福建省三明市第一医院烧伤救治中心 365000
摘要：目的：探讨和总结头面部烧伤患者的护理经验和方法。方法：选取2014年10月至2015年10月我院收治的50例头面部烧伤患者作为研究对象，对所有患者都实施综合护理干预，观察护理的效果。结果：经护理干预，所有患者都恢复良好，并没有出现严重的并发症，治愈率达到了100%。结论：对于头面部烧伤患者实施综合护理干预可以取得良好的效果，减少后遗症的发生，提高患者的生存质量，值得在临床上进行推广和应用。
关键词：头面部；烧伤患者；护理干预措施
和一般的部位烧伤相比，头面部烧伤属于体表特殊暴漏部位的烧伤，由于该部位的血管、淋巴管以及神经都比较丰富，在烧伤的初期渗出比较多，容易造成严重的水肿问题[1-2]。另外，由于位置的特殊性，如果不及时进行有效的治疗，留下疤痕甚至是面部畸形，会对患者一生造成严重不利的影响。从临床护理的角度来说，对头面部烧伤患者的护理干预需要更加专业，正确有效的护理干预方式能够有效地提高治疗的效果，改善患者预后情况，减少或防止发生后遗症[3-4]。为了研究最佳的护理干预措施，本文选取2014年10月至2015年10月我院收治的50例头面部烧伤患者作为研究对象进行分析，研究结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2014年10月至2015年10月我院收治的50例头面部烧伤患者，男性26例，女性24例，年龄11-75岁，平均（39.1±2.1）岁，其中热液烫伤12例、化学物质烫伤5例、火焰烧伤13例、电弧上6例，爆炸伤3例、蒸汽伤11例。
1.2护理方法 在有效治疗的基础上，对所有患者实施综合护理干预，具体措施如下：
1.2.1心理护理 心理护理作为综合护理的重要组成部分，对于提高治疗的效果具有重要的现实意义。和一般部位的烧烫伤相比，头面部烧伤对患者的精神会造成更加沉重的影响，患者由于担心毁容，从而出现焦虑、恐惧、害怕、抑郁等多种负面情绪，特别是一些年轻的女性患者容易出现轻生的念头，针对头面部烧伤患者的特殊情况，护理人员一定要提高自己的同情心，热情有好的接待患者，耐心和善的安抚患者的不良情绪，并积极主动地和患者进行交流，帮助患者纾解内心负面想法。另外，护理人员还需要向患者讲述和病情有关的知识，提高患者的认识，鼓励患者以积极乐观的态度面对这一意外情况，提高患者痊愈的信心和心理承受能力，从而使患者积极地配合治疗和护理工作，以提高护理的效果。
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1.2.2做好早期抢救工作，并对患者的病情进行密切的观察 在头面部烧伤患者入院之后，如果患者出现休克的情况或者是呼吸道被烧伤，则需要将患者送入抢救室，专业的护理人员需要尽快建立静脉通道，纠正患者休克的情况，同时还需要重点对患者呼吸的情况进行观察，准备好吸氧设备，防止患者出现呼吸衰竭的情况。另外，护理人员还需要对患者的病情进行详细的观察，并做好详细的记录工作，根据医生的要求以及患者的实际情况制定有效的护理干预方案，对患者烧伤创面进行有效的保护和处理。
1.2.3做好创面护理工作 由于头面部烧伤不适合进行包扎，因此采用暴露疗法。首先，需要将烧伤部位以及周围的毛发清除干净，然后用流动的清水清洗创面，如果是清醒的患者，需要帮助患者采取半坐的体位或者是将头部抬高。如果烧伤部位有水疱，需要使用无菌剪刀或者是一次性的注射器刺破进行引流放液，注意将疱皮保留。同时需要保持病房环境的清洁，并注意将温度控制在30度左右，每天需要对患者使用紫外线照射两次。
1.2.4饮食护理 在饮食上以半流质的清淡饮食为主，同时又要注意食物的营养，并且还需要配合静脉注射营养支持治疗。
1.2.5发热护理 一般患者在烧伤3-7天之内会出现发热的情况，尽量采用物理降温的方法，必要时需要按医生的要求给患者服用药物。
1.2.6做好康复护理和出院指导 在患者出院之前，护理人员一定要加强健康教育和出院指导，告诉患者每天用温开水清洗新生发热皮肤，禁止使用有刺激性的护肤品，在皮肤出现瘙痒时，严禁患者用手挠抓，在半年之内都要避免阳光直接照射，以防止出现色素沉着的情况。对于面部植皮的患者，需要使用弹力面罩，并配合使用硅酮类药剂，以淡化疤痕。
2结果
经过综合护理干预之后，在50例患者当中，一期愈合和二期手术植皮治疗的患者分别是32例和18例，所有患者都没有出现严重的并发症，状况恢复良好出院。其中有5例患者出现色素沉着的情况，3例患者在口腔周围出现了轻微的疤痕。
3讨论
由于头面部烧伤的特性，在治疗和护理上都对医务人员提出了更高的要求，在临床护理中，护理人员必须要提高自己的责任心和同情心，并提高自己的专业技能水平，对患者的病情进行密切的关注，并做好相关的记录工作，同时好需要特别注意观察患者的心理状况，积极地和患者进行沟通和交流，防止患者出现各种负面情绪，甚至轻生的念头，帮助患者树立信心，提高患者对治疗和护理的配合度，只有这样才能提高治疗的效果，帮助患者重新进入正常的社会生活[5-6]。
通过本文的研究发现，对头面部烧伤患者实施综合护理干预可以取得良好的效果，在50例患者当中，一期愈合和二期手术植皮治疗的患者分别是32例和18例，其中有5例患者出现色素沉着的情况，3例患者在口腔周围出现了轻微的疤痕。最终所有患者都没有出现严重的并发症，状况恢复良好出院。
总而言之，对于头面部烧伤患者一定采取优质的护理，做好护理工作的各个环节，以帮助患者早日康复出院。
参考文献：
[1]蒋秋萍，唐秀花，刘蕾等.头面部烧伤患者气管切开术后广泛性皮下和纵膈气肿的护理[J].解放军护理杂志，2012，29（10）：61-62.
[2]艾晓丹.重症头面部烧伤患者56例的护理[J].中国误诊学杂志，2012，12（9）：2256-2257.
[3]张晓雯，马秀芳，张美红等.头面部烧伤及瘢痕患者全身麻醉术中的眼部护理[J].吉林医学，2013，34（32）：6841-6842.
[4]吕传阁.头面部烧伤患者的治疗和护理[J].中外健康文摘，2012，09（21）：326-326.
[5]崔凤瑞，王淑杰.浅谈面部烧伤患者的心理问题及其护理[J].中国实用医药，2012，07（9）：209-210.
[6]尹君飞，司琴.重症头面部烧伤患者的眼部护理体会[J].医药前沿，2012，02（1）：293-293.
论文作者:余秀华,周德华
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/6/1
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