（陕西省延安市人民医院 陕西 延安 716000）
【摘 要】目的：分析探讨气管哮喘急性发作期的患者采取协同护理干预方法的临床效果。方法：选择我院2014年3月-2015年2月之间收治的68例支气管哮喘急性发作期患者作为观察对象，根据患者入院日期将其分为观察组和对照组各34例。对两组患者采取同样的治疗手段，对照组患者采取常规干预；观察组患者应用协同护理干预。对比两组患者的肺功能、健康知识掌握度、住院时间等指标的差异。结果：观察组患者的肺功能指标出现明显的改善，对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对支气管哮喘健康知识的掌握情况以及住院时间优于对照组，差异同样有统计学意义（P＜0.05）。结论：对哮喘急性发作期患者运用协同护理干预模式，能够显著改善患者的肺功能、提高健康知识知晓率，促进患者快速恢复，具有很好的临床推广应用价值。
【关键词】协同护理；支气管哮喘；急性发作期；临床应用
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0052-01
Application of cooperative nursing in treatment of acute episode of bronchial asthma
Gu Yanli
Yan'an People's Hospital of Shaanxi province zip code 716000
【Abstract】Objective:To analyze the clinical effect of cooperative nursing intervention for patients with acute attack of trachea asthma.. Methods: from our hospital in March 2014 and 2015 February 68 cases of bronchial asthma acute attack patients as the observation object, according to the date of admission will be divided into observation group and control group with 34 cases in each. The patients in the two groups take the same treatment, the control group of patients take conventional intervention; the observation group of patients with cooperative nursing intervention. The differences of lung function, health knowledge, hospitalization time and so on in the two groups were compared.. Results: observation group of patients with pulmonary function indexes significantly improved, and the control group compared with statistical significance (P < 0.05); observation group patients of bronchial asthma health knowledge master and hospitalization time was superior to the control group, differences are also significant difference (P < 0.05). Conclusion: acute attack of asthma patients by using collaborative mode for nursing intervention can significantly improve the patient's pulmonary function, improve health knowledge awareness rate, to promote the rapid recovery of patients, has good clinical application value.
支气管哮喘是临床中常见的慢性呼吸道疾病【1】，在老年和儿童群体中高发，饭桶临床表现为咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等状况，相关资料显示，反复性发作的哮喘会累及心脏、肺部等器官，造成肺气肿或者是心功能衰竭等严重并发症，甚至威胁到患者的生命健康。在临床中，处理对患者采取针对性的治疗之外，还需要加强护理干预措施，在改善患者病情的基础上让其能够掌握疾病的发病原因和机制，进而更好的预防。本文通过分组对照研究，探讨协同护理对于支气管哮喘隐性发作期的干预效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年3月-2015年2月之间收治的68例支气管哮喘急性发作期患者作为观察对象，根据患者入院日期将其分为观察组和对照组各34例，患者入院日期尾数为奇数进入观察组中，日期尾数为偶数的进入对照组中，所有患者均满楼中华医学会呼吸病学分会制定的相关标准。观察组中有男性患者19例、女性患者15例、年龄在19-72岁之间，平均（42.67±4.72）岁；对照组中有男性患者18例、女性患者16例、年龄在19-70岁之间，平均（42.15±4.38）岁。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计分析，发现差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规的护理干预方法；观察组患者则实施协同护理干预，主要措施有：首先对患者的临床资料进行评估，如全身疾病情况、文化水平、社会关系等，根据具体情况采取针对性的护理干预措施。保持良好的环境，支气管哮喘患者对于环境有着较高的要求，不洁的空气很可能诱发哮喘【2】。因此护理人员要保持室内的洁净和整齐，空气清新。通风状况良好，将温度和是度控制在一定范围中，在干燥的季节使用加湿器适当湿润空气。做好卫生工作，减少尘埃等颗粒的数量，避免在病室中放置可能诱发患者过敏的花草植物、羽绒羽毛等，注意使用不会对患者造成刺激的消毒剂【3】，维护患者的健康。做好健康教育：为患者准备专业的教材进行指导，如形象生动的图片和画册，同时将《支气管哮喘知识手册》发放给患者和家属，将培训时间设定在患者午睡之后一个小时，要求家属陪同接受教育。选择环境良好、具有充足光线的房间中对患者进行集中辅导，解答患者和家属提出的疑问。对于文化程度较低的患者多使用图片进行间接，不定时的询问患者是否理解，将健康教育贯穿于治疗的全过程中；做好心理护理干预，支气管哮喘患者在发病过程中由于严重的呼吸困难产生濒死感，对其心理造成较大的伤害，很多患者出现焦虑、紧张和抑郁的情绪，很可能导致病情的恶化【4】。因此对患者采取个性化的心理干预非常必要。护理人员积极主动和患者沟通，告知患者治疗的方法和机制，其安全性和有效性。引导患者将内心的不安说出来，并告知患者不良的情绪很可能对疾病的治疗起到反作用，形成恶性循环。允许患者有家属陪伴，在协助进行生活护理之外让患者的心理得到安慰，保持情绪的稳定。护士和家属沟通，相互配合帮助患者树立战胜疾病的信心；做好吸氧护理，患者在发病过程中会出现明显的缺氧症状，面色和肢体末端均发生变化，需要及时对患者进行吸氧治疗。根据患者发病的严重程度以及血气分析的结果选择氧气流量，通常在2-4L/min之间，保证管道的通畅，密切关注患者的体征变化，根据病情随时对氧气流量进行调整，预防肺性脑病的发生。患者在急性发作期建立静脉通道，需要保证止咳药物的应用和一般药物治疗，氨茶碱是常用的解痉平喘的药物，治疗剂量与中毒剂量之间的差异非常小，需要控制好使用的浓度，避免中毒。在治疗期间需要严格观察不良反应现象，如果出现呕吐、兴奋、失眠等症状要及时告知医生采取措施进行干预。
1.3统计学分析
本研究中的相关数据均录入到SPSS16.0软件实施数据处理，计量资料使用均数±标准差的形式表现，比较采用t值检验，以P＜0.05代表观察组和对照组之间的差异结果具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者肺功能的改善情况
观察组患者通过协同护理干预，肺功能的改善效果更佳显著，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
支气管哮喘是因为对人类生命健康造成严重威胁的疾病，当前没有根治的办法，但是通过治疗和护理干预能够很好的控制病情。协同护理模式指的是在护士履行自身责任的基础上充分发挥出患者自身的护理能力，鼓励病人及家属参与到护理工作中来【5】，通过健康教育加强护患之间的沟通，帮助患者提高对疾病相关知识的掌握度，更好的发挥出自我管理的水平。在本组研究中，对观察组患者采取系统护理干预手段，全面掌握患者的生理和心理因素，通过有效的手段进行干预，患者和家属积极主动的参与到健康护理过程中来，最终患者的健康知识掌握情况优良、肺部功能的改善情况更加明显，值得在临床治疗过程中推广应用。
参考文献：
[1]黄宝莉.护理干预对支气管哮喘合并肺部感染临床治疗效果的影响[J].实用预防医学,2012,19(4):619-620.
[2]李娜.家长协同护理模式对哮喘患儿住院舒适度及远程效果的影响[J].中国继续医学教育,2015,(1):97-97.
[3]姚哲.支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理措施探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(9):1260,封3.
[4]林海鸟,朱聪,黄晓丽等.支气管哮喘急性发作期的护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(10):99-100.
[5]张凤霞.支气管哮喘急性发作期应用临床护理路径的效果观察[J].中国医药指南,2013,(19):315-316,317.
论文作者:古延丽
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/18
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 对照组论文; 统计学论文; 家属论文; 差异论文; 功能论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;