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摘要：目的：探析不稳定型心绞痛患者应用肌钙蛋白T检验对其预后进行评估的价值。方法：随机抽取59例我院收治的不稳定型心绞痛患者，化验所有患者血浆肌酐蛋白T（CTnT）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）并对化验结果进行记录，分析心脏病变与CTnT以及CK-MB相关性。结果：CTnT阳性组共计9例患者出现心脏病变，总发生率为23.08%，CTnT阴性组共计2例患者出现心脏病变，总发生率为10%，2组心脏病变发生率差异存在统计学意义（P<0.05）。CK-MB阳性组共6计例患者出现心脏病变，总发生率为18.75%，CK-MB阴性组共计5例患者出现心脏病变，总发生率为18.52%，2组心脏病变发生率差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论：不稳定型心绞痛患者应用肌钙蛋白T检验诊断特异性明显较肌酸激酶同工酶高，可对患者预后进行有效判断。
关键词：肌钙蛋白 T 检验；不稳定型心绞痛；预后评估
不稳定型心绞痛属于临床发病率较高的急性冠脉综合征，临床表现包括胸部不适、呼吸不畅等，具有复发率高以及并发症发生率高的特点，若患者病情得不到有效控制容易引发急性心肌梗死，病情严重者甚至会出现猝死，快速及时的检测手段能够为临床医生制定救治方案提供依据[1]。此次研究旨在分析2016年9月至2018年5月我院收治的不稳定心绞痛患者应用肌钙蛋白T检验的价值，报告如下：
1资料与方法
1.1基线资料 随机抽取59例我院收治的不稳定型心绞痛患者，病情均与临床诊断标准相符，排除严重神经血管受损患者、孕期或者哺乳期患者、多器官功能异常患者。女性28例，男性31例，42至69周岁，平均（54.8±10.2）岁。
1.2方法 化验所有患者血浆肌酐蛋白T（CTnT）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）并对化验结果进行记录，对患者通过打电话等形式进行随访，持续观察4周时间直至患者出现严重心律失常、心脏性猝死、急性心肌梗死等急性心脏事件止[2]。
1.3评价项目 分析心脏病变与CTnT以及CK-MB相关性。
1.4统计学分析、应用 本研究进行数据资料分析软件为SPSS18.0，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，x±s表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。
2结果
2.1心脏病变与CTnT相关性分析 所选取59例患者中39例患者CTnT阳性，占66.10%，20例患者CTnT阴性，占51.28%。CTnT阳性组共计9例患者出现心脏病变，总发生率为23.08%，CTnT阴性组共计2例患者出现心脏病变，总发生率为10%，2组心脏病变发生率差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 心脏病变与CTnT相关性分析
3讨论
近年来，随着我国老龄化趋势不断加强，急性冠状动脉综合征发病率也不断上升，及早为患者提供科学有效的诊治手段对于促进其预后改善能够发挥积极作用[3]。CTnT可对患者心肌损伤做出有效反应，具有较高的临床诊断灵敏性以及特异性[4]。CTnT升高与心力衰竭患者左室射血分数显著下降存在重要关联，同时与患者心衰严重程度有重要关联，原因在于非缺血性或者缺血性心肌细胞凋亡或者死亡会导致心肌细胞出现进行性丧失现象并导致患者病情加重，损伤其心肌细胞从而导致CTnT水平明显升高[5]。
此次研究中，CTnT阳性患者心脏病变总发生率为23.08%，CTnT阴性患者心脏病变总发生率为10%，2组心脏病变发生率差异存在统计学意义（P<0.05）。CK-MB阳性患者心脏病变总发生率为18.75%，CK-MB阴性患者心脏病变总发生率为18.52%，2组心脏病变发生率差异不存在统计学意义（P>0.05）。综上所述，不稳定型心绞痛患者应用肌钙蛋白T检验诊断特异性明显高于肌酸激酶同工酶高，该检验方式具有较高的准确率且检测方便，在广大患者中具有较高的接受度，可有效判断患者预后，同时还能够评价其心肌梗死方位以及心功能情况。
参考文献：
[1]黄雪梅.肌钙蛋白 T 检验对不稳定型心绞痛预后的临床意义分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（7）：122-123.
[2]王蕴端，何桂儿，陈秋霞，彭红波，朱碧红.心肌肌钙蛋白T检测对不稳定型心绞痛的诊断价值[J].中外医学研究，2013，（16）：55.
[3]孟宝兰.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗研究[J].中国实用医药，2015，（9）：117-118.
[4]张秋兰，谭占山，戈文尚，刘后光.心肌肌钙蛋白T与不稳定型心绞痛危险分层、心电图变化及冠脉病变程度的关系观察[J].黑龙江医学，2015，（1）：24-25.
[5]王合珍，张庆亭，张兰军.肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛预后的临床价值分析[J].中国医药科学，2014，（4）：206-207，210.
论文作者:刘增宇,刁洁
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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