摘要：目的 探讨心理护理在甲状腺疾病治疗中的运用，促进患者的身心康复。方法 于2014 年5 月至2015 年8 月将48例需手术治疗的甲状腺疾病患者随机分为实验组和对照组，分别用SAS焦虑自评量表于入院时和手术前进行评分，对比两组患者的指标差异。结果 两组患者的心理焦虑有着明显差异。结论 甲状腺手术期的心理护理可以有效降低患者的焦虑，同时减少术后不良反应。
关键词：甲状腺疾病；治疗；心理护理
引言
目前由于人们生活水平质量的提高，饮食习惯及饮食结构亦有了明显的变化，甲状腺疾病发病率也逐渐呈现出上升的趋势川。临床最为常见的甲状腺疾病有甲状腺功能亢进症（以下简称为甲亢）、甲状腺功能减退症（以下简称为甲减）、甲状腺炎及甲状腺结节。据最近流行病学调查结果表明，甲状腺疾病作为内分泌系统领域的第二大常见的疾病，其中女性发病率是男性的6倍多，而且女性在40岁以上中就会有10%-20%的人患有此病，在全球中，大约2亿以上的常见的临床甲状腺疾病患者中，大约有9800万分布在亚洲。
对于患者来说，传统的身体上的护理已经不够了，他们还需要心理上的护理，所以我们必须重视，对疾病的治疗和康复有着极其重要的作用，也是传统药物治疗不可取代的医疗手段之一。
1研究对象与方法
1.1研究对象
我院手术室2009年12月至2010年12月对42例甲状腺手术患者术前分组实施了常规护理和心理护理干预，手术后对采取不同的护理的患者的恢复状态进行记录并比较记录数据。
1.2一般资料
本院从14年到15年的2年期间进行了48例（15例男，33例女。）甲状腺手术；年龄18-65岁，平均年龄40.6岁。其中7例初中及以下，24例高中，还有17例大学的；已婚42例，未婚6例。甲状腺腺瘤32例，甲状舌骨囊肿3例，甲状腺功能亢进症2例，结节性甲状腺肿11例。行双侧甲状腺次全切除术31例，—侧甲状腺次全切除术17例。将48例患者平均分为两组，每组各24人，按照统计学来说，他们的性别，年龄和病种不会对比较结果产生影响，P>0.05，可以进行对比。
1.3方法
应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），采用交谈和观察的方式，评估心理干预前后患者焦虑症状的改善情况，在入院时、手术前、术后各评定1次，对以上3次评分加以比较分析。按照全国精神科量表协作组提供的资料，总分>29分，可能为严重焦虑；21-28分，肯定有明显焦虑；14-20分，肯定有焦虑；7-13分，可能有焦虑；<7分，没有焦虑症状。
1.4数据处理
选用SPSS17．0软件处理数据，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2组患者不同时间HAMA评分比较见表1。入院时2组患者HAMA评分比较差异无统计学意义，P>0.05；术前观察组患者HAMA评分明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.01，术后观察组患者HAMA评分明显低于对照组，P<0.05。
3讨论
现代医学技术不断进步，对患者的护理也不是单纯的身体护理，也开始关心患者的心里状况，也会从各个方面关心患者的心理状态，然后采取相应的措施和对策，运用心理学的知识来对患者进行心理护理。而且护理心理学在临床上的应用反馈表明，效果是值得肯定的，也是值得推广的。在一些疾病治疗过程中，心理护理配合其他治疗方法能取得非常好的效果。作为内分泌疾病的一种，甲状腺疾病经常需要进行甲状腺手术，是常见的外科手术，在患者住院手术的整个过程中，他们会面临各种各样的心理问题，心理状态十分敏感，焦虑；如果这些心理状况得不到缓解和疏导，就会影响内分泌，从而影响手术，最后导致患者的健康进一步的恶化。
在术前心理护理阶段。尽量保持情绪稳定，不要有太多的顾虑。甲状腺疾病患者困有交感神经功能过度兴奋，表现出性情急躁、易激动、不能自控，常因一些小事导致纠纷或引起吵闹。观察每个患者的个性特点，对患者进行适当的心理疏导，增强患者自我心理调节和应对的能力。尽量给患者创造一个安静的环境，有助于术后回复，对探访者的数量也要控制，减少外界带来的刺激，让患者以静养为主。向患者及家属介绍手术的基本常识及医疗技术条件、手术的必要性、安全性和麻醉中的注意事项、术中配合及预后情况，多余他们沟通，给他们加油打气，尽量减少他们对手术的恐惧。如果有的患者特别紧张，医生可以给患者使用一定的镇定药物。
在术后心理护理阶段。术后告知患者手术情况及术后注意事项，减少颈部活动，保护切口，避免外伤摩擦。避免情绪激动，避免剧烈咳嗽，有痰液要及时处理。术后6 h可以饮水，l-2d给予温流质饮食，避免甜食。护理人员加强巡视病房，及时处理术后切口疼痛，避免疼痛刺激。分散患者的注意力，减轻患者切口疼痛，遵医嘱适当给予镇痛剂。后期指导患者练习颈部活动，声嘶者练习发音训练。还要患者定期会诊复查。
参考文献
[1]黄永莲. 心理护理在甲状腺次全切手术患者中的应用[J]. 中国现代药物应用, 2014(21):208-209.
[2]徐莉, 王黎, 申文荣,等. 心理护理在甲状腺手术围术期的应用效果观察[J]. 中国保健营养旬刊, 2014, 24.
[3]徐婵玲, 陈静, 孙业安. 术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的评价[J]. 吉林医学, 2013, 34(19):3875-3876.
[4]郭贞. 个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪及治疗配合度的影响[J]. 中国伤残医学, 2015.
[5]王富霞. 个性化心理护理对甲状腺功能亢进患者的影响观察与分析[J]. 中国医疗器械信息, 2015(3Z):385-385.
论文作者:刘银
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
标签：患者论文; 甲状腺论文; 心理论文; 手术论文; 疾病论文; 焦虑论文; 术后论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;