邢超 杨森 满其容 张旭升 李陪顺 张开贤（通讯作者）
滕州市中心人民医院
摘要：目的：观察戈舍瑞林联合内分泌药物治疗绝经前乳腺癌的临床疗效。方法：回顾分析2014年1月至2015年1月期间在我院进行治疗的94例绝经前乳腺癌患者临床资料，将其随机分为对照组和治疗组，每组47例患者。对照组患者给予他莫昔芬进行治疗，治疗组患者给予戈舍瑞林和内分泌药物治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗3个月后随访，治疗组患者生活质量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组临床治疗总有效率65.95%，与对照组临床治疗疗效总有效率23.40%对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者生存率显著提高，与对照组患者对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中治疗绝经前乳腺癌，采用戈舍瑞林联合内分泌药物治疗，其临床效果理想，患者生活质量明显改善，其成存期明显延长，由此值得在临床中推广和应用。
关键词：戈舍瑞林；内分泌药物；绝经前乳腺癌
近年来，我国乳腺癌发病率有明显升高的趋势，严重威胁女性患者的生命健康。而年轻女性乳腺癌复发和转移情况更是严重，临床中通常给予手术治疗和化疗治疗，但是化疗过程中对病变的组织和正常组织的选择性较差，容易引发各种并发症和后遗症。临床中标准治疗后，主要给予戈舍瑞林、芳香化酶抑制剂进行治疗[1]。随着现代医学的研究认为内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占有十分重要的地位。本文作者结合2014年1月至2015年1月期间在我院进行治疗的94例绝经前乳腺癌患者临床资料，具体分析戈舍瑞林联合内分泌药物治疗绝经前乳腺癌的临床效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年1月期间在我院进行治疗的94例绝经前乳腺癌患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组47例患者。对照组47例患者，年龄25-51岁，平均年龄（36.58 2.14）岁；病程2～6个月，平均病程（4.35 2.12）个月；治疗组47例患者年龄28～53岁，平均年龄（39.25 2.01）岁；病程2～5个月，平均病程（3.82 2.03）个月。两组患者在年龄、病程、分型等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在手术和放化疗治疗标准之后分别给予不同的辅助治疗。对照组患者在标准治疗后给予他莫昔芬治疗，治疗组患者在标准治疗后给予戈舍瑞林治疗，通过皮下注射给药，每次3.6mg，连续治疗30天，同时给予患者内分泌治疗，并且定期进行激素水平检查。
1.3评价标准
分为完全缓解（CR）[2]：所有可测量的病灶完全消失。部分缓解（PR）：可测量病灶直径减小50%以上。稳定（SD）：病灶减小小于50%，或者增大小于20%，没有新病灶出现。进展（PD）：原有病灶增大，或者出现新的病灶。
生活质量改善可以用Karnofsky功能状态评分标准[3]：提高：评分增加10分及以上。稳定：评分增加或减少未超过10分。下降：评分下降超过10分。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1临床治疗效果分析
治疗组临床治疗总有效率65.95%，与对照组临床治疗疗效总有效率23.40%对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。
3讨论
据相关研究显示，淋巴结状态可以作为判断乳腺癌预后情况的重要因素，由此，提高乳腺癌患者的生存率和生活质量，对于绝经前乳腺癌患者具有重要的意义[4]。促进性激素释放激素类似物可以作为治疗乳腺癌的优选药物，可以显著海山乳腺癌的复发率和转移率，而目前戈舍瑞林则是临床中使用广泛的一类促进性激素释放激素类似物[5]。本文作者通过戈舍瑞林联合内分泌药物治疗绝经前乳腺癌，使患者病情稳定、改善症状的目的，使身体功能保持在一个比较稳定的状态，达到带病生存、提高生存质量、延长生存期的目的。
本文以上研究显示，治疗组患者治疗效果明显优于对照组，并且治疗组患者生存质量、生存时间均优于对照组。由此可见，采用戈舍瑞林联合内分泌药物治疗绝经前乳腺癌，可以有效地改善患者的生存质量，缓解患者的临床症状，促进患者的良好预后效果，最大化的延长患者的生存期。同时依据乳腺癌依赖激素的特性，我们可以通过阻断激素分泌的方式，使绝经前患者处于一个人工绝经的状态，所以为使用戈舍瑞林创造了条件。所以，在标准治疗之后，使用戈舍瑞林和内分泌药物，患者治疗进展发生率较低。
总而言之，戈舍瑞林联合内分泌药物治疗绝经前乳腺癌是临床中标准治疗之后的重要治疗方法，可以有效地控制病情发展，改善患者的生活质量，促进患者的积极地面对生活，进一步延长患者的生存期，可以作为临床中治疗绝经前乳腺癌的重要方法。但是临床中采用戈舍瑞林联合内分泌药物治疗绝经前乳腺癌的过程中仍然存在一些问题，例如最佳的治疗时间应该如何选择等等，所以今后我们还要不断研究和探索，进一步为戈舍瑞林联合内分泌药物治疗绝经前乳腺癌提供临床试验经验和依据，促进临床治疗乳腺癌的有效方法的形成。
参考文献：
[1]姚舒洋；徐兵河；李青戈舍瑞林联合阿那曲哇治疗晚期绝经前乳腺癌的临床观察-中华医学杂志2010（08）
[2]吴三纲.何振宇.郭君.戈舍瑞林联合内分泌药物治疗绝经前晚期乳腺癌的临床研究-中国癌症杂志2011（8）
[3]关尹；徐兵河；李青128例10个以上淋巴结转移乳腺癌的临床特点及预后分析 2010（03）
[4]吴三刚；何振宇；郭君戈舍瑞林联合内分泌药物治疗绝经前晚期乳腺癌的相关研究 2011（09）
[5]王俊杰；李风炎；杨勇戈舍瑞林对于绝经前乳腺癌的治疗效果与安全性 2010（05）
通讯作者：张开贤，主任医师，滕州市中心人民医院肿瘤科主任。
论文作者:邢超,杨森,满其容,张旭升,李陪顺,张开贤（通讯作
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：乳腺癌论文; 患者论文; 内分泌论文; 瑞林论文; 药物治疗论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;