南京医科大学附属南京儿童医院心血管内科 210008
【摘要】：探究优质护理服务对支气管炎合并心肌炎的临床影响。方法 选取了我院100例支气管炎合并心肌炎的患儿，分成两个小组，分别是实验组与观察组，其中每组各50例，对对照组患者不干预，观察组患儿进行优质护理服务，观察两组患儿的临床治疗效果，分别从不良症发病率、并发症发病率与患儿家属满意度三个作为比较。同时检测两组患儿的体温恢复时间与心功能改善情况，其中心功能改善情况用射血分数（EF),用每搏输出量（SV）与心输出量（CO)来评定。结果 观察组患儿的支气管炎治疗的有效率维持在98.25%，对照组的有效维持率保持在83.67%，有差异，两组患儿符合统计学意义（P<0.05),实验组患儿的平均体温存在差异（P<0.05),两组患儿接受EF、SV与CO,具有显著的改善效果（P<0.05),结果显示，观察组患儿的各项新功能得到了显著改善，明显优于对照组（P<0.05)。结论 支气管炎合并心肌炎患儿采取优质护理服务，较好地提升了治疗效果，病情得到了显著恢复，通过优质护理服务，观察组患者的不良反应发生率、并发症发病率、患儿家属满意度相比对照组具有显著的优势。此种护理方式具有广泛的临床应用价值。
【关键词】：支气管炎；合并心肌炎；优质护理服务；临床效果
小儿支气管炎是临床较常见的呼吸道感染疾病，具有严重的病情发展趋势，严重影响了幼儿的生长发育，甚至会导致患儿的死亡。小儿出现的病毒性心肌炎是临床较为常见的系统性疾病之一，具有较快的病情发展趋势，死亡率也非常高。实施优质化护理,缩短住院时间,减少了住院费用,改善了病人生存能力,降低慢支复发率[1]。相关研究表明，优质护理服务在小儿支气管炎合并心肌炎具有明显的治疗效果，能减少病情的蔓延趋势，是治疗小儿支气管炎合并心肌炎有效措施，具有广泛的应用价值。
1 材料与方法
1.1 材料
选取了我院于2013年6月与2014年12月收治的100例支气管炎合并心肌炎的患儿，分成两个小组，分别是实验组与观察组，其中每组各50例，对照组患者不采取优质护理服务，给观察组患儿进行优质护理服务，观察两组患儿的临床治疗效果，分别从不良症发病率、并发症发病率与患儿家属满意度三个进行比较。
1.2 方法
1.2.1心理护理
患支气管炎合并心肌炎的患儿，因为病毒感染，疾病所表现出的症状，不适感均较普通患儿明显，常会出现胸闷，乏力等症状，严重影响了健康，再加上对疾病的病理知识以及转归一知半解，患儿及家长内心都非常紧张。经医务人员对其详细地讲解，做了许多思想工作，慢慢让他们消除了紧张情绪，有助于配合医生的各项治疗。支气管炎合并心肌炎患儿入院后，不适应陌生的环境，不爱说话，对医务人员提出的问题有时不配合，经医务人员耐心疏导，患儿不再感到陌生。一些较为严重的患儿因为疾病缘故需做临时起搏器安装手术，因害怕疼痛，常常烦躁不安、哭闹较多，不愿做手术。他们怕疼痛，经医护人员的仔细解释，告诉他们不做手术会产生不良影响，并亲切地鼓励他们，最终帮助他们消除了心理障碍，能乐观地接受手术。术后患儿因为要起搏导管防止滑脱所以腿部要求制动 。针对这样的患儿，医护人员要真实地解答他们存在的问题，安慰他们。医护人员要帮助他们减轻思想负担 ，考虑患儿存在的思想问题，做好必要的解释工作，减轻他们的思想包袱，营造一个适时、整洁、安静的手术环境，作为医务人员态度要诚恳，语言和蔼。患儿进入手术室后，首先接待他们的是护士，护士是手术室的医务工作者，注意使用优美的语言。
1.2.2 加强业务学习
年轻护士不断增加,要求护士具有较高的综合素质。护理业务学习变成了一项长期性的工作。护士知识水平有待提升，为健康教育的开展奠定坚实的基础。首先要重视当前护理工作开展的整体情况，通过多种形式，如经验交流、专题讲座与学习班等，相应地对护士开展培训工作，提高他们的理论水平，让他们较好地掌握护理健康教育方法与步骤。护士通过学习，不断提升自己的知识水平，通过多种方式提升自身业务素质，开展科学研究的教育。只有护士具备过硬的专业知识，再将护理知识贯穿在患儿住院的整个过程，使之常规化，才能实实在在地为患儿提供帮助，才有助于患儿早日恢复健康，也是提高满意度的重要途径。
1.2.3 开展培训工作
每个月第一二三周，组织科室护士利用业余时间，动员全科护士开展理论培训。课内容由教学秘书上传到群里面，让大家更深入学习。为了掌握教学结果，每周四定为考试周，分三次考核，前两次是考试，第三次是补考，要求护士全部通过，将考试成绩作为奖金发放的依据，并划入护理考核档案。每次考试考题划入到学科材料中，护士可以在空闲的时间尽心温习，巩固所学知识，有助于摸清患者的病情。每月评选护理考核状元，提出表扬，给予物质奖励。
对照组不采取优质护理服务，但在手术开展之间：对患支气管炎合并心肌炎进行检查，如滴消毒药水时，应预防产生中毒现象;手术开始前的4小时禁食，防止出现术中或术后呕吐，支气管炎合并心肌炎患儿入院后，应多照顾其日常生活;术前晚与手术日依照医嘱给用术前药。术后护理：采取二级护理，如基础麻醉，依照此种麻醉常规护理;术后关注患儿的病情，如有感染等并发症出现时，需及时报告医生处理，减少并发症。
1.3 统计学方法
在资料的获取上，通过SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料组间率（%），分别比较并分析两组数据，P<0.05表明具有统计学意义。
2 结果
通过临床护理，观察组患者的不良反应发生率、并发症发病率、患儿家属满意度相比较对照组具有显著的优势，两组样本数据均满足统计学意义（P<0.05）。
3 结论
上述提到的优质护理服务不仅限于此，此外，如构建科内qq群，让科室内的护士全部参与科活动，定期群内分享资料；实行一对一的护理服务；晨会交班采取脱稿交班；不断拓宽护理服务内涵等。给予支气管炎合并心肌炎患儿优质护理服务可以使其治疗效果、恢复情况得以显著改善,具有一定的临床推广价值[2]。心肌炎具有很多的种类，主要症状表现为胸闷、心慌、气短、室性心律不齐或过速等。病毒性感冒容易产生心肌炎。这类患者一定不能受累、受凉,禁食有刺激性的食物。患者一定要住院接受治疗，否则有可能产生后遗症。针对此种症状的患儿，采取优质护理服务明显地提升了治疗效果，使他们的病情在较大程度上得到了恢复，观察组患儿的不良反应发生率、并发症发病率与患儿家属满意度相比较对照组得到了显著的提升。给予支气管炎合并心肌炎患儿优质护理服务可以使其治疗效果、恢复情况得以显著改善,具有一定的临床推广价值[3]。
参考文献：
[1]张男男,陈玉兰,刘海霞,夏明营,仲卫静. 优质化护理在老年人慢性支气管炎中的实施[J].中国伤残医学,2013,(01):148-149.
[2]梁兰英.优质护理服务在提高支气管炎合并心肌炎患儿的临床治疗效果[J].实用临床医药杂志,2015,(12):97-100.
[3]梁兰英.优质护理服务在提高支气管炎合并心肌炎患儿的临床治疗效果[J].实用临床医药杂志,2015,(12):97-100.
论文作者:王娟娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/8
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