绍兴市越城区东浦镇卫生院 312069
【摘 要】目的：探讨基层社区糖尿病的健康教育的方法、内容及重要性。方法从糖尿病的目标健康教育人群，教育方式和教育方法三个方面探讨健康教育的重要性。结果：随着患者对糖尿病相关知识的知晓率不断提高，糖尿病的控制率也明显提高，同时也可以有效减少相关心脑血管并发症的发生，有效改善患者生活质量。结论：做好糖尿病患者的健康教育有着极为重要的意义，只有采取多样化、生动化的教育，才能够提高患者对糖尿病的认知程度，从而规范其服药及生活习惯，促进患者的健康。
【关键词】糖尿病；基层社区；健康教育
随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。我国18岁及以上成人样本中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率为11.6％，约1.139亿人[2]。 我国人群糖尿病具有患病率高、致残率高、病死率高；知晓率低、治疗率低、控制率低的特点。糖尿病是可以预防和控制的疾病，因此做好糖尿病患者的健康教育有着极为重要的意义，只有采取多样化、生动化的教育，才能够提高患者对糖尿病的认知程度，从而规范其服药及生活习惯，促进群众的健康。
1健康教育目标人群
通过一系列的健康教育使糖尿病患者与其家属、朋友了解糖尿病的诱因及相关的治疗方面的知识，使患者明白糖尿病的可治疗性，减轻患者自身的焦虑及恐惧，并坚持长时间的随访及相关管理，给予糖尿病患者良好的治疗服务，改善患者的病情，预防相关并发症的发生，促进康复。同时，应对糖尿病的高危人群进行着重宣教，使其改变相关的不良行为，并对其进行有效的监督及控制，防患于未然。
2健康教育的方式
2.1集体健康教育
在社区和医院成立健康教育大课堂，定期对教育对象进行集体指导，大众传播。在健康教育室，提供相关专业知识的书籍，由相关专业人员为患者讲解糖尿病方面的知识，包括糖尿病的病因，诱因，治疗及并发症的发生及处理。
2.2图文宣传
通过室内外的宣传栏、健康教育宣传册、宣传单、健康处方、视频等多种形式向群众宣传。
3糖尿病健康教育内容
相关知识宣教：如糖尿病的临床表现、糖尿病的诱因及并发症、血糖的控制范围、目的及如何预防、如何合理用药；如何监测血糖、糖化血红蛋白；对患者进行宣教，在健康教育讲座时发放宣传单、手册等。
行为方式指导：①减轻体质量：体质量指数（BMI）尽量控制在<25以下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆应适当降低体质量，减少体内脂肪含量，可显著降低血糖。②合理饮食是治疗糖尿病的基础，糖尿病的合理饮食提倡的是平衡膳食。根据患者体重、年龄及活动量计算每天总热量，控制总热量，每天摄取的热量保持在适宜水平，以利于控制血糖和体重，一日三餐合理分配，一般按1／5、2／5、2／5或1／3、1／3、1／3的比例。三大营养素：碳水化合物占50％ ～60％，脂肪占25％ ～30％，蛋白质占15～20％。饮食清淡，减少盐的摄人，烹调宜选用植物油，忌食动物脂肪。④适量运动：：运动是一项简单易行、积极有效的糖尿病康复治疗的基本方法之一。运动应在医师指导下进行，血糖大于14-16mmol/L、明显低血糖或者血糖波动大、有糖尿病急性代谢并发症者不宜运动，运动时间和频率为每周至少150分钟，运动强度及项目要根据患者年龄、病情及身体承受能力选择。运动项目有散步、骑自行车、太极拳、球类、上下楼梯等。但要避免快速高强度运动。随身携带糖果、饼干及糖尿病求助卡，防止低血糖发生。⑤科学用药：药物治疗也是治疗糖尿病的一种常见方法，但是要严格按医嘱用降糖药，注意药物的用法和配伍禁忌。胰岛素的应用：胰岛素剂量的调整及注射时间应遵医嘱，注射部位可选择双上臂外侧（包括三角肌处），腹部两侧，臀部及大腿外侧皮下注射，注射部位应经常更换，以免出现皮下硬结，影响药物吸收，治疗过程中监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，使血糖控制在理想水平。注射后观察患者有无疲乏、饥饿、头昏、出汗、心慌等低血糖症状，若发现及时处理。口服降糖药物治疗时，应告之病人要按时按剂量服药，不可随意增量或减量，可通过观察血糖，糖化血红蛋白等评价药物疗效；需饭前服用的磺脲类如格列齐特，应在饭前30分钟服用。需饭后服用的双胍类如二甲双胍应在饭后立即服用。需与第一口饭同时服用的糖苷酶抑制剂如拜糖苹，强调“嚼服”，效果最好。⑥心理干预：糖尿病患者多表现为悲观、焦虑和恐惧等心理，造成精神过分紧张，这对病情控制是没有好处的。因此，应与患者积极沟通，通过学习糖尿病相关知识，了解病情变化及规律。使其认识到目前糖尿病虽然还不能根治，只能做到有效控制，但只要采取积极的治疗措施，重视体育锻炼和药物治疗，保持乐观的心态，提升自己的生活质量，也会享有正常人的寿命和生活质量。⑦自我监测：每周至少做1次空腹及餐后2小时血糖，3个月做1次糖化血红蛋白测定。定期测量血压，心电图，血脂，肾功，尿微量白蛋白，眼底及神经系统检查。
结论：通过多样化、生动化的教育，提高患者对糖尿病的认知程度，规范其服药及生活习惯，使患者对糖尿病的基本知识，防治方法，饮食、运动、药物治疗，心理干预，自我监测等方面认识提高。糖尿病患者血糖的控制率明显提高，同时有效减少相关心脑血管并发症的发生，改善患者生活质量。健康教育和饮食、运动指导并配合药物治疗才是控制血糖的有效方法。
参考文献：
[1]内科学/陆再英等主编.-7版.-北京：人民卫生出版社，2008.1
[2]中国糖尿病控制.宁光JAMA2013杂志的论文报道（JAMA.2013， 310：948-958）
[3]中国2型糖尿病防治指南/2010年版/中华医学会糖尿病分会主编.-北京：北京大学医学出版社，2011.5 ISBN978-7-5659-0167-6
作者简介：
金建刚，男，1982.02，籍贯：浙江绍兴，工作单位：绍兴市越城区东浦镇卫生院，职称：全科、内科主治医师，学位：本科，在职研究生在读，研究方向：老年内科。
论文作者:金建刚
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/15
标签：糖尿病论文; 健康教育论文; 血糖论文; 患者论文; 并发症论文; 糖尿病患者论文; 方法论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;