【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；腹腔镜子宫肌瘤剔除术
近些年来，越来越多的人开始关注女性的健康问题，同时也促进了我国医疗水平的提升。在治疗子宫肌瘤时，我们目前采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果比较显著，但是在进行手术时，我们需要对患者实施麻醉处理，不同的麻醉药物和麻醉方法对患者后期的恢复有着一定的影响。为了缩短手术后患者的恢复时间，我们将瑞芬太尼和丙泊酚联合起来治疗患者。
1、子宫肌瘤患者资料与麻醉方法
1.1 子宫肌瘤患者资料
选取2017年6月-2018年6月到我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的100例患者作为本次的研究对象，按照手术进行的先后顺序将他们分为两个麻醉小组，每个小组50例患者。对照组子宫肌瘤患者的平均年龄在（49.6±2.2）岁，平均体重为（53.2±1.9）kg，其中单发性子宫肌瘤患者有21例、多发性子宫肌瘤患者有29例；观察组子宫肌瘤患者的平均年龄在（52.3±2.7）岁，平均体重为（52.7±2.4）kg，其中单发性子宫肌瘤患者有17例、多发性子宫肌瘤患者有33例。两组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的年龄、病症等其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 麻醉方法
给予对照组50例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者选用舒芬太尼合并丙泊酚进行麻醉，在手术前半小时，先为患者采用肌肉注射的方式输入5mg咪达唑仑和0.5mg阿托品，根据手术过程中的具体情况来调整血浆靶浓度，一般情况下，舒芬太尼的血浆靶浓度为0.2-0.5ng/ml、丙泊酚的血浆靶浓度为3.5-5.ug/ml，在麻醉期间为患者注射0.6mg/kg的罗库溴铵来进行麻醉维持，丙泊酚在手术结束前10min停止输入，手术结束前半小时停止舒芬太尼的注射。
给予观察组50例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者选用瑞芬太尼合并丙泊酚进行麻醉，在手术前半小时，先为患者采用肌肉注射的方式输入5mg咪达唑仑和0.5mg阿托品，根据手术过程中的具体情况来调整血浆靶浓度，一般情况下，瑞芬太尼的血浆靶浓度为5-6.5ng/ml、丙泊酚的血浆靶浓度为3.5-5.ug/ml，在麻醉期间为患者注射0.6mg/kg的罗库溴铵来进行麻醉维持，丙泊酚在手术结束前10min停止输入，手术结束的时候停止瑞芬太尼的注射。
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1.3麻醉效果观察
为两组腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者进行了不同的麻醉后，详细记录患者手术后的苏醒时间、呼吸恢复时间以及定向力恢复时间。
1.4 统计学分析
SPSS21.0作为本次研究的辅助工具，对数据进行处理， P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组子宫肌瘤患者经过手术后的苏醒时间、呼吸恢复时间以及定向力恢复时间均比对照组腹腔镜手术患者的恢复时间段，两组子宫肌瘤患者的临床麻醉效果差异具有统计学意义（P＜0.05）
两组麻醉患者手术后恢复情况比较
组别 苏醒时间（min） 呼吸恢复时间（min） 定向力恢复时间（min）
观察组（n=50） 6.25±1.36 4.67±0.56 21.78±3.98
对照组（n=50） 13.47±1.63 8.12±1.57 29.84±2.84
P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3、讨论
随着我国医疗水平的提升，越来越多的手术开始采用腹腔镜技术，这种先进的手术方法具有非常高的安全性，不会给患者造成严重的损伤，能够帮助患者术后快速恢复。但是在实际的手术过程中，我们需要选择合适的麻醉药剂为患者进行麻醉处理，尽可能减少麻醉药剂对患者身体的损伤。本次研究中的瑞芬太尼和丙泊酚具有非常理想的临床效果，其中丙泊酚在使用时能够快速发挥出麻醉的效果，血液中药物的浓度降低的比较快，单独使用可能会引起患者低血压的情况，而瑞芬太尼能够在很大程度上起到一定的镇痛作用，缩短患者术后的恢复时间，将这两种药物结合起来使用，能够正在达到血脑平衡的作用，降低其他症状的发生率。
综上所述，进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术时使用瑞芬太尼联合丙泊酚能够起到良好的麻醉效果，帮助患者缩短手术后的康复时间，降低不良反应的产生，具有较高的安全实用性，是一项值得推广的应用。
参考文献：
[1]张鑫.舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(03):20-21.
[2]茹六合.瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后恢复的影响[J].河南外科学杂志,2018,24(06):156-157.
[3]钱东辉.舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除术后自主呼吸恢复及苏醒时间的影响[J].北方药学,2018,15(07):86-87.
论文作者:罗楠
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 芬太尼论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 手术论文; 血浆论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;