陕西省西安市华山中心医院 710043
【摘 要】目的：探讨留置针的使用在急诊抢救中的应用效果。方法：2008年9月到2014年4月选择在我院进行急诊抢救的患者2800例，所有患者在急诊抢救中使用了静脉留置针并给与积极的护理。结果：2800例患者一次穿刺成功率为98.0%，留置时间平均为3.52±0.63d，留置期间的并发症发生率为2.0%。出院时患者对于护理质量的满意度为98.3%，明显高于同期未使用留置针的急诊患者的满意度86.1%（P<0.05）。结论：留置针的使用在急诊抢救中的应用有很高的成功率，并发症少，提高了患者满意度。
【关键词】留置针；急诊抢救；满意度
在我国急诊抢救患者中，多数需要进行静脉输液辅助治疗，为此需要留置针的应用。留置针俗称套管针，当前的留置针多由先进的生物材料制成，套管进入血管后自动软化，可以保留4天左右，但是需要进行合理地固定与积极地护理【1】。同时急诊抢救护理是一项操作性强且极其繁琐的工作，与患者的身心健康及生命安全息息相关【2】。随着医学模式的转变、健康观念的更新和以人为本护理模式的开展，对急诊护理工作提出了更高的要求【3】。本文具体探讨了留置针的使用在急诊抢救中的应用效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1研究对象
2008年9月到2014年4月选择在我院进行急诊抢救的患者2800例，纳入标准：年龄18-80岁；发病后24h后急诊入院；适宜放置静脉留置针治疗；抢救成活；患者或者监护人知情同意。其中男1500例，女1300例；年龄最小19岁，最大78岁，平均年龄44.20±8.19岁；急诊入院时间最短2h，最长23h，平均为11.23±3.45h。
1.2 留置针应用
所有患者都给予急诊抢救，在静脉输液中，选择均为苏州林华医疗器械有限公司生产次性使用静脉留置针（Ⅱ-B型），无菌操作，消毒穿刺点，在穿刺后在确保已完全进针后快速将针芯拔出来。同时采用一次性贴膜固定，每3天更换1次。在护理中，首先明确了护士的分工与职责，护士长每周不定期抽检1次。实行急诊护士长24小时带班制管理，积极发现护理质量中所发现的问题。护理人员要积极争取患者亲属的意见，选择留置部位。护理技术操作要严格按照规程执行，严格执行查对制度和护理技术操作规程。
1.3 观察指标
观察所有患者的一次穿刺成功率与留置时长，同时观察在留置期间发生的并发症情况。出院后对患者进行满意度调查，采用李克特测量尺度10点测量法，由急诊患者对总体护理质量进行评价。并记录同期未使用留置针的急诊患者1200例的患者满意度。
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1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计软件，统计数据对比采用卡方分析，P<0.05代表有显著性差异。
2 结果
2.1 留置情况
经过观察，2800例患者一次穿刺成功率为98.0%（2745/2800），留置时间平均为3.52±0.63d，留置期间发生并发症56例，其他液体渗漏20例，胶带滑脱20例，皮肤红肿10例，导管堵塞4例，其他2例，发生率为2.0%。
2.2 满意度评价
经过调查，出院时患者对于护理质量的满意度为98.3%（2752/2800），明显高于同期未使用留置针的急诊患者的满意度86.1%（1033/1200）（P<0.05）。
3 讨论
在急诊抢救中，在治疗中，静脉输液是临床最常用的给药方式，也是护士给予患者最基本的护理技术操作【4】。随着医学技术的发展，留置针设计也越来越现代化，从普通型到防针刺伤安全型，从开放式留置针到密闭式留置针。而一次性贴膜的使用，既方便记录操作者姓名、日期与针号，并可加强固定，不易歪斜，降低导管滑落的机会。
并且随着社会的不断进步，法律法规的不断健全，急诊患者对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量的要求越来越高【5】。本文采用的护理方法打破了传统的思维的和工作模式，能让护理人员对临床问题做出有效而快速的判断。同时通过对患者实施精确、安全、全面和有效的护理，改善了临床护理的效果和急诊患者的预后【6】。本文2800例患者一次穿刺成功率为98.0%，留置时间平均为3.52±0.63d，留置期间的并发症发生率为2.0%。出院时患者对于护理质量的满意度为98.3%，明显高于同期未使用留置针的急诊患者的满意度86.1%（P<0.05）。
总之，留置针的使用在急诊抢救中的应用有很高的成功率，并发症少，提高了患者满意度。
参考文献：
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[6]陈渊.浅析静脉留置针应用在急性酒精中毒患者中的优势[J].医学信息，2014，4（11）：402-404.
论文作者:杨小艳
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期供稿
论文发表时间:2015/12/23
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