（广西医科大学第一附属医院 广西 南宁 530000）
【摘要】目的：探讨重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效及对血流动力学的影响。方法：选择我院近年来收治的59例急性心力衰竭患者作为研究对象，所有患者均在常规治疗基础上给予重组人脑利钠肽治疗，观察治疗后的疗效及血流动力学指标变化情况。结果：59例患者经重组人脑利钠肽治疗后总有效率为93.2%，治疗后患者的心率、平均动脉压及肺动脉压水平较治疗前均有所改善（P＜0.05）。结论：重组人脑利钠肽治疗能有效救治急性心力衰竭改善患者的血流动力学及稳定心功能。
【关键词】急性心力衰竭；重组人脑利钠肽；血流动力学
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0128-01
急性心力衰竭是临床常见急危重症，因进展迅速常对患者的生命造成严重威胁[1]。重组人脑利钠肽是BNP重组制剂，目前广泛用于治疗急性心力衰竭[2]，为进一步探讨重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效及对血流动力学的影响，本文将作如下研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年8月—2016年8月间收治的59例急性心力衰竭患者，所有患者均符合急性心力衰竭诊断和治疗指南中的疾病诊断标准，心功能分级(NYHA)Ⅲ级或Ⅳ级，排除血容量不足，休克以及严重肝肾功能不全者。本组59例患者中，男性31例，女性28例，年龄42～83岁，平均年龄（62.8±2.6）岁。
1.2 治疗方法
患者给予常规扩张血管、控制心律、控制感染、吸氧等常规治疗，在此基础上加用重组人脑利钠肽治疗。静脉冲击重组人脑利钠肽，初始计量为1.5μg/kg，之后进行连续静脉滴注，速度控制在0.0074～0.0150g/(kg?m in)，治疗过程中根据患者的心率及血压变化情况调整用药剂量，疗程为3d。
1.3 观察指标
观察患者治疗前后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及肺动脉压(PAP)水平。
1.4 疗效评价标准[3]
显效：治疗后临床症状及体征消失或显著改善，心功能改善Ⅱ级或恢复到I级；有效：治疗后临床症状及体有所改善，心功能改善I级，但未达I级；无效：未满足上述条件。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，采用t检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
本组59例患者治疗后显效48例，有效7例，无效4例，治疗总有效率为93.2%。治疗后患者的心率、平均动脉压及肺动脉压水平较治疗前均有所改善，差异有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
3.讨论
急性心力衰竭是由于心脏结构或功能出现异常，从而迅速引起心排量降低，组织器官低灌注和急性淤血[4]。急性心力衰竭若得不到及时有效的治疗，可发生肺水肿、心源性休克，甚至猝死。目前临床治疗急性心力衰竭的方法主要为药物治疗和非药物治疗，包括利尿药、扩张血管药、正性肌力药物以及呼吸机和血滤治疗[5]，其中药物治疗在急性心力衰竭的急救中占有重要地位。
重组人脑利钠肽是由左心室分泌心肌细胞合成的一种受体拮抗剂，可有效扩张外周血管，降低心脏前后负荷，增强心肌收缩力，此外重组人脑利钠肽还具有利尿、促进纳排泄、阻滞心力衰竭恶性循环的作用[6]。血流动力学特点是反映急性心力衰竭病情的重要指标[7]，本研究结果表明采用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效显著，不仅可以改善患者的血流动力学指标，还能够改善患者的心功能，这与牛丽波报[8]道一致。可见重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭是有效可行的，不仅可改善患者的血流动力学，保护患者的心肌功能，还能增强机体免疫力，因此应在临床推广应用。
【参考文献】
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[8]牛丽波.重组人脑利钠肽对于急性心力衰竭患者血流动力学指标的影响[J].中国社区医师，2017，33（18）：39-40.
论文作者:陈卓宏,张朝勇,朱瓦力,黄晓静
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/12
标签：心力衰竭论文; 人脑论文; 患者论文; 动力学论文; 功能论文; 脉压论文; 心率论文; 《医药前沿》2018年2月第4期论文;