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摘要：目的：探究药物保守疗法及开腹手术治疗阑尾炎的效果。方法：选取我院2017年1月~2017年12月收治的80例阑尾炎患者作为研究对象，随机分为行药物治疗的对照组（n=40）和行开腹手术治疗的实验组（n=40），对比两种治疗方法的疗效。结果：实验组治疗后总有效率明显高于对照组，p<0.05；实验组治疗时间及抗生素使用时间较对照组短，p<0.05；实验组病情复发率明显低于对照组，p<0.05。结论：开腹手术治疗阑尾炎能有效缩短治疗时间和抗生素使用时间，提高临床治疗效果。
关键词：药物治疗；开腹手术治疗；阑尾炎；效果
阑尾炎是临床上常见的外科疾病，各年龄段均可发病，主要以青年为主。临床上主要表现为腹痛、胃肠道症状、发热、腹肌紧张等症状，若不及时进行治疗，随着病情的发展，会引发穿孔性阑尾、腹膜炎，严重时会导致败血症、脏器衰竭，严重影响患者的身体健康[1]。当前基层医院中，治疗阑尾炎主要采取手术治疗和药物治疗的方法，本次研究对我院收治的80例分别行这两种方法的阑尾炎患者进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月~2017年12月收治的80例阑尾炎患者随机分为行药物治疗的对照组和行开腹手术治疗的实验组，各40例。其中，对照组男19例，女21例；年龄18~75岁，均数（41.46±5.50）岁；病程12~72h，均数（28.48±3.62）h；实验组男18例，女22例；年龄20~76岁，均数（42.78±5.63）岁；病程12~73h，均数（29.24±3.16）h。经检查，所有患者均符合阑尾炎诊断标准，年龄分布均匀，代表所选择样本具有广泛代表性，结果信效度高。两组患者基本资料组间对比无明显差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组行药物保守疗法，静脉滴注左氧氟沙星葡萄糖注射液（金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂，国药准字H20030924）和抗替硝唑注射液（四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H20033001），每天一次，连续治疗7d。
实验组行开腹手术治疗，嘱咐患者术前6h不要吃食物和饮水，进入手术室后，指导患者取仰卧位，对手术部位消毒铺巾，等到麻醉满意后，在麦氏点切开一个4cm左右的切口，对皮下组织和肌肉进行分离，找到阑尾后，对阑尾动脉和阑尾根部进行结扎处理，然后切除阑尾。缝合阑尾残端，并埋入盲肠壁内，然后对创口进行冲洗消毒，置入引流管，逐层缝合切口[2]。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后的临床效果、治疗时间、抗生素使用时间及病情复发情况。
1.4疗效评定标准
显效：患者病情基本恢复，临床症状完全消失；有效：患者病情得到一定恢复，临床症状改善明显；无效：患者病情无改善，甚至有加重现象。
1.5统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后临床效果对比
经研究发现，实验组治疗后临床效果的总有效率（97.50%）明显高于对照组（82.50%），p<0.05，详见表1。
表1 两组患者治疗后临床效果对比（n，%）
经研究发现，实验组病情复发1例，构成比2.50%，对照组病情复发5例，构成比12.50%，两组患者病情复发率对比差异明显（X2=7.207，P=0.007）。
3.讨论
阑尾炎是一种常见的多发病，是因多种因素形成的炎性改变，一般表现为固定性右下腹间断性或持续性疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，临床上普遍为急性阑尾炎，慢性阑尾炎较为少见，对于该疾病要做到早诊断早治疗的原则。当前，保守的药物治疗和开腹手术治疗是治疗阑尾炎的主要方法，而药物治疗虽有不错的效果，但治疗后会产生一定的并发症，其因不能彻底切除病灶，治疗后残留在阑尾壁上的纤维组织会不断增生，因此病情的复发率较高。同时，残留的纤维组织可能会造成肠道粘连，增加肠梗阻风险，一定程度上限制了患者病情恢复。有学者研究结果指出[3]，对阑尾炎患者行开腹手术治疗效果显著，不但治愈的成功率较高，而且治疗时间短，对患者病情康复发挥着积极的作用。本次研究结果显示，实验组治疗后临床效果的总有效率明显高于对照组，p<0.05；实验组治疗时间和抗生素使用时间均短于对照组，p<0.05；实验组病情复发率较对照组低，p<0.05，研究结果与上述一致。数据表明，对阑尾炎患者采取开腹手术治疗的效果极佳，能显著缩短治疗时间和服药时间，降低复发率，治疗安全性较高。故在临床治疗阑尾炎的过程中，有必要加强该治疗方法的应用，以切实发挥出改善患者病情，提高临床治疗效果的作用。
参考文献：
[1]申云侠.针对开腹手术切除阑尾与保守药物治疗的临床疗效比较分析[J].今日健康，2015（5）：104-104.
[2]唐强，杨帆.药物保守疗法及开腹手术治疗阑尾炎效果比较分析[J].世界最新医学信息文摘，2018（60）.
[3]吕明宽.开腹手术切除阑尾与保守药物治疗单纯性阑尾炎的影响分析[J].中国继续医学教育，2018（21）.
论文作者:张正权
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
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