南部县人民医院 四川 南充 637300
[摘要] 目的 观察分析β2～受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床效果。方法 在本院2016年3月—2017年3月间接诊的小儿支气管哮喘合并肺炎的患儿中选取90例作为本次研究的对象，并随机对患儿实施分组治疗，45例采用单纯糖皮质激素雾化吸入方式治疗的为A组，45例采用β2～受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入方式治疗的为B组。观察比较两组的临床治疗效果。结果 治疗后，A组的治疗总有效例数为38例，治疗总有效率为84.44%；B组的治疗总有效例数为44例，治疗总有效率为97.78%。B组的治疗效果明显好于A组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 β2～受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎，能够有效改善临床症状，提高治疗效果。
关键词 β2～受体激动剂；糖皮质激素；小儿支气管哮喘；肺炎
小儿支气管哮喘是儿科临床常见慢性呼吸系统疾病，小儿肺炎是引起支气管哮喘的常见病症。由于肺炎支原体对呼吸道周围营养物质的大量损耗，支气管对气流的耐受能力降低，引起支气管哮喘发作。临床上常采用糖皮质激素雾化吸入治疗，能够有效改善患儿的肺功能状况，缓解临床症状。β2～受体激动剂能够舒张呼吸道平滑肌，起到缓解哮喘的作用[1]。本次研究着重观察分析β2～受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料 在本院2016年3月—2017年3月间接诊的小儿支气管哮喘合并肺炎的患儿中选取90例作为本次研究的对象，并随机对患儿实施分组治疗，45例采用单纯糖皮质激素雾化吸入方式治疗的为A组，45例采用β2～受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入方式治疗的为B组。A组中男性23例，女性22例；年龄3—12岁，平均年龄（8.6±0.9）岁；慢性发作25例，急性发作20例。B组中男性22例，女性23例；年龄4—12岁，平均年龄（8.7±1.1）岁；慢性发作24例，急性发作21例。对比两组患儿的一般资料，结果在性别、年龄、病情等方面不存在显著性差异（P＞0.05），组间可以比较。
1.2方法
两组患儿均按常规给予抗感染及止咳化痰治疗，同时静脉滴注阿奇霉素进行抗支原体感染治疗，每次10mg/kg，2次/d。在此基础上进行分组治疗。
1.2.1 A组采用单纯糖皮质激素雾化吸入方式治疗，糖皮质激素采用布地奈德混悬液，1mg/次，2次/d。
1.2.2 B组采用β2～受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入方式治疗，β2～受体激动剂采用硫酸沙丁胺醇，糖皮质激素采用布地奈德混悬液，两者联合雾化吸入治疗，2次/d。两组均连续治疗5天为1个疗程。
1.3观察指标[2] 观察两组的治疗效果。控制：治疗后临床症状完全消失，肺功能趋于正常。显效：治疗后肺部病灶及临床症状基本消失，肺功能明显改善。有效：治疗后肺部病灶及临床症状有所改善，肺功能略有改善。无效：治疗后肺部病灶加重，临床症状没有改善。总有效率=[（控制+显效+有效）/总例数]×100%。
1.4数据处理 将本次研究中所得数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用（%）表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验；计量资料以（均数±标准差）表示，两组间同类数据的对比实施t检验；若比较结果提示P＜0.05，则可以认定此项数据存在统计学意义。
2结果
治疗后，A组的治疗总有效例数为38例，治疗总有效率为84.44%；B组的治疗总有效例数为44例，治疗总有效率为97.78%。B组的治疗效果明显好于A组，以P＜0.05为两组间比较差异有统计学意义。详见表1。
3讨论
小儿支气管哮喘合并肺炎是由肺炎支原体感染引起肺炎后继发支气管哮喘，其临床表现为咳嗽、气喘、气急、胸闷等症状，具有较高的发病率[3]。糖皮质激素是治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的有效药物，能够降低气道炎症反应及复发率。β_2-受体激动剂能够降低微血管的通透性，舒张呼吸道平滑肌，增加气道纤毛摆动，迅速缓解支气管哮喘临床症状，对于重度支气管哮喘效果尤为明显[4]。
本次研究中，通过β_2-受体激动剂与糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎，B组的治疗总有效率为97.78%，明显高于单独采用糖皮质激素雾化吸入治疗的A组的84.44%，两组间比较差异有统计学意义。研究结果充分表明，β_2-受体激动剂与糖皮质激素联合使用的临床治疗效果，要明显好于单独使用糖皮质激素的临床治疗效果，能够有效改善临床症状，降低复发率，提高患儿的生长发育质量。
参考文献
[1]庞蕾. β_2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的疗效[J]. 北方药学,2017,14（2）:98-99.
[2]朱伟治, 余洽超, 杨丽虹. 高剂量糖皮质激素雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床观察[J]. 吉林医学, 2013, 34(26):5372-5374.
[3]聂怀峰,王书平. 支气管扩张合并支气管哮喘的诊治分析[J]. 基层医学论坛,2015,19（16）:2217-2218.
[4]申鹏. 中西医结合治疗儿科支气管哮喘合并肺炎的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,3（9）:64,66.
论文作者:刘怡
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：支气管哮喘论文; 激动剂论文; 激素论文; 受体论文; 肺炎论文; 糖皮质论文; 小儿论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;