株洲县中医院内一科 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：观察并探讨坦氢氯噻嗪医治轻、中度高血压为原发性患者的依从性。方法：选取我院2012年1月至2014年12月期间收治的180例轻、中度的高血压为原发性的患者实行研究，并将他们分成研究组与对照组，每组90例。对照组选取缬沙，研究组则选取缬沙坦氢氯噻嗪对患者实行医治，对比两组的治愈效果、不良反应与医治的依从性。结果：研究组不仅在治愈效果与依从性上好于对照组（p＜0.05），且医治过后3个月与6个月患者的收缩压和舒张压也优出对照组许多，组间差异具有统计学意义（p＜0.01）。结论：和缬沙坦相对比，缬沙坦氢氯噻嗪用于以之轻、中度高血压为原发性患者不仅在临床的医治效果上较为显著，且安全性高，患者医治的依从性较好，值得在临床中推广及应用。
【关键词】依从性；坦氢氯噻嗪；高血压为原发性
高血压为原发性疾病是在全球范围以内公共的卫生问题，是发生心脑血管病症的风险要素，长时间的高血压容易使脑、肾脏与心等靶器官受到损害[1]。本文对本院2013年至2015年内收治的180例患有轻、中度高血压为原发性的患者进行分析与研究，并对其中的90例患者选取了缬沙坦氢氯噻嗪的医治措施，取得了满意的成果，现将报告如下：
1.1一般资料
此次180例患者均为我院2012年1月至2014年12月内诊治，将他们分为研究组与对照组，每组90例。研究组患者当中，男性60例，女性30例，年龄44~75岁，平均（61.5±7.5）岁；对照组患者中，男性66例，女性24例，年龄43~72岁，平均（60.3±9.3）岁。两组患者在普通资料等方面相对比差异没有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组都停止使用以前的降压药品，需持续2周的洗脱期。对照组选取剂量为80mg的缬沙坦（生产厂家：新乡恒久远药业有限公司；国药准字：H20133189）对患者实行口服治疗，1次/d；研究组则选取1片的缬沙坦氢氯噻嗪（生产厂家：浙江英格莱制药有限公司；国药准字：H20052481）实行口服治疗，1次/d。治疗期间按照患者血压的掌控掌控来调整药物的剂量，两组的疗程均为6个月。
1.3 疗效判定
对比两组的医治效果、不良反应与医治的依从性。此次疗效判定分为显效、有效、无效三种：（1）舒张压降低了10mmHg以上，且临床的血压正常视为显效；（2）舒张压降低了10mmHg，且血压症状视为有效；（3）没有达到以上的标准视为无效。
1.4数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较进行x²分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2结果
2.1对比两组的医治效果
研究组的总体有效率为95.56%，明显高出总体有效率为86.67%的对照组许多，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1：
2.3 对比两组发生的不良反应几率与医治依从性
两组的不良反应主要为咳嗽、头痛与头晕。研究组患者中，咳嗽1例，头痛2例，头晕3例，发生不良发应的几率为6.67%；对照组患者中，咳嗽2例，头痛1例，头晕4例，发生不良反应的几率为7.78%。两组的不良反应想相对比差异没有统计学意义（p＞0.05）。研究组患者的医治依从性为94.44%（85/90），明显高出依从性为83.33%（75/90）的对照组许多，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
临床上常用的抵抗高血压药品有许多，但当下的研究显示，两药联用能将高血压的达标率提升，并且还能降低药物所产生的不良反应[2]。
缬沙坦是一种特异性的AT1拮抗剂，经过和AT1的受体相结合来使血压降低，并且可以将血管紧张素的肾素系统阻断的作用，从而将左室的肥厚逆转[3]。缬沙坦还能降低蛋白尿，减缓由高血压引起的肾病发展，降低心脑血管病症的风险。缬沙坦还有着保护肾脏、脑与心等靶器官功能的效果，对于患者的肝肾功能于糖脂代谢都没有明显的影响，发生的不良反应要比血管紧张素的转换酶抑制剂少许多[4]。缬沙坦与氢氯噻嗪配合使用的优势在于两种药品药理的效果互补，协助降压，有益减少心脑血管病症的发生几率，也可以消除单一药品使用时法能发生的不良反应[5]。氢氯噻嗪经过下降外周的阻力，排钠，利尿与降低细胞以外的容量来将血压降低的作用发挥，能使继发性的肾素活性添加，增进血钾排泄与醛固酮分泌，临床上可能会使血容量与低血钾减少[6]。缬沙坦将醛固酮的分泌降低，形成保钾的效果，两者配合使用有益降低不良反应。缬沙坦还能将糖脂代谢改良并且增进尿酸排泄，可以降低噻嗪类的利尿剂对于糖脂代谢所产生的不良影响，降低血脂异常与糖耐量的发生[7]。
综上所述，和缬沙坦相对比，选取缬沙坦氢氯噻嗪来医治轻、中度高血压为原发性的患者不仅临床的治愈情况较为满意，且患者的依从性较高，值得在临床中推广及应用。
参考文献：
[1]李勇.缬沙坦氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压的依从性观察[J].实用药物与临床，2014，17（1）：101-103.
[2]徐海涛，王红玉.厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗高血压病疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（1）：5-6.
[3]孙丽霞，褚立明，王晓波等.不同服药依从性所致血糖升高对心脑血管事件的影响[J].中国急救医学，2014，34（3）：221-226.
[4]邹燕，谭成芳.苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压临床疗效观察[J].现代医药卫生，2011，27（14）：2135-2136.
[5]梁敏.苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效比较[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（18）：80-81.
[6]史瑞华，高振华，张桂英等.苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察[J].临床医药实践，2010，19（10）：729-731.
[7]严萍萍，戚玮琳，倪焕春等.国产缬沙坦与进口培垛普利治疗原发性高血压的药物经济学分析[J].中国医院用药评价与分析，2011，11（2）：161-163.
论文作者:喻志德,加曹涛,朱柏青
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：高血压论文; 原发性论文; 患者论文; 不良反应论文; 两组论文; 噻嗪论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第13期论文;