且存在明显不良反应，因而其在细菌性呼吸道感染治疗中存在一定应用限制。本次研究结果亦证实上述结论的正确性，行红霉素治疗的对照组虽然可促进患者临床症状得到在一定程度改善，但是其用药不良反应达到21.57%，明显高于行阿奇霉素治疗研究组的5.89%，提示红霉素治疗细菌性呼吸道感染存在较大副作用。此外，据相关文献报道，存在细胞色素P450参与红霉素的代谢，随着疗程增加易诱发肝功能损害。由此可知，寻求更为安全有效的抗生素进行细菌性呼吸道感染是临床亟待解决的问题。
阿奇霉素属于广谱抗菌药物，临床实践证实，相较于红霉素，其具有更高组织浓度与更稳定化学性质，在软组织、生殖系统与呼吸道感染的疾病治疗中具有更显著效果，尤其针对细胞病原体、革兰氏阴性菌与厌氧菌具良好抗菌活性，从而其在急性细菌性呼吸道感染中获得广泛应用，亦取得较为理想临床效果。本次研究结果显示，研究组临床症状改善情况明显优于对照组，体现在其更显著降低咳嗽、胸痛、气促及发热等症状发生率，也在一定程度上证实关于红霉素抗菌疗效不如阿奇霉素的结论，这与阿奇霉素的独特药理密切相关。据相关研究表明，阿奇霉素具有较低血浆蛋白结合率与较高组织渗透性，可在扁桃体、肺部积聚较高浓度，且可发挥长达68h-76h的持久疗效，可在保持良好疗效的同时减少药物用量，这对降低药物副作用具有积极意义。为进一步分析阿奇霉素治疗急性细菌性呼吸道感染可行性，本次针对两组用药后不良反应进行探讨，研究结果表明两组不良反应均集中表现为恶心、腹痛与呕吐等症状，且研究组不良反应发生率显著低于对照组，考虑与上文所分析的阿奇霉素药效持久且用药量较少相关。关于不同用药方案对患者生活质量的影响，还需临床进一步分析予以补充。
综上所述，急性细菌性呼吸道感染应用阿奇霉素治疗的疗效显著，且无明显不良反应，具有临床应用有效性与安全性。
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论文作者:尹朝俊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：霉素论文; 阿奇论文; 呼吸道感染论文; 红霉素论文; 细菌性论文; 两组论文; 疗效论文; 《健康世界》2016年第25期论文;