关键词:肥胖;多囊卵巢综合征;脂肪因子
多囊卵巢综合征属于育龄期妇女中较为复杂的一种内分泌紊乱疾病，临床主要表现为经期不规律、多毛、痤疮、不孕等特征，对患者的生活造成很大影响。而青春期多囊卵巢综合征不利于少女的身心发展，且发病期还会发展成糖尿病及心血管疾病等[1-2]。因此，患者需早期进行治疗并干预，本文主要探究了肥胖与非肥胖青春期多囊卵巢综合征患者中生殖激素水平与其他糖脂代谢之间的差异，具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年8月～2018年8月于本院妇科门诊收治的76例多囊卵巢综合征患者为研究对象，根据患者具体情况分为非肥胖组（A组）和肥胖组（B组）各38例。其中A组年龄13～19岁，平均(15.4±3.6)岁，B组年龄12～19岁，平均年龄(15.4±3.6)岁。两组患者一般资料对比无显著差异(P＞0.05)。具有可比性。所有患者及家属需在知情条件下签署同意书。
1.2排除标准
患者年龄<10岁，>19岁；先天患有肾上腺生殖器综合征、库兴综合征、甲状腺功能紊乱、分泌雄激素肿瘤等；精神障碍；依从性较差。
1.3观察指标
观察生殖激素水平，主要包括黄体生成素、卵泡刺激素、总睾酮、泌乳素;多项糖脂代谢指标包括空腹血糖、空腹血胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A－1、载脂蛋白B。
1.4统计分析方法
本文结合患者的基本资料利用SPSS20．0统计学软件进行对比，计量资料使用均数±标准差(±s)来表示，并进行t检验，当P<0．05时，表示为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组生殖激素水平差异分析
两组生殖激素的水平对比发现，两组的生殖激素中泌乳素差异无统计学意义（t=0.289,P>0.05）,B组黄体生成素与A组相比较高，而卵泡刺激素与总睾酮A组则较高于B组，具有显著差异（P<0.05），见表1
表1 两组生殖激素水平比较（）
.png)
2.2两组糖脂代谢指标水平差异分析
通过对比两组患者的糖脂代谢指标水平数据得出，A组的空腹血糖指标及空腹血胰岛素与B组相比显著较高，差异具有统计学意义（P<0.05）,各项脂代谢水平指标对比具有显著差异性（P<0.05）,其中，B组的低密度脂蛋白与载脂蛋白A-1较高于A组，其余脂蛋白数据中A组较高。见表2
表2 两组糖脂代谢指标水平比较（）
组别 例数 空腹血糖 空腹血胰岛素 总胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 载脂蛋白A－1 载脂蛋白B
A组 38 5.38±0.61 16.84±3.75 4.88±0.79 1.54±0.58 1.32±0.3 2.87±0.76 1.44±0.31 0.98±0.22
B组 38 5.2±0.46 9.66±3.08 4.38±1.11 0.86±0.43 1.64±0.33 2.27±0.67 1.56±0.42 0.66±0.33
t 2.531 11.264 2.861 9.036 5.231 4.567 2.641 4.682
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3讨论
多囊卵巢综合征属于内分泌紊乱的一种生殖性疾病，临床主要表现为排卵功能丧失、高雄激素血症等，其经期不规律、多毛、下巴痤疮、不孕、肥胖等为临床主要症状，此症状可多样发生，也可单独发生[3]。
青少年女性在正常青春期发育期间会存在一段胰岛素抵抗阶段，而多囊卵巢综合症则会一直伴随着青春期女性，而肥胖女性体内的胰岛素抵抗率较高于正常女性，因此会造成胰岛素受体信号转导[4]。通过本次研究结果显示，多项糖脂代谢指标中空腹血糖和空腹血胰岛素主要存在于肥胖患者中，由此可说明胰岛素抵抗最为严重的就是肥胖多囊卵巢综合征[5]。青春期女性脂肪增加的原因主要是由于性激素分泌失调所引起的，进而影响女性各项器官的正常运行，严重还会造成不孕症状。本次研究中，除了高密度脂蛋白外，其他各项血脂指标中较高的以肥胖多囊卵巢综合征为主，由此可看出青春期女性肥胖多囊卵巢综合征的血脂存有异常情况，甚至还会引发心血管疾病等可能[6]。
综上所述，青春期肥胖多囊卵巢综合征患者在内分泌紊乱方面与非肥胖多囊卵巢综合征患者相比改善较为明显，但由于胰岛素抵抗发生率较高，空腹血糖量提升，常表现为脂代谢异常等方面。应给予此症状患者性激素药物治疗，此外还要科学减重，进而可减少因肥胖多囊卵巢综合征而影响青少年的健康生长。
参考文献：
[1]李焱,熊小琴,钟彦培,metal.肥胖的青春期多囊卵巢综合征患者内分泌代谢及糖脂因子变化的研究[J].黑龙江医学,2016(2).
[2]傅君芬，周雪莲.肥胖对儿童青春期性发育的影响及作用机制［J］.中华实用儿科临床杂志，2014，29(8):574－577.
[3]罗涌,李启富,宋颖,teal.多囊卵巢综合征患者血清IGF-1的变化及其与肥胖、糖脂代谢的关系[J].第三军医大学学报,2011,33(10):1087-1088.
[4]李素芳.肥胖与非肥胖青春期多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢及脂肪因子的对照研究[D].浙江大学,2010.
[5]陈赟.青春期多囊卵巢综合征临床及内分泌代谢特征研究[D].浙江大学医学院,2009.
[6]罗涌,李启富,宋颖,metal.多囊卵巢综合征患者血清IGF-1的变化及其与肥胖、糖脂代谢的关系[J].第三军医大学学报,2011,33(10):1087-1088.
论文作者:李中英, 李艳飞
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
标签：肥胖论文; 脂蛋白论文; 患者论文; 卵巢综合征论文; 胰岛素论文; 青春期论文; 较高论文; 《中国医学人文》2020年4期论文;