（绵竹市孙氏中医骨伤医院 四川 绵竹 618200）
【摘要】目的：探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的临床有效治疗方式，为日后髋关节后脱位合并股骨头骨折患者的临床治疗提供更多依据。方法：选取我院2014年3月—2015年11月所收治的50例髋关节后脱位合并股骨头骨折病患，分为对照组25例（采取切开复位内固定术进行治疗），观察组25例（在对照组的治疗基础上进行可吸收螺钉内固定治疗）两组，比对两组的治疗效果。结果：观察组病患在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间方面明显优于对照组病患，且观察组病患的并发症发生率较小，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：可吸收螺钉内固定用于治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折具有一定的临床作用，能够有效的改善病患的症状，缩短骨折愈合时间。
【关键词】髋关节后脱位合并股骨头骨折；应用效果；可吸收螺钉内固定
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0149-02
为了帮助髋关节后脱位合并股骨头骨折患者寻求更好的治疗方式，从而缩短治疗时间，提升患者的生活质量，此次研究选取选取我院2014年3月—2015年11月所收治的50例髋关节后脱位合并股骨头骨折病患，分为两组以不同的方式进行治疗，比对分析两组的治疗效果，现将结果如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究选取2014年3月—2015年11月我院所收治的50例髋关节后脱位合并股骨头骨折病患，将其分为对照组和观察组两组，其中，对照组患者25例，男性患者为13例，男性患者的占比为13（52%），女性患者为12例，女性患者的占比为12（48%），年龄在23～47岁，平年年龄为（35.56±6.74）岁；观察组患者25例，男性患者为14例，男性患者的占比为14（56%），女性患者为11例，女性患者的占比为11（44%），年龄在24～48岁，平年年龄为（36.84±6.97）岁。经比较，两组患者的一般资料之间无明显性差异（P>0.05）。
1.2 方法
为对照组病患以切开复位内固定术进行治疗；为观察组病患在对照组的治疗基础上进行可吸收螺钉内固定治疗，在进行麻醉处理后前内侧入路，从髂嵴前半部至髂前上棘作一略斜行切口，再自髂前上棘垂直向远端延伸8～10cm，指向髌骨的外侧面方向；显露并复位股骨头骨折后钻孔、攻丝，予2枚可吸收螺钉或可吸收棒垂直骨折线固定并埋头[1]。
1.3 疗效判定
根据髋关节后脱位合并股骨头骨折的相关的疗效判定标准进行疗效判定，其中无效为：症状无改善迹象、有效显示为：症状较治疗有所好转；显效显示为：症状消失，骨折处得到完全愈合。
观察比较两组病患的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间和并发症状发生情况。
1.4 统计学分析
以SPSS 17.0软件处理实验数据，计数资料以χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义[3]。
2.结果
观察组病患在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间方面明显优于对照组病患，观察组与对照组两组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见于表。
观察组病患的并发症发生率为1（4%），对照组病患的并发症发生率为4（16%），对照组患者的并发症发生率明显高于对照组患者，两组之间差异显著具有统计学意义，χ2=1.47 P<0.05。
3.讨论
髋关节后脱位合并股骨头骨折的损伤机制主要为沿股骨传递的纵向暴力作用于屈曲的髋关节上，脱位过程中屈曲的髋关节撞击髋臼后壁产生的剪力损伤所致。病患不仅会受到病痛的折磨，还会因行动不便使得活动受限，会对病患的身体健康以及生活方面造成较为严重的影响。需要进行及时的临床治疗，有效的帮助患者改善预后，从而缩短治疗时间，从而提升治疗总有效率以及生活质量就显得极为重要。
经此次研究我院所收治的50例髋关节后脱位合并股骨头骨折病患，分为两组以不同的方式进行治疗，探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的临床有效治疗方式，为日后髋关节后脱位合并股骨头骨折患者的临床治疗提供更多依据。研究结果显示，观察组病患在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间方面明显优于对照组病患，且观察组病患的并发症发生率较小，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。以此显示结果进一步说明，在切开复位内固定术的基础上联合可吸收螺钉内固定治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折具有优越性。传统的切开复位内固定术是用于骨折类疾病的临床常见治疗方式，对于髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗也具有一定的临床效果，但由于传统的切开复位内固定术后期可能会出现再分离症状，不利于患者康复。而在传统的切开复位内固定术的基础上联合可吸收螺钉内固定治疗可加强治疗的稳定性。可吸收螺钉具有一定拉伸及弯曲强度，植入体内后2h产生纵向收缩及径向膨胀，对骨折部位有自动加压作用，使固定更牢固，且可避免对关节内软骨摩擦造成的损伤[2]。两种方式联合治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折能够为病患提供初始稳定性和活动良好的关节功能，允许病患在术后尽早下地负重行走，进而减少了患者卧床时间。能够显著的帮助病患缩短治疗时间减少病痛，从而使得病患身体得到快速恢复提高治疗效果，对患者的恢复和预后有一定的促进作用，是一种较为安全有效的髋关节后脱位合并股骨头骨折疾病临床治疗方式。
综上所述，可吸收螺钉内固定用于治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折具有一定的临床作用，能够有效的改善病患的症状，缩短骨折愈合时间，利于患者的身体恢复，从而有效的提高患者的临床治疗效果以及生活质量，值得在临床中进一步普及运用。
【参考文献】
[1]范振华，谭为，黄文华.髋关节后脱位合并股骨头骨折的研究进展[J].医学综述，2012，18(20):3412-3415.
[2]赵晓明，刘列，宋宁亚.髋关节后脱位合并股骨头骨折12例治疗体会[J].实用骨科杂志，2011，17(5):447-449.
论文作者:刘前良
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/30
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