周 磊
资阳市人民医院 肿瘤科 四川资阳 641300
摘要：目的：探讨在晚期肿瘤放化疗的过程中应用人性化护理的临床效果及体会。方法：随机从2013年1月至2015年1月来我院进行晚期肿瘤放化疗的患者当中选出76例，将其随机分为两个小组，每组38例患者。对其中一组患者采用常规护理干预，作为对比组；对另外一组患者则采用人性化护理干预，作为研究组。分别记录了两组患者治疗前后抑郁、焦虑情绪的变化，并调查两组患者对护理工作的满意度。结果：本次研究中，研究组患者对于护理工作的总满意度为100%（38/38），明显高于对比组84.21%（32/38）。同时，与治疗前相比，两组患者治疗后的抑郁和焦虑评分明显降低，但研究组患者下降趋势明显优于对比组。两组患者数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对晚期肿瘤放化疗患者采用人性化护理干预能够有效改善患者焦虑和抑郁心理，提升患者的满意度，改善护患关系，保证患者的健康和生命。
关键词：晚期肿瘤；放化疗；人性化护理；满意度；心理状态
早期肿瘤可以通过切除手术达到根治的效果，而晚期肿瘤患者的癌细胞已经开始扩散或转移，采取切除手术无法根治，必须结合放化疗方式杀死癌细胞。但放化疗对人体正常细胞也有影响，容易产生各类并发症，如不采取有效的护理会对患者健康造成较大的影响[1]。本文即是对晚期肿瘤放化疗人性化护理效果进行研究，其具体如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象是从2013年1月至2015年1月选出的76例患者，将其分为两组。其中对比组中男性31例，女性7例，患者的年龄从27岁至77岁不等，平均年龄为（45.27±1.03）岁。其中患有乳腺癌的共有2例、患有宫颈癌的共有3例、患有鼻咽癌的患者共有5例、患有肺癌的共有18例、患有肠道癌的共有10例。研究组中男性28例，女性10例，患者的年龄从29岁至76岁不等，平均年龄为（45.09±1.26）岁。其中患有乳腺癌的共有1例、患有宫颈癌的共有5例、患有鼻咽癌的患者共有3例、患有肺癌的共有20例、患有肠道癌的共有9例。两组患者一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
本次研究将76例患者随机分为每组38例的两组患者，对其中一组患者采用常规护理干预，作为对比组；对另外一组患者则采用人性化护理干预，作为研究组。
1.3观察指标
本次研究中采用抑郁、焦虑自评量表对患者的抑郁和焦虑心理进行评价，分数越高说明负面心理情况越严重。满意度调查采用问卷调查方式，包括护理态度、护理技能、护理效果、知识教育四个方面，满分为100分，其中90分至100分为非常满意；60分至89分为较满意；59分以下为不满意。
1.4统计学处理
本次研究采用的是 统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用 对数据进行检验，采用 来表示计量数据，并利用 对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
将两组患者相关数据进行整理，汇总制成如下表格：
表一 两组患者治疗前后抑郁和焦虑变化对比表（ ）
从上述两表当中可以看出，研究组患者的满意度明显高于对比组，同时研究组患者护理后抑郁和焦虑评分明显低于对比组，两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
3.1人性化护理方法
3.1.1营造人性化护理服务环境
为了保证患者在入院治疗时能够留下良好的第一印象，应在放化疗科室走廊内放置鲜花，并保持走廊内清洁和安静，接治护士仪表要端庄，与患者沟通时态度和蔼，语气轻柔，使患者能够感受到医院对其的人文关怀，使患者在入院早期放下心理包袱，采取积极的心理面对治疗。需要注意的是，在与患者进行沟通时，应拉近护患之间的距离，最好是在床边，同时护理人员的身位不能超过患者，避免患者产生仰视感。耐心为患者解答相关治疗方法和注意事项，并与患者家属配合降低患者的压力[2]。
3.1.2人性化心理护理
在患者治疗前，护理人员应在沟通过程中把握患者的心理状态，并利用握手、触摸等方式给予患者鼓励。在放化疗开始时，护理人员的操作一定要严格按照标准进行，并且保证有条不紊，动作轻柔，避免混乱场面带给患者心理压力。在化疗药物注射时，应对导管进行重点看护，避免发生药液外漏的情况，随时询问患者的感觉，如出现不适反应应及时进行处理。治疗结束后护理人员还应告知患者治疗的进展和有效程度，通过语言鼓励的方式使患者建立治疗信心[3]。
3.1.3组织病友会
将参与放化疗治疗的患者病例进行整理，采用组织病友会的方式让患者进行互助。利用时下流行的qq、微信、朋友圈等移动网络通讯方式，使患有同样疾病的患者之间能够互相交流，增进护患之间的关系。护理人员还可以定期在朋友圈或qq群当中发布关于肿瘤放化疗的注意事项和出院后自我护理知识，并推荐患者相应的营养食谱，让患者感觉到人性化护理服务所带来的方便。同时，病友之间的交流还能够减轻人与人之间的陌生感，以老病友的丰富经验为新患者提供帮助，辅助护理人员开展工作[4]。
3.2体会
本次研究当中所接触的69例晚期肿瘤患者无一例外发生了严重的焦虑、抑郁情绪，这主要是由于人们的固有思维认为癌症是不治之症，并且放化疗后的痛苦感也使得很多患者产生了恐惧心理。而人性化护理正式基于这些患者的心理需求，采用最适合的方式帮助患者排除或减轻放化疗过程中所引发的不良反应。其中化疗不良反应以呕吐、食欲不振等为主，因此在开展工作过程中采取了深呼吸缓解呕吐，了解患者饮食偏好，在保证治疗效果的前提下为每个患者均制定了相应的营养食谱，让患者能够消除后顾之忧。同时采用微信朋友圈的护理方式能够拉近护患之间的距离，并且使病友之间建立联系，进一步提升护理效果。
参考文献：
[1]刘立美.基层医院人文护理服务的探索与实际[J].当代护士（综合版），2015，（07）：24-25.
[2]邱慧玉，丁少冰.人文关怀护理对晚期癌症患者临终需要的实施效果[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（11）：215-217.
[3]孙桦.晚期肿瘤放化疗中人性化护理的应用体会[J].中国医药指南，2013，11（14）：708-710.
[4]刘端祺，吴航宇，张宏艳，李小梅.谈谈我国肿瘤治疗中的人文关怀[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2012，30（07）：87-89.
作者简介：周磊（1987.04-），男，四川资阳人，汉族，大专学历，护师。
论文作者:周磊
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 肿瘤论文; 晚期论文; 两组论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 心理论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;