广东省人民医院南海医院儿科 广东佛山 528251
【摘 要】目的 探析急性重度脑外伤患者的急救与护理措施。方法 随机将我院收治的86例急性重度脑外伤患者作为观察对象，将其分为两组：对照组43例，观察组43例。给予对照组患者采用常规护理方式进行护理，观察组患者在其基础上开展护理干预，观察两组患者经护理后的效果情况。结果 观察组经护理后患者对护理人员服务的总满意率（76.74%）高于对照组经护理后患者对护理人员服务的总满意率（100.00%），并且P小于0.05，差异具有统计学意义。结论 对急性重度脑外伤患者在急救中实施护理干预措施的效果显著，在临床上具有广泛推广意义。
【关键词】急性重度脑外伤；急救；护理
前言
急性重度脑外伤又称颅脑外伤，主要是指因外部原因造成的直接或者间接的头部外伤，该疾病在急诊科中是较为常见的。而且，随着现在社会的经济与交通事业的不断发展，也致使因交通事故发生的脑外伤患者的几率呈上升趋势[1-2]。颅脑外伤的损伤还分为两种类型：开放性和闭合性，若损伤程度较重，不仅对患者的身体健康造成影响，还会使其生命安全造成一定威胁。并且，急性重度脑外伤患者的病情发展复杂多样化、迅速，以及存在着死亡率、并发症高的特点[3]。有资料显示，在对急性重度脑外伤患者进行急救措施时从旁协助进行护理干预的效果显著，因此，本文采用我院86例急性脑外伤患者实施急救措施及护理作研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
时间：2015年3月至2016年3月。观察对象：86例急性重度脑外伤患者。严格按随机原则将其分为对照组与观察组，每组43例。所有患者均确诊患有急性重度脑外伤，且其与家属均同意签署就医协议书。对照组年龄为18～52岁，平均年龄（26.79±4.37）岁，其中男性22例，女性21例，其中单纯性脑外伤18例、多发性脑外伤25例。观察组年龄为19～51岁，平均年龄（26.92±4.76）岁，其中男性23例，女性20例，其中单纯性脑外伤19例、多发性脑外伤24例。经数据分析，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义P>0.05。
1.2急救措施
在接到120信息时，相关人员应立即调整好心态，快速进入状态，然后准备好抢救工具，迅速赶往现场做好术前急救。初步评估患者的身体情况、病情，及时向医院相关部分反馈信息，从而让医院的相关人员做好抢救工作，节省时间。在患者入院后，主治医师要通过检查，迅速作出病情评估，以及监测其生命体征（体温、血压、意识状态、瞳孔变化）。并且，在急救过程中，还需随时监测各项指标情况并进行记录。
1.3护理方法
对照组采用常规护理方式给患者进行护理，观察组患者在其基础上上加入护理干预。
1.急性期护理。由于患者的受伤脑组织容易出现肿胀、坏死、水肿及大量出血等状况，因此，护理人员应针对该情况给予有效的护理措施，并对其血压、内脏损伤进行检查，维护和监测其生命体征。若是昏迷患者，护理人员还应观察其脑病迹象，以及保持其呼吸通畅。
2.意识恢复期护理。避免患者术后意识恢复过慢，从而产生并发症，因此，护理人员应对其意识恢复期进行护理，促进意识恢复。具体为：使用温开水为患者擦拭身体，以及在骨突出处使用红花酒进行按摩。由于重度脑外伤患者容易高烧发热不断，因此，可采用红花酒为其降温，从而使患者的脑细胞能够快速恢复。还应为避免患者机体因缺乏营养而使免疫功能、抵抗力下降，护理人员应对其胃肠营养进行护理，保证做到最佳标准。最后，还要对患者的生命体征进行监测，若出现异常时，应及时告知主治医师，并且从旁协助进行急救措施。
3.饮食、药物指导。患者意识清醒后，护理人员应对其饮食作出针对方案。并且，告知患者不宜食用辛、辣、酸、刺激、油腻等食物，要以清淡为主，多补充维生素、蛋白质。以及叮嘱患者遵从医嘱用药，不得在病情有所好转时加量、减量或者停止服用药物。
1.4观察指标
采用医院自制评分量表调查患者对护理人员服务的满意程度，将其分为三个等级。满意：90分以上；较满意：70至90分；不满意：70分以下。每张量表的最高分为100分，得分越高，说明患者的满意程度越好。
1.5统计学处理
对本组数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，以（ ）计量资料，用t检验，以百分比（%）表示计数资料，用卡方值检验，若检验结果显示为P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2.结果
经护理后，对照组患者的总满意率为76.74%，观察组患者的总满意为100.00%，两组比较，对照组较差于观察组（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。
3.讨论
随着我国工业、交通事业的不断发展，也致使建筑、交通事故的发生率在逐年增长。急性重度脑外伤患者的病情具有发展迅速、并发症高、死亡率高等特点，是急诊科室中临床上常见的疾病之一[4]。目前，临床上对于该疾病患者进行抢救治疗后，实施护理措施能够有效降低残疾、死亡率[5]。
本文中对照组43例患者采用常规护理方式进行护理，观察组43例患者则在对照组基础上加入护理干预进行护理，结果显示对照组效果较差于观察组（P<0.05），差异具有统计学意义，因此，采用护理干预对急性重度脑外伤患者进行护理的效果较佳。首先，患者在术中进行抢救时，护理人员应监测其生命体征、以及保持呼吸通畅。其次，患者在意识恢复期时，为避免因恢复过慢而引发病发症，护理人员应对其进行有效的护理措施，促进意识加快恢复。最后，护理人员应为患者制定科学、合理的饮食方案，以及叮嘱其遵从医嘱用药，从而缩短其身体恢复时间。
参考文献：
[1]谭姝，郑红云.脑外伤致急性呼吸衰竭的急救与护理探讨[J].中西医结合护理，2016，2（03）：100.
[2]张静术.急性颅脑损伤患者的急救措施与临床护理[J].中国医药指南，2016，14（13）：265.
[3]杨蔚.急性颅脑外伤合并颅内血肿患者急诊手术的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（34）：411.
[4]赵桂荣.急救护理在急性重症颅脑外伤中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（28）：205.
[5]徐惠.颅脑外伤致视神经损伤的护理观察[J].医学信息，2015，28（13）：187.
论文作者:詹翠凡
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
标签：患者论文; 脑外伤论文; 对照组论文; 颅脑论文; 护理人员论文; 措施论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第6期论文;