健康教育在老年股骨颈骨折患者护理中的应用观察论文_叶淑琼,陈斯彦,陈荣玉,易秋婷,上官凤华

福建省泉州市安溪县医院骨科 362400

【摘 要】目的:探讨健康教育在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果。方法:随机将我院收治的92例老年股骨颈骨折患者分为两组,两组患者都给予常规护理,观察组在此基础上介入健康教育,比较两组康复效果、髋关节功能、疾病知识知晓率及并发症发生率。结果:观察组相比对照组的下床活动时间、骨折愈合时间、负重时间及住院时间都更低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相比对照组的疾病知识知晓率和髋关节功能优良率都更高,而并发症发生率则更低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育能有效提高患者自我防护能力和疾病知识知晓率,从而提高遵医依从率和促进患者康复,在老年股骨颈骨折患者治疗中有较高应用价值。

【关键词】健康教育;股骨颈骨折;康复;应用研究

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型,由于老年患者体质弱、骨折愈合慢等因素,患者术后康复时间长,相应的术后并发症发生率也较高,为促进患者术后康复,本文将健康教育应用于临床护理中,现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料

随机将我院2015年9月-2017年12月收治的92例股骨颈骨折老年患者分为两组。观察组49例,男34例,女15例,平均年龄(68.1±2.3)岁,骨折至入院时间在3-14h之间,平均时间(8.5±1.4)h,骨折类型中经颈型19例,头下型10例,基底型20例,患者受教育程度中小学8例,初中15例,高中16例,大学10例,对照组43例,男29例,女14例,平均年龄(67.6±2.7)岁,骨折至入院时间在2-16h之间,平均时间(8.2±1.7)h,骨折类型中经颈型15例,头下型9例,基底型19例,患者受教育程度中小学6例,初中13例,高中15例,大学9例,两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2健康教育方法

两组都给予常规护理干预,观察组在此基础上介入健康教育,具体措施包括:术后健康教育,患者入院后即可介入健康教育,告知患者手术治疗方法、术前准备、术后康复、并发症预防及注意事项等知识,尤其是要介入心理健康教育,消除患者焦虑、紧张等不良心理情绪,增加患者接受治疗和战胜疾病的信心[1]。术后健康教育,患者术后体位护理对于骨折愈合、髋关节功能恢复意义重大,为此术后早期要指导患者保持正确体位,教授家属帮助按摩患者卧床期间长期受压部位,并指导患者进行必要的关节活动和肌肉锻炼,以促进患者血液循环和防止肌肉萎缩,老年患者的体质较弱,即使术后下床活动后仍难以承受高强度的关节功能锻炼,为此教授患者术后功能锻炼,仍要遵循多次少量的原则,每次锻炼时间和强度以患者不感受到疲劳为宜,出院前叮嘱家属督促患者继续进行必要的功能锻炼,并采用电话回访、微信等方式,了解患者术后功能锻炼和康复情况,对于术后康复和功能锻炼过程中出现的问题及时给予指导[2]。

1.3观察指标

比较两组康复效果、髋关节功能、疾病知识知晓率及并发症发生率。术后康复观察指标包括下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间及负重时间。术后6周采用Harris量表对患者髋关节功能进行评价,该量表评价指标包括关节活动度、行走能力、疼痛等四个方面,根据总量表评分将髋关节功能分为优秀、良好和差三类[3]。疾病知识知晓率采用我院自制问卷表进行调查,问卷内容包括治疗方法、并发症预防、自我护理、饮食健康、生活习惯、遵医行为等,根据调查结果将疾病知识知晓率分为优、良和差三类。术后常见并发症包括肺部感染、泌尿系统感染、便秘、压疮、深静脉血栓、切口愈合不良等,通过比较并发症发生率,评价健康教育对于预防术后并发症的影响。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件实验数据进行分析,分别采用t检验和x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组康复情况及疾病知识知晓率比较

观察组相比对照组的下床活动时间、骨折愈合时间、负重时间及住院时间都更低,而疾病知识知晓率更高,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1-2。

3讨论

本文实验结果显示,观察组相比对照组的术后康复时间更短,而疾病知识知晓率显著更高,患者术后康复的影响因素众多,单纯依靠医护人员的治疗和干预难以获得理想效果,而健康教育可提高患者自我管理和护理的能力,从而促进患者术后康复。观察组患者骨折愈合良好,加上良好的关节功能锻炼,使观察组患者术后Harris量表各维度评分均高于对照组,因此髋关节功能优良率相比对照组更高。健康教育能使患者掌握正确体位摆放、并发症预防、饮食和生活习惯等知识,不仅可促进患者术后康复,而且能有效预防术后并发症发生率,因此观察组相比对照组术后并发症发生率更低。由此说明,健康教育能促进患者术后康复,降低术后并发症发生率,在老年股骨颈骨折的临床护理中有较高应用价值。

参考文献:

[1]姜晓芬,彭晓红,宋云霞.临床健康教育路径在老年股骨颈骨折围手术期护理中的应用[J]. 西部医学,2014,26(9):1252-1254.

[2]周丽华.针对性健康教育用于老年股骨颈骨折患者护理中的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(32):148-149.

[3]邱爽.应用护理程序对人工股骨头置换术患者实施健康教育与护理学研究[J].中国医药指南,2017,15(17):225-226.

论文作者:叶淑琼,陈斯彦,陈荣玉,易秋婷,上官凤华

论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期

论文发表时间:2018/7/26

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