（商丘市第一人民医院神内二科 河南商丘 476100）
[摘要] 目的 ：探析优质护理干预对脑梗死患者心理状态及日常生活能力的影响。方法：选取2014年8月至2015年8月到商丘市第一人民医院就诊的脑梗死患者50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组采用脑梗死常规护理方法，在对照组护理基础上，观察组采用优质护理干预。将两组的汉密顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（BI）评分对比。结果： 护理1、3、6个月后，观察组的HAMD评分及BI评分均好于对照组，有明显差异（P＜0.05)。结论：优质护理干预能有效改善脑梗死患者不良心理状态，提高日常生活能力，可作为有效治疗方案推广。
[关键词] 优质护理干预；脑梗死；心理状态；日常生活能力
Effect of high quality nursing intervention on mental state and daily living ability of patients with cerebral infarction
LIU Yang (Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu 476100, China)
[Abstract] Objective: To explore the effect of high quality nursing intervention on the mental state and daily living ability of patients with cerebral infarction. Methods: Fifty patients with cerebral infarction from August 2014 to August 2015 were randomly divided into observation group and control group, 25 cases each. In the control group, routine nursing care of cerebral infarction was adopted. On the basis of the nursing of the control group, the observation group adopted the high quality nursing intervention. The scores of Hamilton Depression Scale (HAMD) and Daily Living Ability Scale (BI) were compared between the two groups. Results: The HAMD score and BI score of the observation group were better than those of the control group at 1, 3 and 6 months after treatment (P <0.05). Conclusion: High quality nursing intervention can effectively improve the mental state of patients with cerebral infarction, improve the ability of daily life, can be used as an effective treatment program.
[Key words] high quality nursing intervention; cerebral infarction; mental state; daily life ability
脑梗死是一种由于脑供血不足导致脑组织坏死的急性脑血管疾病，发病率占脑卒中总数的60%～70%[1]，是中国成年人残疾的首要原因，不仅给患者身心健康造成极大威胁，还给患者家庭带来沉重的负担[2]。脑梗塞患者进行治疗的最主要目的在于改善不良心理状态及恢复日常生活能力，早期溶栓是治疗脑梗死的主要手段，同时结合临床护理进行康复治疗，可以有效改善患者不良情绪，提高生活能力。本研究将优质护理干预应用于脑梗死患者中，对比常规护理，效果显著。现将结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年8月至2015年8月到商丘市第一人民医院就诊的脑梗死患者50例，均经核磁共振确诊，无颅脑损伤、凝血及精神障碍者，且对本研究知情。将其随机分为观察组和对照组，各25例。对照组男13例，女12例；年龄43-76岁，平均年龄（56.7±5.6)岁；病程5-14d，平均病程（8.1±1.6）d。观察组男14例，女11例；年龄42-77岁，平均年龄（57.1±5.3）岁；病程6-16d，平均病程（8.3±1.6）d。两组患者一般资料对比无明显差异(P＞0.05)，有对比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理方法，包括：保持患者健侧卧位；帮助患者戒酒、戒烟；密切观测患者血压、血糖、血脂变化；及时督促患者用药。观察组在常规护理基础上采用优质护理干预，措施如下：（1）心理护理。脑梗死患者发病时多会丧失部分行动、交谈能力，易出现焦虑、悲观等不良情绪，护理人员及时为患者解释病情，并列举临床治疗成功案例安抚患者，舒缓不良心理情绪，鼓励患者配合治疗。（2）康复运动。在偏瘫患者生命体征稳定后进行康复运动，由健侧至患侧，循序渐进，增强患者肢体及肌肉力量。对失语患者要从拼音开始，由易到难，通过多种途径，鼓励患者多说多练，提高患者语言表达能力。（3）饮食护理。督促患者每日饮食清淡、低脂，多吃富含纤维素、维生素、优质蛋白质的食物，每顿吃八成饱，少食多餐。（4）技能指导。指导患者及家属各种护理技能，增强患者自理能力，在患者出院后制定详细的训练计划，防止二次脑梗。
1.3 评价标准 于护理1、3、6个月对比两组患者心理状态及日常生活能力[3]。心理状态判定：采用HAMD评分，小于8分无抑郁，8-20分轻度抑郁，大于20分中或重度抑郁；生活能力评定：对患者进行BI评分，包括行走、吃饭、穿衣、大小便等10项内容，日常生活能力越好则分数越高。
1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 HAMD评分 护理1、3、6个月后，观察组的 HAMD评分均好于对照组，有明显差异（P＜0.05)。见表1。
3 讨论
脑梗死是一种急性脑血管疾病，主要危险因素有吸烟、饮酒、肥胖、冠心病、糖尿病、高脂血、高血压等，且发病率高、死亡率高、致残率高，严重威胁着人们的身心健康[4]。临床实践发现，在临床治疗中结合相应护理措施可有效缓解患者不良心理状况，提高日常生活能力[5]。
优质护理干预通过常规护理、心理护理、康复运动、饮食护理、技能指导等措施，使患者身心恢复健康[6]。本研究中，观察组护理1、3、6个月后的HAMD评分均明显优于对照组，说明通过心理护理可以有效缓解患者的焦虑、悲观等不良情绪，增强患者治疗信心及护理配合度，进而提高了护理质量；观察组BI评分评分均优于对照组，说明患者日常生活能力得到加强，再加上护理人员模式化优质护理，减少护理不当，患者病情得到有效缓解，优质护理模式通过指导患者学习相关知识，着重培养患者的自我护理能力，提高了护理人员的专业能力及患者出院后的日常生活能力，减轻了患者及家庭的生活及心理负担，提高了整体生活质量。
综上所述，优质护理干预能有效改善脑梗死患者不良心理状态，提高日常生活能力，可作为有效治疗方案推广。
参考文献
[1]周建梅，陈祢，王宝兰.专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活自理能力提高的影响效果[J].新疆医科大学学报，2016，39(08)：1062-1064.
[2]李宁.细节化优质护理在脑梗死患者中的应用评价[J].中国医药导报，2015，12(28)：164-168.
[3]高健，张菊芬，李建，等.临床护理路径在脑卒中患者中应用效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2015，21(03)：287-290.
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[5]崔宇宏.互动达标护理对脑梗死患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国实用医刊，2014，41(04)：121-122.
[6]刘红梅.优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20(10)：14-16.
论文作者:刘阳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/16
标签：患者论文; 能力论文; 日常生活论文; 脑梗死论文; 心理论文; 对照组论文; 评分论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;