【关键词】氨磺必利；临床药物；不良反应；分析；合理用药
Analysis of adverse drug reactions and rational use of sulfapiride
Zhang Lili
(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)
[Abstract] Objective: to analyze the adverse drug reactions and rational use of sulfapiride. Methods: 90 patients with adverse reactions of sulfamethoxate reported to the monitoring center from December 2017 to March 2019 were studied. Collect the actual situation of patients, such as age, gender, medication, blood concentration, organ and system involved, and analyze the adverse drug reactions. Results: in the use of sulfamate, the adverse reactions were significantly different according to the individual condition of patients and the dosage of sulfamate, P<0.05. The main involved systems of 90 patients were circulation and nervous system, and other systems were also involved. Conclusion: in the course of using sulfamethoxazole, it is easy to be affected by other factors, so as to produce adverse reactions. Therefore, the dosage should be adjusted in time according to the monitoring of curative effect and blood concentration.
[Key words] sulfanilide; clinical drugs; adverse reactions; analysis; rational use of drugs
随着氨磺必利临床应用广泛，使得不良反应发生率也在不断增加，从而影响治疗效果[1]。因此，针对氨磺必利临床用药不良反应与合理用药情况进行分析，并给予针对性地干预处理，从而提高用药安全性[2]。本次针对氨磺必利临床药物不良反应分析及合理用药效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床一般资料
收集本院自2017年12月-2019年3月向监测中心上报的氨磺必利用药后不良反应的患者90例进行研究。90例患者包括男性49例、女性41例，年龄在38-72岁之间，平均年龄（55.67±10.18）岁；氨磺必利用药时间2-12天，平均用药时间（7.53±1.28）天。本次研究医院伦理委员会同意。
纳入标准：参照国家药品不良反应中心应用的药物、药品不良反应学家间的关联性进行评价，所研究的不良反应药物为氨磺必利，并采用关联性进行评价，很可能、可能及肯定为药物不良反应。
排除标准：经关联性评价，可能、无法或是待评价患者一般信息、用药情况等。
1.2方法
患者在连续服用氨磺必利（齐鲁制药有限公司，国药准字H20113231）后，体内血药浓度水平稳定，在下次用药前，进行静脉血采集，采用高效液相色谱法，对血药浓度进行测定。
收集患者实际情况，如年龄、性别、用药情况、血药浓度、累及器官及系统，分析药物不良反应转归情况等。
1.3分析指标
氨磺必利临床药物不良反应分析及合理用药效果。即本次研究的患者，出现药物不良反应前后，均收集其稳态谷浓度。
2.结果
2.1氨磺必利不良反应出现时用药频率、用药剂量分析
在氨磺必利用药中，阴性症状精神分裂症患者用药剂量为每天50-300mg；阳性症状精神分裂症、急性精神病发作时，氨磺必利用药剂量每天400-800mg，并在用药中，以患者个人情况，调整用药剂量至每天最高1200mg。在90例用药不良反应患者中，氨磺必利用药剂量每天400-800者最多，有50例，占比55.6%，没有出现超说明书用药情况。说明书用药剂量指导为每天小于400mg时，服用2次；每天超过400mg时，分三次服用。每天用1-2次，不良反应报告差异有意义，P<0.05；每天给药3次报告较少，只有4例，见表1。
2.3不良反应处理结果
90例患者中有56例进行了对症治疗或是剂量减少，症状均好转。25例患者开展换药或是停药处理，全部好转。9例患者危害较少，继续观察，没有对药物进行处理。
3.讨论
氨磺必利临床又将其称为阿米舒必利，是一种白色结晶粉末化学品，分子式为C17H27N3O4S。此药物主要用来抗精神病[3]，临床主要用于精神分裂症的治疗，特别是治疗伴有阳性症状的精神疾病，如幻觉、认知障碍、谵妄等；同时也治疗包括阴性症状[4]，如反应迟缓、社会能力退减等精神分裂症者，取得了显者的临床治疗效果。但在用药中，易受其它因素的影响，从而出现不良反应，且数量明显增加，从而增加用药风险[5]。因此，临床应结合疗效、血药浓度的监测，及时对用药剂量进行调整。此外，不良反应的出现多数出现于400~800mg剂量中，因此，在给药过程中应根据患者病情，严格把握好用药剂，同时注意合并有药禁忌证，预防或减少不良反应。另外，氨磺必利不良反应涉及系统较多，与药物外周分布有关，因此，在用药中，需重视药物分布情况，提高用药安全性的同时提高药物治疗效果[6]。特别是在循环系统、神经系统、消化系统、皮肤、血液等系统中易出现相应的临床表现[7]，故在用药过程中，掌握用药后临床表现，做好相应的预防策测，给予针对性地干预措施，有效改善临床表现，提高用药安全性的同时提高治疗、预后效果。
参考文献
[1]陈燕明.氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者血清泌乳素的影响[J].医疗装备,2019,32(21):93-94.
[2]陈春,等.氨磺必利与喹硫平治疗精神分裂症患者的疗效和安全性[J].国际精神病学杂志,2019,46(05):854-855+858.
[3]龚莹莹.氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主精神分裂症的疗效分析[J].中国农村卫生,2019,11(19):68-69.
[4]母福坤,等.氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效对比[J].临床合理用药杂志,2019,12(28):53-54.
[5]崔绍军.氨磺必利临床研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(26):18-19.
[6]吴伟冬,朱华.氨磺必利联合重复经颅刺激治疗精神分裂症患者的疗效研究[J].中国处方药,2019,17(09):112-114.
[7]陈宏镇,等.氨磺必利临床药物不良反应分析及合理用药[J].中国临床药理学杂志,2019,35(13):1384-1387.
论文作者:张丽丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
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